ВЛИЯНИЕ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ АНЕСТЕЗИИ НА СОСТОЯНИЕ МАТЕРИ, ПЛОДА И НОВОРОЖДЕННОГО ПРИ АБДОМИНАЛЬНОМ РОДОРАЗРЕШЕНИИ

Цель исследования. Провести сравнительный анализ параметров центральной гемодинамики матери, состояния газового гомеостаза, кислотно-основного состояния (КОС) плода и перинатальных исходов при абдоминальном родоразрешении в условиях различных методов анестезии. Материал и методы. В исследование включены 65 беременных женщин, родоразрешенные путем операции кесарева сечения в условиях общей (ОА) и спинальной анестезии (СА). Методом неинвазивной биоимпедансной технологии были измерены параметры центральной гемодинамики на этапах операции. Оценка новорожденного по шкале Апгар проводилась на 1-й и 5-й минутах после рождения. Были исследованы газовый гомеостаз и КОС крови вены пуповины. Результаты. В группе СА на всех этапах операции наблюдался более благоприятный гемодинамический профиль по сравнению с ОА. Применение ОА сопровождалось более низкой оценкой по шкале Апгар на 1-й минуте, на 5-й минуте различий не выявлено. Значения рН в вене пуповины, SBE и уровня лактата не имели существенных отличий между группами исследования. В группе ОА показатели оксигенации пуповинной крови были достоверно выше, чем в группе СА. Ранний неонатальный период у всех новорожденных протекал без осложнений. Заключение. Данное исследование демонстрирует большую гемодинамическую стабильность при кесаревом сечении в условиях СА. У новорожденных группы ОА отмечался достоверно более высокий уровень оксигенации пуповинной крови, однако оба метода анестезии свидетельствуют о сохранении адекватной маточно-плацентарной перфузии и безопасны для плода.

кесарево сечение, анестезия, центральная гемодинамика, новорожденные