ГЕНЕТИЧЕСКИЕ И ПРИОБРЕТЕННЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА ТРОМБОЗОВ У ЖЕНЩИН С АКУШЕРСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ В АНАМНЕЗЕ

Цель исследования. Изучение частоты выявления генетических полиморфизмов, ассоциированных с тромбофилией, а также структуры факторов тромботического риска и хронической соматической патологии у женщин с акушерскими осложнениями в анамнезе. Материал и методы. Обследовано 105 женщин, средний возраст которых составил 30,5±5,1 года. Критерии включения: наличие в анамнезе привычного невынашивания беременности; более 1 потери на сроке 10 нед и более; ранней неонатальной смерти плода; тяжелой преэклампсии; плацентарной недостаточности; преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты; двух и более безуспешных попыток ЭКО. Критериями исключения являлись наличие сведений о хромосомной аномалии у плода при репродуктивной потере, отказ от участия в исследовании. Проведено клиническое обследование; молекулярно-генетическое тестирование на FV Leiden, FII G20210A, C677T MTHFR, Fgb 455 G>A, Leu33Pro GP IIb/IIIa, PAI-1 675 5G>4G; определение волчаночного антикоагулянта, антител к кардиолипинам IgM и IgG, антител к β-гликопротеину 1; количественной активности антитромбина III. Результаты исследования. Генетические тромбофилии выявлены в 102 (97%) случаях, из них комбинированные — в 85%. Антифосфолипидные антитела обнаружены у 23% пациенток, причем в 21% случаев выявлено их сочетание с протромботическими полиморфизмами. Частота определенного антифосфолипидного синдрома составила 3,8%. С высокой частотой встречались другие факторы риска: хронический эндометрит (51%), избыточная масса тела и ожирение (40%), прием комбинированных оральных контрацептивов (44%). Более чем у трети женщин отмечено сочетание нескольких факторов риска и хронических экстрагенитальных заболеваний.

генетическая тромбофилия, антифосфолипидные антитела, факторы риска, осложнения беременности