Эффективность комплексной терапии бактериального вагиноза, ассоциированного с папилломавирусной инфекцией, с применением активированной глицирризиновой кислоты

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Частота выявляемости вируса папилломы человека (ВПЧ) у женщин с бактериальным вагинозом (БВ) значительно выше, чем в общей популяции; заболевание может являться триггерным фактором, повышающим риск реактивации ВПЧ.

Цель: Оценить эффективность комплексной терапии с применением активированной глицирризиновой кислоты (Эпиген Интим, спрей 0,1%) у пациенток с БВ, ассоциированным с папилломавирусной инфекцией (ПВИ).

Материалы и методы: 60 пациенток с БВ: 1-я группа (n=20) – с латентными/субклиническими формами ПВИ, 2-я группа (n=40) – с аногенитальными бородавками. Методы исследования: микроскопическое, молекулярно-биологическое, цитологическое. Пациенткам проводили терапию клиндамицином и спреем «Эпиген Интим» интравагинально, последний также назначался при действии провоцирующих факторов в период последующего наблюдения в течение 180 дней.

Результаты: Через 2 недели после терапии у всех пациенток было установлено снижение частоты выявления патологических вагинальных выделений (на 94,7% в 1-й группе и на 94,9% во 2-й группе), рН вагинального отделяемого >4,5 и положительного аминотеста (на 94,1% и 97,4%), наличия «ключевых» клеток (на 94,1% и 97,1%) (p<0,001). За 6 месяцев наблюдения рецидивы БВ регистрировались у 1/20 (5,0%) пациентки 1-й группы и 4/40 (10,0%) пациенток 2-й группы (p<0,001), рецидивы аногенитальных бородавок – у 4/40 (10,0%) пациенток (p=0,002). Элиминация ВПЧ через 6 месяцев установлена у 16/20 (80,0%) пациенток 1-й группы и 30/40 (75,0%) – 2-й группы (p<0,001). Нормальные показатели цитологического исследования через 6 месяцев регистрировались соответственно у 19/20 (95%) (p=0,031) и 38/40 (95%) (p=0,029) пациенток.

Заключение: Эпиген Интим, спрей 0,1%, продемонстрировал высокий профиль эффективности в комплексной терапии БВ, ассоциированного с генитальной ПВИ, и может быть рекомендован как в качестве дополнительного компонента лечения, так и для профилактики рецидивов заболеваний при действии провоцирующих факторов.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Маргарита Рафиковна Рахматулина

ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: rahmatulina@cnikvi.ru
ORCID iD: 0000-0003-3039-7769

д.м.н., профессор, заместитель директора по организационно-аналитической работе

Россия, Москва

Список литературы

  1. Cherpes T.L., Hillier S.L., Meyn L.A., Busch J.L., Krohn M.A. A delicate balance: risk factors for acquisition of bacterial vaginosis include sexual activity, absence of hydrogen peroxide-producing lactobacilli, black race, and positive herpes simplex virus type 2 serology. Sex. Transm. Dis. 2008; 35(1): 78-83. https://dx.doi.org/10.1097/OLQ.0b013e318156a5d0
  2. Wiesenfeld H.C., Hillier S.L., Krohn M.A., Landers D.V., Sweet R.L. Bacterial vaginosis is a strong predictor of Neisseria gonorrhoeae and Chlamydia trachomatis infection. Clin. Infect. Dis. 2003; 36(5): 663-8. https://dx.doi.org/10.1086/367658
  3. Rose J.B., Jiménez-Cisneros B., eds. Water and Sanitation for the 21st Century: Health and Microbiological Aspects of Excreta and Wastewater Management (Global Water Pathogen Project). Available at: https://www.waterpathogens.org/about-the-book
  4. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Clinical Overview of HPV. Available at: https://www.cdc.gov/hpv/hcp/clinical-overview/index.html (accessed February 6, 2025).
  5. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). About HPV. Available at: https://www.cdc.gov/hpv/about/index.html (accessed February 6, 2025)
  6. Martins B.C.T., Guimarães R.A., Alves R.R.F., Saddi V.A. Bacterial vaginosis and cervical human papillomavirus infection in young and adult women: a systematic review and meta-analysis. Rev. Saude Publica. 2022; 56: 113. https://dx.doi.org/10.11606/s1518-8787.2022056004412
  7. Peng Y., Tang Q., Wu S., Zhao C. Associations of Atopobium, Garderella, Megasphaera, Prevotella, Sneathia, and Streptococcus with human papillomavirus infection, cervical intraepithelial neoplasia, and cancer: a systematic review and meta-analysis. BMC Infect. Dis. 2025; 25(1): 708. https://dx.doi.org/10.1186/s12879-025-10851-4
  8. Gillet E., Meys J.F., Verstraelen H., Bosire C., De Sutter P., Temmerman M. et al. Bacterial vaginosis is associated with uterine cervical human papillomavirus infection: a meta-analysis. BMC Infect. Dis. 2011; 11: 10. https://dx.doi.org/10.1186/1471-2334-11-10
  9. Amabebe E., Anumba D.O.C. Mechanistic insights into immune suppression and evasion in bacterial vaginosis. Curr. Microbiol. 2022; 79(3): 84. https://dx.doi.org/10.1007/s00284-022-02771-2
  10. Farr A., Swidsinski S., Surbek D., Tirri B.F., Willinger B., Hoyme U. et al. Bacterial vaginosis: guideline of the DGGG, OEGGG and SGGG (S2k-Level, AWMF Registry No. 015/028, June 2023). Geburtshilfe Frauenheilkunde. 2023; 83(11): 1331-49. https://dx.doi.org/10.1055/a-2169-8539
  11. Sherrard J., Wilson J., Donders G., Mendling W., Jensen J.S. 2018 European (IUSTI/WHO) International Union against sexually transmitted infections (IUSTI) World Health Organisation (WHO) guideline on the management of vaginal discharge. Int. J. STD AIDS. 2018; 29(13): 1258-72. https://dx.doi.org/10.1177/0956462418785451
  12. Lachyan A., Khunger N., Panda P.S. Bacterial vaginosis and biofilms: therapeutic challenges and innovations – a narrative review. Indian J. Dermatol. Venereol. Leprol. 2024; 90(6): 750-4. https://doi.org/10.25259/IJDVL_1322_2023
  13. Рахматулина М.Р., Большенко Н.В., Липова Е.В. Опыт применения активированной глицирризиновой кислоты при вульвовагинитах, цервицитах и генитальной папилломавирусной инфекции. Акушерство и гинекология. 2019; 9: 153-8. [Rakhmatulina M.R., Bolshenko N.V., Lipova E.V. Experience of application of activated glycyrrhizic acid in vulvovaginitis, cervicitis, and genital papillomavirus infection. Obstetrics and Gynecology. 2019; (9): 153-8 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.9.153-158
  14. Качалина О.В., Матузкова А.А. Активированная глицирризиновая кислота в комплексном лечении пациенток с вагинитами и дисбиозом: результаты многоцентрового исследования. Акушерство и гинекология. 2023; 3: 115-20. [Kachalina O.V., Matuzkova A.A. Activated glycyrrhizic acid in the combination treatment of patients with vaginitis and dysbiosis: results of a multicenter study. Obstetrics and Gynecology. 2023; (3): 115-20 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2023.26
  15. Шалепо К.В., Спасибова Е.В., Будиловская О.В., Крысанова А.А., Хуснутдинова Т.А., Чеберя А.С., Чеберя А.Р., Савичева А.М. Оценка действия препарата «Эпиген Интим» на бактериальные пленки, сформированные вагинальными микроорганизмами in vitro. Акушерство и гинекология. 2024; 2: 125-33. [Shalepo K.V., Spasibova E.V., Budilovskaya O.V., Krysanova A.A., Khusnutdinova T.A., Cheberya A.S., Cheberya A.R., Savicheva A.M. The evaluation of the effect of Epigen Intim spray on bacterial biofilms formed by vaginal microorganisms in vitro. Obstetrics and Gynecology. 2024; (2): 125-33 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2024.30
  16. Atashili J., Poole C., Ndumbe P.M., Adimora A.A., Smith J.S. Bacterial vaginosis and HIV acquisition: a meta-analysis of published studies. AIDS. 2008; 22(12): 1493-501. https://dx.doi.org/10.1097/QAD.0b013e3283021a37
  17. Allsworth J.E., Lewis V.A., Peipert J.F. Viral sexually transmitted infections and bacterial vaginosis: 2001-2004 National health and nutrition examination survey data. Sex. Transm. Dis. 2008; 35(9): 791-6. https://dx.doi.org/10.1097/OLQ.0b013e3181788301
  18. Wahl S.M., McNeely T.B., Janoff E.N., Shugars D., Worley P., Tucker C. et al. Secretory leukocyte protease inhibitor (SLPI) in mucosal fluids inhibits HIV-I. Oral Dis. 1997; 3(S1): 64-9. https://dx.doi.org/10.1111/j.1601-0825.1997.tb00377.x
  19. Cherpes T.L., Melan M.A., Kant J.A., Cosentino L.A., Meyn L.A., Hillier S.L. Genital tract shedding of herpes simplex virus type 2 in women: effects of hormonal contraception, bacterial vaginosis, and vaginal group B Streptococcus colonization. Clin. Infect. Dis. 2005; 40(10): 1422-8. https://dx.doi.org/10.1086/429622
  20. Briselden A.M., Moncla B.J., Stevens C.E., Hillier S.L. Sialidases (neuraminidases) in bacterial vaginosis and bacterial vaginosis-associated microflora. J. Clin. Microbiol. 1992, 30(3): 663-6. https://dx.doi.org/10.1128/jcm.30.3.663-666.1992
  21. Шуршалина А.В., Кречетова Л.В., Зиганшина М.М., Сухих Г.Т. Локальное действие Эпиген интим спрей (глицирризиновая кислота) при вирусных инфекциях половых органов. Акушерство и гинекология. 2009; 3: 63-5. [Shurshalina A.V., Krechetova L.V., Ziganshina M.M., Sukhikh G.T. Local action of Epigen intim spray (glycyrrhizic acid) in viral infections of the genital organs. Obstetrics and Gynecology. 2009; (3): 63-5 (in Russian)].
  22. Selyutina O.Y., Polyakov N.E. Glycyrrhizic acid as a multifunctional drug carrier – from physicochemical properties to biomedical applications: a modern insight on the ancient drug. Int. J. Pharm. 2019; 559: 271-9. https://dx.doi.org/10.1016/j.ijpharm.2019.01.047

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2025