КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ КОМПЛЕКСНОЙ ОЦЕНКИ РЕЦЕПТОРНОГО СТАТУСА ЭНДОМЕТРИЯ ПРИ ЭНДОМЕТРИАЛЬНЫХ ПОЛИПАХ

Цель исследования. Оптимизация лечения больных с полипами эндометрия (ПЭ) на основании комплексной оценки клинико-морфологических признаков заболевания в репродуктивном возрасте с изучением экспрессии рецепторов к стероидным гормонам, пролиферативной активности и апоптоза в ткани полипа и окружающего эндометрия. Материал и методы. У 43 пациенток репродуктивного возраста с ПЭ и 10 пациенток контрольной группы проведены трансвагинальное ультразвуковое исследование, гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание, гистологическое, иммуногистохимическое исследование экспрессии α-эстрогеновых (ЭР), прогестероновых (ПР) рецепторов, Ki-67 и bcl-2 в железах и строме полипов и окружающего эндометрия. При статистической обработке использовали критерий Манна-Уитни, χ 2, корреляционный анализ Спирмена. Статистическая обработка произведена с применением пакета прикладных программ Statistica 6.0. Результаты исследования. У 60% пациенток с ПЭ установлен хронический эндометрит. Выявлены следующие различия в состоянии рецепторного аппарата окружающего эндометрия в сравнении с нормальным эндометрием: дефицит ЭР на фоне относительного преобладания ПР; однонаправленный характер экспрессии гормональных рецепторов в ткани полипа и эндометрия; корреляция пролиферативной активности и экспрессии гормональных рецепторов как в полипе, так и в эндометрии; корреляция хронического эндометрита с апоптозом. Заключение. Установлен дисбаланс экспрессии гормональных рецепторов в окружающем эндометрии после полипэктомии, коррелирующий с пролиферацией и апоптозом, что служит основанием не для гормональной, а для противовоспалительной терапии и составляет основу для профилактики рецидивирования ПЭ.

полип эндометрия, эндометрий, α-эстрогеновые рецепторы, прогестероновые рецепторы, пролиферация, апоптоз