ГЕНЕТИЧЕСКИЕ И ПРИОБРЕТЕННЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА ТРОМБОЗОВ У ЖЕНЩИН С АКУШЕРСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ В АНАМНЕЗЕ
- Авторы: ДОЛГУШИНА В.Ф.1, ВЕРЕИНА Н.К1
-
Учреждения:
- ГОУ ВПО Челябинская государственная медицинская академия Росздрава
- Выпуск: № 3 (2011)
- Страницы: 27-31
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/246482
- ID: 246482
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель исследования. Изучение частоты выявления генетических полиморфизмов, ассоциированных с тромбофилией, а также структуры факторов тромботического риска и хронической соматической патологии у женщин с акушерскими осложнениями в анамнезе. Материал и методы. Обследовано 105 женщин, средний возраст которых составил 30,5±5,1 года. Критерии включения: наличие в анамнезе привычного невынашивания беременности; более 1 потери на сроке 10 нед и более; ранней неонатальной смерти плода; тяжелой преэклампсии; плацентарной недостаточности; преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты; двух и более безуспешных попыток ЭКО. Критериями исключения являлись наличие сведений о хромосомной аномалии у плода при репродуктивной потере, отказ от участия в исследовании. Проведено клиническое обследование; молекулярно-генетическое тестирование на FV Leiden, FII G20210A, C677T MTHFR, Fgb 455 G>A, Leu33Pro GP IIb/IIIa, PAI-1 675 5G>4G; определение волчаночного антикоагулянта, антител к кардиолипинам IgM и IgG, антител к β-гликопротеину 1; количественной активности антитромбина III. Результаты исследования. Генетические тромбофилии выявлены в 102 (97%) случаях, из них комбинированные — в 85%. Антифосфолипидные антитела обнаружены у 23% пациенток, причем в 21% случаев выявлено их сочетание с протромботическими полиморфизмами. Частота определенного антифосфолипидного синдрома составила 3,8%. С высокой частотой встречались другие факторы риска: хронический эндометрит (51%), избыточная масса тела и ожирение (40%), прием комбинированных оральных контрацептивов (44%). Более чем у трети женщин отмечено сочетание нескольких факторов риска и хронических экстрагенитальных заболеваний.
Полный текст
Об авторах
Валентина Федоровна ДОЛГУШИНА
ГОУ ВПО Челябинская государственная медицинская академия Росздрава
Email: vereinank@chelcom.ru
д-р мед. наук, проф., зав. каф. акушерства и гинекологии № 2
Н. К ВЕРЕИНА
ГОУ ВПО Челябинская государственная медицинская академия Росздрава
Список литературы
- Айламазян Э.К., Зайнулина М.С. Наследственная тромбофилия: дифференцированный подход к оценке риска акушерских осложнений // Акуш. и гин. — 2010. — № 3. — С. 3—9.
- Васильев С. А. Роль наследственности в развитии тромбозов // Тромбоз, гемостаз и реология. — 2007. — № 3. — С. 3—14.
- Макацария А.Д., Бицадзе В.О., Акиньшина А.В. Тромбозы и тромбоэмболии в акушерско-гинекологической клинике. Молекулярно-генетические механизмы и стратегия профилактики тромбоэмболических осложнений: Руководство для врачей. — М.: ООО «МИА», 2007.
- Профилактика повторных осложнений беременности в условиях тромбофилии (синдром потери плода, гестозы, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, тромбозы и тромбоэмболии): руководство для врачей / Под ред. А.Д. Макацария. — М.: Триада-Х, 2008.
- Сидельникова В.М. Невынашивание беременности — современный взгляд на проблему // Акуш. и гин. — 2007. — № 5. — С. 24—27.
- Brenner B. Thrombophilia in pregnancy and its role in abortion // Womens Health. — 2005. — Vol. 1, № 1. — P. 35—38.
- Kujovich J.L. Thrombophilia and pregnancy complications // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2004. — Vol. 191. — P. 412— 424.
- Rosendaal F.R., Doggen C. J., Zivelin M. et al. Geografic distribution of the 20210 G to A prothrombin variant // J. Thromb. Haemost. — 1998. — Vol. 79. — P. 706—708.
- Stein P.D., Hull R.D., Kayali F. et al. Venous thromboembolism inpregnancy: 21-yeartrends // Am. J. Med. —2004. —Vol. 117. — P. 121—125.