Пренатальная диагностика при многоплодной беременности

Обследована 31 женщина с многоплодной беременностью (22 женщины в I триместре и 9 - во II триместре), а также 22 случайно отобранных женщины с одноплодной беременностью (группа сравнения для I триместра). Проводили ультразвуковое исследование, биохимический скрининг, компьютерный анализ, биопсию хориона, амнио- или кордоцентез для определения кариотипа эмбриона/плода.
В I триместре беременности у 14 из 22 женщин установлен высокий риск рождения ребенка с хромосомной патологией при увеличении возраста женщины и размеров воротниковой области эмбриона. Показатели сывороточных маркеров на степень риска не влияли. Уровень β-субъединицы хорионического гонадотропина человека при многоплодной и одноплодной беременности был одинаков, а содержание плазменного протеина A, ассоциированного с беременностью при многоплодии достоверно возрастало. Хромосомная патология (синдромы Дауна и Эдвардса) диагностирована у 2 эмбрионов с "шейной складкой". Произведена их редукция. Во II триместре основным критерием для оценки состояния плодов при использовании скринирующих программ были данные УЗИ. Патологии кариотипов у плодов не выявлено. Из 64 эмбрионов/плодов (у 31 женщины) патология диагностирована у 7 (10,9%), в том числе кариотипа в 3,1% случаев (у 2 из 64), фенотипа в 16,1% случаев (у 5 из 64).
Результаты исследования подтверждают целесообразность использования всего комплекса методов пренатальной диагностики, предпочтительно в ранние сроки беременности. Наиболее информативными для этой группы женщин являются результаты УЗИ и кариотипа развития.

многоплодная беременность, пренатальная диагностика