ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ДОЗ РЕКОМБИНАНТНОГО ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ЭРИТРОПОЭТИНА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АНЕМИИ БЕРЕМЕННЫХ
- Авторы: ДЕМИХОВ В.Г.1, КЛИМОВСКАЯ Е.В2, МИРОВ И.М3, ЖУРИНА О.Н1, ГОЛОВИЦЫНА О.А1, МОРЩАКОВА Е.Ф1
-
Учреждения:
- Рязанский филиал Федерального научно-клинического центра детской гематологии, онкологии и иммунологии
- МУЗ Городская клиническая больница № 8, Рязань
- Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова
- Выпуск: № 1 (2011)
- Страницы: 32-35
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/246465
- ID: 246465
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель исследования. Сравнение эффективности различных доз и кратности применения рекомбинантного человеческого эритропоэтина (рчЭПО) для лечения анемий беременных. Материал и методы. 50 женщин, проходивших лечение в отделениях патологии беременности родильных домов, а также находившихся под наблюдением в женских консультациях Рязани, были разделены на 3 группы. Средний возраст пациенток составил 23,8±2,42 года, средний срок беременности — 29,2±8,54 нед. Беременным 1-й группы (n=15)рчЭПО вводили подкожно в дозе 75 МЕ/кг 3 раза в неделю, 2-й группы (n=21) — в дозе 100 МЕ/кг 3 раза в неделю, 3-й группы (n=14) — в дозе 120 МЕ/кг 2 раза в неделю. Продолжительность терапии составила 2 нед. Дополнительно всем беременным назначали 200 мг сульфата железа (Fe 2+) в сутки перорально. Показатели гемограммы, включая уровень гемоглобина (Hb), количество ретикулоцитов (Rt), эритроцитов, тромбоцитов, определяли на гематологическом анализаторе Sysmex 2000i (Япония) до начала терапии рчЭПО и в течение 3 нед 1 раз в неделю на фоне и после окончания терапии рчЭПО. Результаты исследования. В 1-й группе достоверное увеличение уровня Hb и количества Rt было достигнуто только у 6 (40%) из 15 женщин, (суммарная недельная доза рчЭПО 225 МЕ/кг). Во 2-й группе целевой уровень Hb был достигнут у 16 (76,5%) из 21 женщины (p<0,05 по сравнению с 1-й группой; суммарная недельная доза рчЭПО 300 МЕ/кг ). У 7 (50%) из 14 беременных 3-й группы применение рчЭПО (суммарная недельная доза 240 МЕ/кг) привело к значимому повышению гематологических показателей. Заключение. Применение рчЭПО подкожно в дозе 100 МЕ/кг 3 раза в неделю является оптимальной схемой терапии рчЭПО анемий беременных.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Валерий Григорьевич ДЕМИХОВ
Рязанский филиал Федерального научно-клинического центра детской гематологии, онкологии и иммунологии
Email: demix777@ya.ru
д-р мед. наук, проф., зам. дир. по науке
Е. В КЛИМОВСКАЯ
МУЗ Городская клиническая больница № 8, Рязань
И. М МИРОВ
Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова
О. Н ЖУРИНА
Рязанский филиал Федерального научно-клинического центра детской гематологии, онкологии и иммунологии
О. А ГОЛОВИЦЫНА
Рязанский филиал Федерального научно-клинического центра детской гематологии, онкологии и иммунологии
Е. Ф МОРЩАКОВА
Рязанский филиал Федерального научно-клинического центра детской гематологии, онкологии и иммунологии
Список литературы
- Демихов В.Г. Этиология и патогенез анемии беременных // Вопр. гематол./онкол. и иммунопатол. в педиатрии. — 2004. — № 1. — С. 36—42.
- Демихов В.Г., Морщакова Е.Ф., Демихова Е.В. и др. Распространенность дефицита железа у беременных женщин // Вопр. гематол./онкол. и иммунопатол. в педиатрии. — 2002. — № 1. — С. 21—23.
- Железодефицитные состояния у беременных и родильниц: Учебное пособие. — М.: «Системные решения». — 2009.
- Румянцев А.Г., Морщакова Е.Ф., Павлов А.Д. Эритропоэтин: биологические свойства, возрастная регуляция эритропоэза, клиническое применение. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003.
- Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. — М. — 1999. — С. 373—392.
- Alper B.S., Kimber R., Reddy A.K. Using ferritin levels to determine iron-deficiency anemia in pregnancy // J. Fam. Pract. — 2000. — Vol. 49, № 9. — P. 829—832.
- Auerbach M., Ballard H., Trout J.R., et al. Intravenous iron optimizes the response to recombinant human erythropoietin in cancer patients withc hemotherapy-related anemia: a multicenter, open-label, randomized trial // J. Clin. Oncol. — 2004. — Vol. 22, № 7. — P. 1301—1307.
- Breymann C., Major A., Richter C. et al. Recombinant human erythropoietin and parenteral iron in the treatment of pregnancy anemia: a pilot study // J. Perinat. Med. — 1995. —№ 23. — P. 89—98.
- Centers of Disease Control (CDC). Criteria for anemia in children and childbearing-aged women // Morbidity and Mortal. Wkly Rep. — 1989. — Vol. 38, № 22. — P. 400—404.
- Demikhov V.G., Morshchakova E.F., Pavlov A.D. Update of anemia in pregnancy pathogenesis // Hematologica. — 2005. — Vol. 90, Suppl. 2. — P. 330.
- Hedenus M., Birgegård G., Näsman P. et al. Addition of intravenous iron to epoetin beta increases hemoglobin response and decreases epoetin dose requirement in anemic patients with lymphoproliferative malignancies: a randomized multicenter study // Leukemia. — 2007. — Vol. 21, № 4. — P. 627—632.
- Krafft A., Bencaiova G., Breymann C. Selective use of recombinant human erythropoietin in pregnant patients with sever anemia or nonresponsive to iron sucrose alone // Fetal Diagn. Ther. — 2009. — Vol. 25.— P. 239—245.
- Sifakis S., Pharmakides G. Anemia in pregnancy // Ann. N.Y. Acad. Sci. — 2000. — Vol. 900. — P. 125—136.
- Sifakis S., Angelakis E., Vardaki E. et al. Erythropoietin in the treatment of iron deficiency anemia during pregnancy. // Gynecol. Obstet. Invest. — 2001. — Vol. 51, № 3. — P. 150—156.
Дополнительные файлы
