Эктопическая беременность в рудиментарном роге матки


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Нарушенная эктопическая беременность является одной из причин развития массивных акушерских кровотечений и материнской летальности. Беременность в рудиментарном роге матки составляет 1 случай на 76-140 тыс. беременностей. Рудиментарный маточный рог представляет собой аномалию строения матки и формируется вследствие неполного слияния парамезонефральных протоков. Описание. Пациентка С., 21 года, прооперирована по поводу прогрессирующей эктопической беременности в правом рудиментарном роге матки на сроке 19-20 недель. Пациентка Ч., 22 лет, прооперирована по поводу нарушенной эктопической беременности в правом рудиментарном роге матки на сроке 20-21 неделя, осложнившейся развитием внутрибрюшного кровотечения и геморрагического шока. В обоих наблюдениях произведено удаление добавочного рога с ипсилатеральной маточной трубой. Обе пациентки после проведенного лечения были выписаны из стационара в удовлетворительном состоянии. Заключение. Ультразвуковое исследование оказывается неэффективным в 74% наблюдений в отношении диагностики эктопической беременности в рудиментарном роге матки, что создает необходимость в проведении более детального обследования, включая проведение магнитно-резонансной томографии. Постановка диагноза и удаление рудиментарного маточного рога до наступления беременности позволят избежать развития опасных для жизни осложнений.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

А. Н Стрижаков

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: kafedra-agp@mail.ru
д.м.н., академик РАН, профессор, заведующий кафедрой акушерства, гинекологии и перинатологии Института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского 119991, Российская Федерация, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

А. С Оленев

Департамент здравоохранения г. Москвы; ГБУЗ «Городская клиническая больница № 24 ДЗМ»; РУДН

Email: olenevas@zdrav.mos.ru
к.м.н., главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Департамента здравоохранения г. Москвы, заведующий филиалом «Перинатальный центр» ГБУЗ «Городская клиническая больница № 24 ДЗМ», доцент кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Медицинского института РУДН 127287, Российская Федерация, Москва, 4-й Вятский переулок, д. 39

О. А Латышкевич

ГБУЗ «ЦПСиР ДЗМ»

Email: cpsr@zdrav.mos.ru
к.м.н., главный внештатный специалист по репродуктивному здоровью Департамента здравоохранения г. Москвы, главный врач 117209, Российская Федерация, Москва, Севастопольский проспект, д. 24 «А»

И. М Богомазова

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: kafedra-agp@mail.ru
к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии Института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского 119991, Российская Федерация, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Е. В Тимохина

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: kafedra-agp@mail.ru
д.м.н., доцент, профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии Института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского 119991, Российская Федерация, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

И. В Игнатко

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: kafedra-agp@mail.ru
д.м.н., чл.-корр. РАН, профессор РАН, профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии Института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского 119991, Российская Федерация, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

В. С Белоусова

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: kafedra-agp@mail.ru
к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии Института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского 119991, Российская Федерация, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

С. М Ибрагимова

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: kafedra-agp@mail.ru
старший лаборант кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии Института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского 119991, Российская Федерация, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Н. В Афанасьева

ГБУЗ «ГКБ имени С.С. Юдина ДЗМ»

Email: gkb-yudina@zdrav.mos.ru
к.м.н., руководитель Центра планирования семьи 115446, Российская Федерация, Москва, Коломенский проезд, д. 4

С. Г. Рябова

ГБУЗ «ГКБ имени С.С. Юдина ДЗМ»

Email: gkb-yudina@zdrav.mos.ru
заведующая приемным отделением родильного дома 115446, Российская Федерация, Москва, Коломенский проезд, д. 4

Список литературы

  1. Здравоохранение в России 2017. Статистический сборник/Росстат. М.; 2017. 170с
  2. Jayasinghe Y., Rane A., Stalewski H., Grover S. The presentation and early diagnosis of the rudimentary uterine horn. Obstet. Gynecol. 2005; 105(6): 1456-67. https://dx.doi.org/10.1097/01.A0G.0000161321.94364.56
  3. Grimbizis G.F., Campo R. Clinical approach for the classification of congenital uterine malformations. Gynecol. Surg. 2012; 9(2): 119-29. https://dx.doi. org/10.1007/s10397-011-0724-2.
  4. Макаров Р.Р. Внематочная беременность. Л.: Медгиз; 1958. 127c. [Makarov R.R. Ectopic pregnancy. L.: Medgiz, 1958. 127p. (in Russian)].
  5. Айламазян Э.К., Рябцева И.Т. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в гинекологии. Н. Новгород: Медицинская книга; 1997. 176c.
  6. Chopra S, Keepanasseril A., Rohilla M., Bagga R., Kalra J., Jain V. Obstetric morbidity and the diagnostic dilemma in pregnancy in rudimentary horn: Retrospective analysis. Arch. Gynecol. Obstet. 2009; 280(6): 907-10. https:// dx.doi.org/10.1007/s00404-009-1013-4.
  7. Grimbizis G.F, Gordts S, Di Spiezio Sardo A., Brucker S., De Angelis C., Gergolet M. et al. The ESHRE/ESGE consensus on the classification of female genital tract congenital anomalies. Hum. Reprod. 2013; 28(8): 2032-44. https:// dx.doi.org/10.1093/humrep/det098.
  8. https://extempore.info/images/ZTZ_2016/6_72/Page-62-Ris1.jpg
  9. Pal K., Majumdar S, Mukhopadhyay S. Rupture of rudimentary uterine horn pregnancy at 37 weeks gestation with fetal survival. Arch. Gynecol. Obstet. 2006; 274(5): 325-6. https://dx.doi.org/10.1007/s00404-006-0170-y.
  10. Dahiya K., Duhn N, Nanda S. Rudimentary horn pregnancy: Series of four cases and review of literature. J. Gynaecol. Surg. 2011; 27(3): 139-41. https://dx.doi. org/10.1089/gyn.2010.0032.
  11. Sevtap H.K., Aral A.M., Sertac B. An early diagnosis and successful local medical treatment of a rudimentary uterine horn pregnancy: A case report. Arch. Gynecol. Obstet. 2007; 275(4): 297-8. https://dx.doi.org/10.1007/s00404-006-0232-1.
  12. Fouelifack F.Y., Fouogue J.T., Messi J.O., Kamga D.T., Fouedjio J.H., Sando Z. Spontaneous second-trimester ruptured pregnancy of rudimentary horn: a case report in Yaounde, Cameroon. Pan. Afr. Med. J. 2014; 18: 86. https://dx.doi. org/10.11604/pamj.2014.18.86.4579.
  13. Nahum G.G. Rudimentary uterine horn pregnancy. The 20th-century worldwide experience of 588 cases. J. Reprod. Med. 2002; 47(2): 151-63.
  14. Iyoke C.A., Okafor C.N., Ugwu G.O., Oforbuike C. Live birth following a term pregnancy in a non-communicating rudimentary horn of a unicornuate uterus. Ann. Med. Health Sci. Res. 2014; 4(1): 126-8. https://dx.doi.org/10.4103/2141-9248.126622.
  15. Patra S., Puri M., Trivedi S.S., Yadav R., Bali J. Unruptured term pregnancy with a live fetus with placenta percreta in a non-communicating rudimentary horn. Congenit. Anom. (Kyoto). 2007; 47(4): 156-7. https://dx.doi.org/10.1111/ j.1741-4520.2007.00163.x.
  16. Reichman D., Laufer M.R., Robinson B.K. Pregnancy outcomes in unicornuate uteri: a review. Fertil. Steril. 2009; 91(5): 1886-94. https://dx.doi.org/10.1016/j. fertnstert.2008.02.163.
  17. Buntugu K., Ntumy M., Ameh E., Obed S. Rudimentary horn pregnancy: prerupture diagnosis and management. Ghana Med. J. 2008; 42(2): 92-4.
  18. https://avatars.mds.yandex.net/get-zen_doc/125920/pub_5d7facf81febd400aca ebfc4_5d7fc2348f011100b765ae79/scale_1200
  19. Kaveh M., Kashi A.M., Sadegi K., Forghani F. Pregnancy in non-communicating rudimentary horn of A unicornuate uterus. Int. J. Fertil. Steril. 2018; 11(4): 318
  20. https://dx.doi.org/10.22074/ijfs.2018.5022.
  21. Wang B., Zhou J.H., Jin H.M. Torsion of a rudimentary uterine horn at 22 weeks of gestation. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2011; 37(7): 919-20. https://dx.doi. org/10.1111/j.1447-0756.2010.01435.x.
  22. Al Qarni A.A., Al-Braikan N., Al-Hanbali M.M., Alharmaly A.H. Rupture rudimentary horn pregnancy at 31 week. Saudi Med. J. 2017; 38(2): 201-3. https://dx.doi.org/10.15537/smj.2017.2.16016.
  23. Bahadori F., Borna S., Behroozlak T., Hoseini S., Ayatollahi H. Failed induction in second trimester due to pregnancy in an uncommunicated rudimentary horn: case report. J. Fam. Reprod. Health. 2009; 3(3): 95-7.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2021