Фолликулярное микроокружение ооцитов у женщин с эндометриозом при стимуляции овуляции в программе ЭКО

Содержание гонадотропных и стероидных гормонов, а также факторов роста в фолликулярной жидкости определяли у больных с наружным генитальным эндометриозом. Исследование проведено у 48 пациенток, стимулированных в лечебном цикле экстракорпорального оплодотворения. Из них у 25 диагностирован наружный генитальный эндометриоз I-III степени тяжести, у 23 были регулярный двухфазный менструальный цикл и трубно-перитонеальное бесплодие (контрольная группа). Гормональные показатели фолликулярной жидкости свидетельствуют об "андрогенном" микроокружении и характеризуют фолликулы, полученные у женщин с наружным генитальным эндометриозом, как находящиеся в состоянии атрезии. Повышение уровня растворимых маркеров апоптоза в фолликулярной жидкости может служить косвенным свидетельством активации апоптоза ооцитов в атретических фолликулах. Полученные данные позволяют идентифицировать некоторые патофизиологические механизмы, приводящие к функциональной неполноценности женских гамет как одной из составляющих патогенеза бесплодия при наружном генитальном эндометриозе (нарушенный ангиогенез, активацию апоптоза гранулезных клеток фолликулов, измененное соотношения про- и антиапоптотических факторов и накопление цитокинов в составе фолликулярной жидкости). Указанные факторы приводят к снижению качества эмбрионов у женщин с эндометриозом и заметному ухудшению исходов лечебных циклов вспомогательных репродуктивных технологий.

наружный генитальный эндометриоз, фолликулярное микроокружение ооцитов, качество ооцитов, исходы экстракорпорального оплодотворения