ЭФФЕКТИВНОСТЬ И ИСХОДЫ РОДОВОЗБУЖДЕНИЯ ПРИ ПРОЛОНГИРОВАННОЙ И ПЕРЕНОШЕННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

Цель исследования. Оценить эффективность различных методов родовозбуждения, особенности течения родов и факторы, влияющие на успешность индукции, у пациенток с пролонгированной и переношенной беременностью. Материал и методы. Обследована 71 женщина с одноплодной беременностью сроком 40 нед 2 дня и более и головным предлежанием плода. В зависимости от метода индукции родов пациентки были распределены на три группы. В 1-й группе использовали амниотомию, во 2-й — последовательное применение динопростона и амниотомии, в 3-й — внутривенное капельное введение динопроста при целом плодном пузыре. 4-ю (контрольную) группу составили женщины со спонтанным началом родовой деятельности в те же сроки беременности. Статистическую обработку данных провели с помощью показателей отношения рисков, отношения шансов, теста Вилкоксона. Результаты исследования. Эффективность родовозбуждения у пациенток с тенденцией к перенашиванию беременности была высокой и составила 80% при индукции родов путем амниотомии, 86,7% при комбинации аналогов pgE 2 и амниотомии и 100% при использовании динопроста. Характерной особенностью течения родов при перенашивании беременности является высокая частота аномалий родовой деятельности, при этом индукция родов не увеличивает риск развития данной патологии. Основополагающим фактором, влияющим на успешность родовозбуждения, является состояние шейки матки; следовательно, индукция родов должна проводиться только при достижении ее зрелости. С увеличением срока беременности более 41 нед повышается число осложнений индуцированных родов, поэтому оптимальным для подготовки шейки матки и индукции родов является гестационный срок 40—41 нед.

родовозбуждение, индукция родов, амниотомия, динопрост, динопростон, пролонгированная беременность, переношенная беременность