ИНТЕРСТИЦИАЛЬНАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ. КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ

Цель исследования. Разработка методов своевременной диагностики и лечения интерстициальной беременности. Материал и методы. Обследованы 57 подвергшихся хирургическому лечению пациенток с интерстициальной беременностью, из них 38 — с локализацией плодного яйца в интерстициальном отделе сохраненной маточной трубы (1-я группа); 19 — с локализацией плодного яйца в оставшемся интерстициальном отделе маточной трубы после ранее перенесенной тубэктомии (2-я группа). Были использованы специальные методы исследования: ß-ХГЧ в сыворотке крови, УЗИ с ЦДК в 2D/3D-режимах. Результаты исследования. Выявлено, что клиническая картина интерстициальной беременности у пациенток 1-й группы нередко соответствует клинике прогрессирующей маточной беременности (32 из 38), у пациенток 2-й группы — нарушенной трубной беременности (16 из 19). У 8 (21 %) наблюдаемых 1-й группы диагноз установлен при трехмерной эхографии. Лапароскопия использовалась у 27 больных, чревосечение — у 30. Независимо от доступа всем выполнено иссечение трубного угла матки с последующим ушиванием ложа. В раннем послеоперационном периоде по показаниям и с учетом титра ß-ХГЧ трем пациенткам назначили метотрексат. Заключение. На основании полученных данных установлено, что оптимальным доступом к оперативному лечению пациенток с интерстициальной локализацией является чревосечение, а оптимальным объемом — резекция маточного угла с послойным ушиванием ложа.

интерстициальная беременность, резекция маточного угла, диагностика эктопической беременности