Гиалуроновая кислота в коррекции генитоуринарного менопаузального синдрома у женщин после противоопухолевого лечения

Обложка
  • Авторы: Мкртчян Л.С.1,2, Кукош М.Ю.1,3, Бычкова А.Е.1,4, Аполихина И.А.4,5, Иванов С.А.1,3, Каприн А.Д.3,1, Замулаева И.А.1,6
  • Учреждения:
    1. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
    2. «Национальный исследовательский институт ядерного университета МИФИ»
    3. ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы»
    4. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
    5. ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России
    6. Объединенный институт ядерных исследований
  • Выпуск: № 10 (2025)
  • Страницы: 20-28
  • Раздел: Обзоры
  • Статья опубликована: 14.11.2025
  • URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/695994
  • DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2025.192
  • ID: 695994

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель: Изучение эффективности гиалуроновой кислоты в коррекции генитоуринарного менопаузального синдрома у онкологических больных после противоопухолевого лечения.

Материалы и методы: Проведен поиск литературы в электронных базах данных (PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, ScienceDirect, Embase, PsycINFO), опубликованных в период с 1987 по 2024 гг., с использованием ключевых слов на русском и английском языках.

Результаты: Симптомы генитоуринарного менопаузального синдрома оказывают продолжительное негативное воздействие на качество жизни женщин, перенесших противоопухолевое лечение по поводу злокачественных новообразований. При гормонозависимых формах заболевания, а также отказе больных от приема менопаузальной гормональной терапии возникает необходимость в альтернативных методах лечения. В настоящее время пока нет единого стандарта по негормональной коррекции генитоуринарного менопаузального синдрома у данного контингента. Применение гиалуроновой кислоты у онкологических больных в виде неинъекционных и инъекционных форм является эффективным методом решения проблем, связанных с вульвовагинальной атрофией. Показана также безопасность объемообразующих средств на основе гиалуроновой кислоты в виде отсутствия прогрессирования заболевания.

Заключение: Анализ литературы продемонстрировал перспективность дальнейших исследований по оценке эффективности и безопасности применения гиалуроновой кислоты, включая отдаленные сроки наблюдения, для коррекции вульвовагинальных изменений у онкологических пациентов после противоопухолевого лечения. Такие исследования позволяют определить целесообразность включения этого метода в стандарты восстановительного лечения, что может способствовать повышению качества жизни женщин-онкореконвалесцентов и решению ряда психологических, социальных и экономических проблем.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Лиана Сирекановна Мкртчян

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России; «Национальный исследовательский институт ядерного университета МИФИ»

Автор, ответственный за переписку.
Email: liana.mko@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5027-5331

д.м.н., заведующая отделом медицинской реабилитации и восстановительных технологий, МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; профессор кафедры акушерства и гинекологии, ИАТЭ НИЯУ МИФИ

Россия, Обнинск; Обнинск

Марина Юрьевна Кукош

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы»

Email: manja70@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0001-6481-1724

к.м.н., с.н.с. отдела медицинской реабилитации и восстановительных технологий, МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; доцент кафедры онкологии и гематологии ФНМО Медицинского института, РУДН им. Патриса Лумумбы

Россия, Обнинск; Москва

Анастасия Евгеньевна Бычкова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России; ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: abychkova88@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4855-8188

врач акушер-гинеколог, онколог отделения эстетической гинекологии и реабилитации, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России; аспирант, МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

Россия, Обнинск; Москва

Инна Анатольевна Аполихина

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России

Email: i_apolikhina@oparina4.ru
ORCID iD: 0000-0002-4581-6295

д.м.н. профессор, руководитель отделения эстетической гинекологии и реабилитации, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России; профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии Института профессионального образования, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет)

Россия, Москва; Москва

Сергей Анатольевич Иванов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы»

Email: oncourolog@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-7689-6032

д.м.н., чл.-корр. РАН, директор, МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; профессор кафедры онкологии и рентгенорадиологии им. В.П. Харченко Медицинского института, РУДН им. Патриса Лумумбы

Россия, Обнинск; Москва

Андрей Дмитриевич Каприн

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы»; ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

Email: kaprin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8784-8415

д.м.н., профессор, академик РАН, академик РАО, директор, МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; генеральный директор, НМИЦ радиологии Минздрава России; заведующий кафедрой онкологии и рентгенорадиологии им. В.П. Харченко Медицинского института, РУДН им. Патриса Лумумбы

Россия, Москва; Москва; Обнинск

Ирина Александровна Замулаева

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России; Объединенный институт ядерных исследований

Email: zamulaeva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6136-8445

д.б.н., профессор, заведующая отделом радиационной биохимии, МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; в.н.с. лаборатории радиационной биологии, Объединенный институт ядерных исследований

Россия, Обнинск; Дубна

Список литературы

  1. Harten I.A., Evanko S.P., Choe C.H., Lee E.W., Patel B.N., Bogdani M. et al. The extracellular matrix molecules versican and hyaluronan in urethral and vaginal tissues in stress urinary incontinence. Neurourol. Urodyn. 2021; 40(3): 771-82. https://dx.doi.org/10.1002/nau.24635
  2. Abatangelo G., Vindigni V., Avruscio G., Pandis L., Brun P. Hyaluronic acid: redefining its role. Cells. 2020; 9(7): 1743. https://dx.doi.org/10.3390/cells9071743
  3. Faubion S.S., Larkin L.C., Stuenkel C.A., Bachmann G.A., Chism L.A., Kagan R. et al. Management of genitourinary syndrome of menopause in women with or at high risk for breast cancer: consensus recommendations from The North american menopause society and the International society for the study of women's sexual health. Menopause. 2018; 25(6): 596-608. https://dx.doi.org/10.1097/GME.0000000000001121
  4. Sarmento A., Lírio J.F., Medeiros K.S., Marconi C., Costa A.P.F., Crispim J.C. et al. Physical methods for the treatment of genitourinary syndrome of menopause: a systematic review. Int. J. Gynaecol. Obs. 2021; 153(2): 200-19. https://dx.doi.org/10.1002/ijgo.13561
  5. The NAMS 2020 GSM Position Statement Editorial Panel. The 2020 genitourinary syndrome of menopause position statement of The North American Menopause Society. Menopause. 2020; 27(9): 976-92. https://dx.doi.org/10.1097/GME.0000000000001609
  6. Agrawal S., LaPier Z., Nagpal S., Oot A., Friedman S., Hade E.M. et al. A randomized, pilot trial comparing vaginal hyaluronic acid to vaginal estrogen for the treatment of genitourinary syndrome of menopause. Menopause. 2024; 31(9): 750-5. https://dx.doi.org/10.1097/GME.0000000000002390
  7. Donders G.G.G., Ruban K., Bellen G., Grinceviciene S. Pharmacotherapy for the treatment of vaginal atrophy. Expert Opin. Pharmacother. 2019; 20(7): 821-35. https://dx.doi.org/10.1080/14656566.2019.1574752
  8. Cascone S., Lamberti G. Hydrogel-based commercial products for biomedical applications: a review. Int. J. Pharm. 2020; 573: 118803. https://dx.doi.org/10.1016/j.ijpharm.2019.118803
  9. Sánchez-Prieto M., Pingarrón C., Bergamaschi L., Bermúdez J.C., Subiris González J., Sánchez Sánchez R. et al. Prospective, multicenter, uncontrolled study on the effectiveness and safety of a hyaluronic acid water-based vaginal lubricant in alleviating vaginal dryness and dyspareunia. Gynecol. Endocrinol. 2024; 40(1): 2317268. https://dx.doi.org/10.1080/09513590.2024.2317268
  10. De Seta F., Caruso S., Di Lorenzo G., Romano F., Mirandola M., Nappi R.E. Efficacy and safety of a new vaginal gel for the treatment of symptoms associated with vulvovaginal atrophy in postmenopausal women: A double-blind randomized placebo-controlled study. Maturitas. 2021; 147: 34-40. https://dx.doi.org/10.1016/j.maturitas.2021.03.002
  11. Origoni M., Cimmino C., Carminati G., Iachini E., Stefani C., Girardelli S. et al. Postmenopausal vulvovaginal atrophy (VVA) is positively improved by topical hyaluronic acid application. A prospective, observational study. Eur. Rev. Med. Pharm. Sci. 2016; 20(20): 4190-5.
  12. Grimaldi E.F., Restaino S., Inglese S., Foltran L., Sorz A., Di Lorenzo G. et al. Role of high molecular weight hyaluronic acid in postmenopausal vaginal discomfort. Minerva Ginecol. 2012; 64(4): 321-9.
  13. Ekin M., Yaşar L., Savan K., Temur M., Uhri M., Gencer I. et al. The comparison of hyaluronic acid vaginal tablets with estradiol vaginal tablets in the treatment of atrophic vaginitis: a randomized controlled trial. Arch. Gynecol. Obstet. 2011; 283(3): 539-43. https://dx.doi.org/10.1007/s00404-010-1382-8
  14. Chen J., Geng L., Song X., Li H., Giordan N., Liao Q. Evaluation of the efficacy and safety of hyaluronic acid vaginal gel to ease vaginal dryness: a multicenter, randomized, controlled, open-label, parallel-group, clinical trial. J. Sex. Med. 2013; 10(6): 1575-84. https://dx.doi.org/10.1111/jsm.12125
  15. Jokar A., Davari T., Asadi N., Ahmadi F., Foruhari S. Comparison of the hyaluronic acid vaginal cream and conjugated estrogen used in treatment of vaginal atrophy of menopause women: a randomized controlled clinical trial. Int. J. Community Based Nurs. Midwifery. 2016; 4(1): 69-78.
  16. Duque-Estrada E. de O., Rosa V.P., Mosca M.M., do Nascimento H.L. Perceived efficacy of vaginal dryness relief: a comparative clinical study between sodium hyaluronate vaginal gel1 vs. promestriene cream. Adv. Sex. Med. 2017; 7: 34-43. https://dx.doi.org/10.4236/asm.2017.71003
  17. Dos Santos C.C.M., Uggioni M.L.R., Colonetti T., Colonetti L., Grande A.J., Da Rosa M.I. Hyaluronic acid in postmenopause vaginal atrophy: a systematic review. J. Sex. Med. 2021; 18(1): 156-66. https://dx.doi.org/10.1016/j.jsxm.2020.10.016
  18. Крикунова Л.И., Мкртчян Л.С., Галкин В.Н., Алексеева Г.С., Горбушин Н.Г. Способ лечения атрофического вагинита. Патент № RU 2646453 C1 Российская Федерация. Год публикации: 2018. Номер заявки: 2017104744. Дата регистрации: 15.02.2017. Дата публикации: 05.03.2018. Патентообладатель: ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский радиологический центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации. [Krikunova L.I., Mkrtchyan L.S., Galkin V.N., Alekseeva G.S., Gorbushin N.G. Method for atrophic vaginitis treatment. Patent No. RU 2646453 C1 Russian Federation. Publication year: 2018. Application number: 2017104744. Registration date: 15.02.2017. Publication date: 05.03.2018. Patent holder: Federal State Budgetary Institution "National Medical Research Radiological Center" of the Ministry of Health of the Russian Federation. (in Russian)].
  19. Казакова С.Н., Аполихина И.А., Тетерина Т.А., Бычкова А.Е., Саидова А.С. Лечение генитоуринарного менопаузального синдрома препаратом на основе гиалуроновой кислоты. Женское здоровье и репродукция. 2024; 2(63). [Kazakova S.N., Apolikhina I.A., Teternina T.A., Bychkova A.E., Saidova A.S. Treatment of genitourinary menopausal syndrome with a drug based on hyaluronic acid. Women's health and reproduction. 2024; 2(63). (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.31550/2712-8598-2024-2-1-ZhZiR
  20. Garavaglia E., Sala C., Busato M., Bellia G., Tamburlin N., Massirone A. First use of thermal stabilized hyaluronic acid injection in one-year follow-up patients with genitourinary syndrome. Med. Devices (Auckl.). 2020; 13: 399-410. https://dx.doi.org/10.2147/MDER.S275966
  21. Berreni N., Salerno J., Chevalier T., Alonso S., Mares P. Evaluation of the effect of multipoint intra-mucosal vaginal injection of a specific cross-linked hyaluronic acid for vulvovaginal atrophy: a prospective bi-centric pilot study. BMC Womens Health. 2021; 21(1): 322. https://dx.doi.org/10.1186/s12905-021-01435-w
  22. González I.P., Leibaschoff G., Esposito C., Cipolla G., Bader A., Lotti T. et al. Genitourinary syndrome of menopause and the role of biostimulation with noncross-linked injectable hyaluronic acid plus calcium hydroxyapatite. J. Biol. Regul. Homeost. Agents. 2019; 33(6): 1961-6. https://dx.doi.org/10.23812/19-251-L
  23. Саидова А.С., Дудкина А.Р., Тетерина Т.А., Аполихина И.А. Эффективность интимной биоревитализации в терапии симптомов вульвовагинальной атрофии. Фарматека. 2023; 4-5: 96-103. [Saidova A.S., Dudkina A.R., Teterina T.A., Apolikhina I.A. The effectiveness of intimate biorevitalization in the treatment of symptoms of vulvovaginal atrophy. Farmateka. 2023; 4-5: 96-103 (in Russian)]. https://dx.doi.org/18565/pharmateca.2023.4-5.96-103
  24. González-Isaza P., Sánchez-Prieto M., Sánchez-Borrego R. Chronic vulvar fissure: approach with cross-linked hyaluronic acid. Int. Urogynecol. J. 2023; 34(7): 1495-9. https://dx.doi.org/10.1007/s00192-022-05401-4
  25. Moccia F., Pentangelo P., Ceccaroni A., Raffone A., Losco L., Alfano C. Injection treatments for vulvovaginal atrophy of menopause: a systematic review. Aesthetic Plast. Surg. 2023; 47(6): 2788-99. https://dx.doi.org/10.1007/s00266-023-03550-5
  26. Buzzaccarini G., Marin L., Noventa M., Vitagliano A., Riva A., Dessole F. et al. Hyaluronic acid in vulvar and vaginal administration: evidence from a literature systematic review. Climacteric. 2021; 24(6): 560-71.https://dx.doi.org/10.1080/13697137.2021.1898580
  27. Carter J., Baser R.E., Goldfrank D.J., Seidel B., Milli L., Stabile C. et al. A single-arm, prospective trial investigating the effectiveness of a non-hormonal vaginal moisturizer containing hyaluronic acid in postmenopausal cancer survivors. Support. Care Cancer. 2021; 29(1): 311-22. https://dx.doi.org/10.1007/s00520-020-05472-3
  28. Advani P., Brewster A.M., Baum G.P., Schover L.R. A pilot randomized trial to prevent sexual dysfunction in postmenopausal breast cancer survivors starting adjuvant aromatase inhibitor therapy. J. Cancer Surviv. 2017; 11(4): 477-85. https://dx.doi.org/10.1007/s11764-017-0606-3
  29. Massarotti C., Asinaro G., Schiaffino M.G., Ronzini C., Vacca I., Lambertini M. et al. Vaginal oxygen plus hyaluronic acid on genito-urinary symptoms of breast cancer survivors. Climacteric. 2023; 26(2): 129-34. https://dx.doi.org/10.1080/13697137.2023.2167596
  30. Hersant B., SidAhmed-Mezi M., Belkacemi Y., Darmon F., Bastuji-Garin S., Werkoff G. et al. Efficacy of injecting platelet concentrate combined with hyaluronic acid for the treatment of vulvovaginal atrophy in postmenopausal women with history of breast cancer: a phase 2 pilot study. Menopause. 2018; 25(10): 1124-30. https://dx.doi.org/10.1097/GME.0000000000001122
  31. Bogliatto F., Leidi L., Miletta M. Hyaluronic acid injection as functional adjuvant therapy in menopausal vulvovaginal symptoms - preliminary report. Working Paper of Public Health. 2006; 5(1): 1-4. https://dx.doi.org/10.4081/wpph.2016.6694
  32. Delia P., Sansotta G, Pontorieroet A, Iati G., De Salvo S., Pisana M. et al. Clinical evaluation of low-molecular-weight hyaluronic acid-based treatment on onset of acute side effects in women receiving adjuvant radiotherapy after cervical surgery: a randomized clinical trial. Oncol. Res. Treat. 2019; 42(4): 217-23. https://dx.doi.org/10.1159/000496036
  33. Dinicola S., Pasta V., Costantino D., Guaraldi C., Bizzarri M. Hyaluronic acid and vitamins are effective in reducing vaginal atrophy in women receiving radiotherapy. Minerva Ginecol. 2015; 67(6): 523-31.
  34. Мкртчян Л.С., Иванов С.А., Кулиева Г.З.К., Замулаева И.А., Крикунова Л.И. Улучшение качества жизни больных раком шейки матки после лучевой и химиолучевой терапии. Радиация и риск. 2020; 29(1): 120-8. [Mkrtchian L.S., Ivanov S.A., Kulieva G.Z.K., Zamulaeva I.A., Krikunova L.I. Quality of life of patients with cervical cancer after radiotherapy and chemoradiotherapyю Radiation and risk. 2020; 29(1): 120-8 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.21870/0131-3878-2020-29-1-120-128
  35. Бычкова А.Е., Аполихина И.А., Мкртчян Л.С. Коррекция атрофических изменений у онкологических больных после радикального лечения. В кн.: Перспективные направления в онкологии, радиологии и радиобиологии. Материалы IX конференции молодых ученых, посвященной памяти академика А.Ф. Цыба. Обнинск; 2023: 21-2. [Bychkova A.E., Apolikhina I.A., Mkrtchyan L.S. Correction of atrophic changes in cancer patients after radical treatment. In: Promising directions in oncology, radiology, and radiobiology. Materials of the IX conference of young scientists dedicated to the memory of academician A.F. Tsyb. Obninsk; 2023: 21-2 ( in Russian)].
  36. Cosentino D., Piro F. Hyaluronic acid for treatment of the radiation therapy side effects: a systematic review. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2018; 22(21): 7562-72. https://dx.doi.org/10.26355/eurrev_201811_16298
  37. Ribeiro L.D.S., Silveira R.C.C.P., Vasques C.I., de Menêses A.G., Dos Reis P.E.D., Ferreira E.B. Hyaluronic acid to manage radiotoxicities in gynecological cancer patients: a scoping review. Support Care Cancer. 2024; 32(7): 439. https://dx.doi.org/10.1007/s00520-024-08614-z

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2025