Клинико-анамнестическая характеристика беременных женщин с различными заключениями цитологического исследования шейки матки

Цель: Определить клинико-анамнестическую характеристику беременных женщин с различными заключениями цитологического исследования шейки матки.

Материалы и методы: Ретроспективно в исследование были включены 349 пациенток в возрасте от 18 до 44 лет (медиана=32, Q25–Q75: 29–36). Группа 1 – беременные женщины без оперативных вмешательств на шейке матки в анамнезе с заключением цитологии NILM (n=136); группа 2 – беременные женщины после конизации шейки матки в анамнезе (до наступления беременности) по поводу облигатного предрака, имеющие на момент включения в исследование заключение цитологии NILM (n=67); группа 3 – беременные пациентки с легкой степенью дисплазии (LSIL по данным цитологии, n=63); группа 4 – беременные пациентки с тяжелой степенью дисплазии (HSIL по данным цитологии, n=83). Статистическую обработку и визуализацию данных проводили с помощью R версии 4.4.0 (сборка 2024-04-24). Статистическую значимость различий между частотными показателями оценивали двусторонним точным тестом Фишера, между количественными показателями – тестом Краскела–Уоллиса. Все различия считались статистически значимыми при p<0,05.

Результаты: У беременных женщин с цитологией HSIL имела место никотиновая зависимость с частотой 44,6% (р<0,001), начало половой жизни в 16–18 лет (р<0,001), высокий процент абортов – 59% (р=0,005) и родов – 83,1% (р=0,016), большой процент гинекологических заболеваний в целом – 65,1% (р=0,018), инфекции, передаваемые половым путем, ВИЧ-инфекции и вирусный гепатит C. У пациенток с заключением цитологии NILM обнаружен более высокий процент эндометриоза (р=0,018) и образований в яичниках (р=0,037) по сравнению с беременными с аномальной цитологией. Женщины с конизацией шейки матки в анамнезе отличаются отсутствием аллергических реакций по сравнению с пациентками других групп (р<0,001). Различий в частоте экстрагенитальных заболеваний получено не было.

Заключение: Имеются различные особенности анамнеза у пациенток в зависимости от результата цитологического исследования. Все беременные женщины имели низкую приверженность к использованию методов контрацепции на фоне значительного числа прерываний беременности и высокого паритета.