ВЛИЯНИЕ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ НА КОСТНЫЙ МЕТАБОЛИЗМ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Определить влияние золедроновой кислоты на маркеры костного метаболизма у женщин с постменопаузальным остеопорозом. Материал и методы. Под наблюдением находились 30 женщин с постменопаузальным остеопорозом, получавших лечение золедроновой кислотой в дозе 5 мг 1 раз в год. Проводили оценку клинико-анамнестических данных, гинекологического и соматического статуса, лабораторные и инструментальные исследования: клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, изучение маркеров костного метаболизма сыворотки крови (B-Crosslaps, остеокальцин), электрокардиографию и консультацию терапевта по необходимости; остеоденситометрию. Результаты исследования. Терапия золедроновой кислотой в дозе 5 мг 1 раз в год сопровождается достоверным снижением маркеров резорбции (B-Crosslaps) уже через 1 мес, достигающих наименьших значений через 3 мес и постепенно повышающихся до пременопаузального уровня через 12 мес. Маркеры формирования снижались в меньшей степени, что свидетельствовало о сохранении положительного баланса костного ремоделирования на фоне лечения. У 13% пациентов выявлен слабый ответ на терапию. Заключение. Терапия золедроновой кислотой оказывает быстрое и мощное действие на костный метаболизм с преимущественным торможением процессов резорбции. Определение биохимических маркеров костного ремоделирования позволяет оценить индивидуальный ответ пациентов на антирезорбтивную терапию уже в первые месяцы после инфузии.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Оксана Владимировна ЯКУШЕВСКАЯ

ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И.Кулакова Минздравсоцразвития России

Email: ykushox83@mail.ru
аспирант отд-ния гинекологической эндокринологии

Список литературы

  1. Михайлов Е.Е., Беневоленская Л.И., Мылов Н.М. Распространенность переломов позвоночника в популяционной выборке лиц 50 лет и старше // Вестн. травматол. и ортопед. — 1997. — № 3. — С. 20—26.
  2. Михайлов Е.Е., Беневоленская Л.И., Баркова Т.В. Эпидемиологическая характеристика переломов конечностей в популяционной выборке лиц 50 лет и старше // Остеопороз и остеопении. — 1998. — № 2. — С. 2—6.
  3. Abe Y., Ishikawa H., Fukao A. Higher efficacy of urinary bone resorption marker measurements in assessing response to treatment for osteoporosis in postmenopausal women // Tohoku J. Exp. Med. — 2008. — Vol. - 214, № 1. — Р. 51—59.
  4. Black D.M., Delmas P.D., Eastell R. Once-yearly zoledronic acid for treatment of postmenopausal osteoporosis // N. Engl. J. Med. — 2007. — Vol. 356, № 18. — P. 1809—1822.
  5. Bonnick S.L., Shulman L. Monitoring osteoporosis therapy: bone mineral density, bone turnover markers, or both? // Am. J. Med. — 2006. — Vol. 119, № 4, suppl. 1. — P. S25.
  6. Brown J.P., Josse R.G. Clinical practice guidelines for the diagnosis and management of osteoporosis in Canada // Can. Med. Assoc. J. — 2002. — Vol. 167, № 10, suppl. — P. S1—S34.
  7. Delmas P.D., Eastell R., Garnero P. et al. The use of biochemical markers of bone turnover in osteoporosis. Committee of Scientific Advisors of the International Osteoporosis Foundation // Osteoporos. Int. — 2000. — Vol. 11, suppl. 6. — P. S2—S17.
  8. Garnero P. Markers of bone turnover for the prediction of fracture risk // Osteoporos. Int. — 2000. — Vol. 11, suppl. 6. — P. S55—S65.
  9. Garnero P., Sornay-Rendu E., Claustrat B. et al. Biochemical markers of bone turnover, endogenous hormones and the risk of fractures in postmenopausal women: the OFELY study // J. Bone Miner. Res. — 2000. — Vol. 15, № 8. — P. 1526—1536.
  10. Garnero P., Delmas P.D. Contribution ofbone mineral density and boneturnover markers to the estimation of risk of osteoporotic fracture in postmenopausal women // J. Musculoskelet. Neuronal. Interact. — 2004. - Vol.4, № 1. — P.50—63.
  11. Gullberg B., Johnell O., Kanis J. World-wide projections for hip fracture // Osteoporos. Int. — 1997. — Vol. 7. — P. 407—413.
  12. Gustavo Duque, Douglas P.Kiel. Osteoporosis in older persons. — Berlin: Springer, 2008.
  13. Institute for Clinical Systems Improvement (ICST) Health Care Guideline. Diagnosis and treatment of osteoporosis. — 3rd ed. — 2004.
  14. Institute for Clinical Systems Improvement (ICST) Health Care Guideline: Diagnosis and treatment of osteoporosis. — 5th ed. — 2006.
  15. Kanis J.A., Burlet N., Cooper C. et al. European Society for Clinical and Economic Aspect of Osteoporosis and Osteoarthritis. European guidance for the diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women // Osteoporos. Int. -2008. — Vol. 19, № 4. — Р 399—428.
  16. Lobo A.R., Kesley J., Marcus R. Menopause biology and pathology. — New York: Academic Press, 2000.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах