CLINICAL AND IMMUNOLOGICAL CRITERIA OF INTRAUTERINE INFECTION


Citar

Texto integral

Acesso aberto Acesso aberto
Acesso é fechado Acesso está concedido
Acesso é fechado Acesso é pago ou somente para assinantes

Resumo

Objective. To identify clinical and immunological criteria for intrauterine infection (IUI) in pregnant women. Subjects and methods. A prospective cohort study was made in 327pregnant women at 12-16 weeks, by using a continuous sampling method. Clinical, laboratory, instrumental, microbiological, and immunological studies were conducted, followed by a comparative analysis with placental morphological findings. Results. A five-point scale of clinical criteria for IUI was developed, which included the following predictors: a compromised obstetric/gynecological history, the presence of cervicitis, recurrent threatened miscarriage, a number of echographic signs (abnormal amounts of amniotic fluid, placental structural changes), and impaired uteroplacental blood flow. In the presence of 4-5 points, the morphological features of IUI were found in 88.9-100% of the pregnant women. The most important immunological indicators are the levels of IL-1β, IL-10, and IL-17 in peripheral blood and those of sVE-cadherin and α-defensins in cervical mucus. Conclusion. The use of these criteria for IUI during pregnancy can serve as the basis for predicting obstetric and perinatal complications and for performing etiopathogenetic treatments.

Texto integral

Acesso é fechado

Sobre autores

V. DOLGUSHINA

South Ural State Medical University, Ministry of Health of Russia

Email: dolgushinavf@yandex.ru
MD, professor, head of the Department of Obstetrics and Gynecology Chelyabinsk, 454091, Vorovsky str. 64, Russia

I. DOLGUSHIN

South Ural State Medical University, Ministry of Health of Russia

Email: Dol-ii@mail.ru
MD, Head of the department of Microbiology, Virology, Immunology and Clinical Laboratory Diagnostics Chelyabinsk, 454091, Vorovsky str. 64, Russia

I. KURNOSENKO

South Ural State Medical University, Ministry of Health of Russia

Email: kurnosenko_ilona@mail.ru
PhD, associate professor the Department of Obstetrics and Gynecology Chelyabinsk, 454091, Vorovsky str. 64, Russia

Yu. LEBEDEVA

South Ural State Medical University, Ministry of Health of Russia

Email: lebedevareg@mail.ru
PhD, associate professor of the Department of Faculty Surgery Chelyabinsk, 454091, Vorovsky str. 64, Russia

Bibliografia

  1. Овсянникова Н.И., Крюковский С.Б., Смирнова Т.И. Перинатальные исходы у беременных с высоким риском внутриутробного инфицирования плода. Вестник новых медицинских технологий. 2010; 17(4): 39-41
  2. Посисеева Л.В., Панова И.А., Сотникова Н.Ю., Кудряшова А.В., Лукина Н.С. Ранние прогностические критерии характера течения беременности у женщин с маркерами урогенитальной инфекции. Акушерство и гинекология. 2009; 2: 23-7
  3. Сидельникова В.М. Инфекция как фактор риска невынашивания беременности. Гинекология. 2008; 10(5): 28-30
  4. Тирская Ю.И., Белкова Т.Н., Долгих Т.И., Рудакова Е.Б., Шакина И.А., Минакова Е.Ю., Шелев М.В., Сербаев Д.А. Прогнозирование развития внутриутробной инфекции у беременных высокого риска. Сибирский медицинский журнал. 2011; 102(3): 65-9
  5. Тютюнник В.Л., Кан Н.Е., Карапетян Т.Э., Ломова Н.А., Коган Е.А. Роль оппортунистических вагинальных инфекций и факторов врожденного иммунитета у беременных в реализации внутриутробной инфекции. Проблемы репродукции. 2013; 19(4): 95-8
  6. Буданов П.В., Стрижаков А.Н., Малиновская В.В., Казарова Ю.В. Дискоординация системного воспаления при внутриутробной инфекции. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2009; 8(2): 61-8
  7. Долгушина В.Ф., Телешева Л.Ф., Долгушин И.И. Местный иммунитет половой системы у беременных с генитальной инфекцией. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2000; 2: 92-5
  8. Ганковская О.А., Ковальчук Л.В., Ганковская Л.В., Лавров В.Ф., Романовская В.В., Карташов Д.Д., Фензелева В.А. Роль Toll-подобных рецепторов и дефенсинов в противомикробной защите урогенитального тракта женщин. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2008; 1: 46-50
  9. Левкович М.А. Современные представления о роли цитокинов в генезе физиологического и патологического течения беременности. Российский вестник акушера-гинеколога. 2008; 8(3): 37-40
  10. Макаров О.В., Ковальчук Л.В., Ганковская Л.В. Невынашивание беременности, инфекция, врожденный иммунитет. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2007. 175с
  11. Сухих Г.Т., Ванько Л.В. Иммунные факторы в этиологии и патогенезе осложнений беременности. Акушерство и гинекология. 2012; 1: 128-36
  12. Holst R.M., Laurini R., Jacobsson B., Samuelsson E., Sävman K., Doverhag C. et al. Expression of cytokines and chemokines in cervical and amniotic fluid: Relationship to histological chorioamnionitis. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2007; 20(12): 885-93.
  13. Kim S.A., Park K.H., Lee S.M. Non-invasive prediction of histologic chorioamnionitis in women with preterm premature rupture of membranes. Yonsei Med. J. 2016; 57(2): 461-8.
  14. Bersani I., Thomas W., Speer C.P. Chorioamnionitis - the good or the evil for neonatal outcome? J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2012; 25(Suppl. 1): 12-6.
  15. Conti N., Torricelli M., Voltolini C., Vannuccini S., Clifton V.L., Bloise E., Petraglia F. Term histologic chorioamnionitis: a heterogeneous condition. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2015; 188(1): 34-8.
  16. Du H., Han X., Zhang L., Zhang H., Zhang Y. Pathological change of histologic chorioamnionitis and its association with neonatal inflammation. Zhonghua Bing Li Xue Za Zhi. 2015; 44(12): 864-7.
  17. Higgins R.D., Saade G., Polin R.A., Grobman W.A., Buhimschi I.A., Watterberg K. et al. Evaluation and management of women and newborns with a maternal diagnosis of chorioamnionitis. Obstet. Gynecol. 2016; 127(3): 426-36.
  18. Kim M.A., Lee B.S., Park Y.W., Seo K. Serum markers for prediction of spontaneous preterm delivery in preterm labour. Eur. J. Clin. Invest. 2011; 41(7): 773-80.
  19. Le S.Y.R., Leung C.W. Histological chorioamnionitis for bacterial colonization, laboratory markers of infection, and early onset sepsis in very-low-birth-weight neonates. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2012; 25(4): 364-8.
  20. Romero R., Gotsch F., Pineles B., Kusanovic J.P. Inflammation in pregnancy: its roles in reproductive physiology, obstetrical complications, and fetal injury. Nutr. Rev. 2007; 65(12, Pt 2): S194-202.
  21. Григорьев С.Г., Юнкеров В.И., Клименко Н.Б. Логистическая регрессия. Многомерные методы статистического анализа категорированных данных медицинских исследований. СПб.: ВМедА; 2001.
  22. Hanley J.A., McNeil B.J. A method of comparing area under ROC curves derived from the same cases. Radiology. 1983; 148(3): 839-43

Arquivos suplementares

Arquivos suplementares
Ação
1. JATS XML
Baixar

Declaração de direitos autorais © Bionika Media, 2017