ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ И ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ У ЖЕНЩИН С НАРУШЕНИЯМИ ЖИРОВОГО ОБМЕНА


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Изучение особенностей течения беременности и перинатальных исходов у повторнородящих с ожирением, обоснование целесообразности предгравидарной подготовки, направленной на снижение массы тела. Материал и методы. Под динамическим наблюдением (начиная с I триместра беременностии) находились 80 повторнобеременных с избыточной массой тела/ожирением. Анализировали циркадные ритмы артериального давления (АД) при проведении суточного мониторирования АД. Все беременные были обследованы с использованием УЗ-методов (фетометрия, плацентография, оценка количества околоплодных вод, допплерография средней мозговой артерии и аорты плода, обеих маточных артерий, обеих артерий пуповины и их терминальных ветвей). Оценивали периферическую гемодинамику с помощью пробы эндотелийзависимой дилатации правой плечевой артерии. Результаты исследования. Анализ структуры экстрагенитальной патологии показал высокую частоту и тесную взаимосвязь нарушения регуляции сосудистого тонуса и нарушения жирового обмена (НЖО). У пациенток с НЖО осложнения беременности возникали чаще, чем у женщин с нормальным ИМТ. Парадоксальный ответ плечевой артерии на окклюзию, выявленный у пациенток с НЖО и артериальной гипертензией, следует рассматривать как дополнительный прогностически неблагоприятный фактор в отношении развития гестоза и плацентарной недостаточности. Заключение. Частота осложнений беременности и перинатальные исходы последней определяются наличием и степенью выраженности НЖО, увеличиваются пропорционально нарастанию степени ожирения.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Наталья Михайловна ПОДЗОЛКОВА

ГОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования

Email: podzolkova@gmail.com
д-р мед. наук, проф., зав. каф. акушерства и гинекологии

М. И АГЕЕВА

ГОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования

М. Ю СКВОРЦОВА

ГОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования

Т. В ПЕРОВА

ГОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования

И. Д НИКИШИНА

ГОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования

Список литературы

  1. Абрамченко В.В. Беременность и роды высокого риска: Руководство для врачей. — М.: МИА, 2004.
  2. Благосклонная Я.В., Шляхто Е.В., Бабенко А.Ю. Эндокринология. — СПб.: СпецЛит, 2007.
  3. Ожирение: этиология, патогенез, клинические аспекты / Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. — М.: МИА, 2006.
  4. Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. — М.: Триада, 2008.
  5. Arendas K., Qiu Q., Gruslin A. Obesity in pregnancy: preconceptional to postpartum consequences // J. Obstet. Gynaecol. Can. — 2008. — Vol. 30, № 6. — P. 477-488.
  6. Artham S.M., Lavie C.J., Patel H.M. et al. Impact of obesity on the risk of heart failure and its prognosis// J. Cardiometab. Syndr. — 2008. — Vol. 3, № 3. — P. 155-161.
  7. Assis T.R., Viana F.P., Rassi S. Study on the major maternal risk factors in hypertensive syndromes// Arg. Bras. Cardiol. — 2008. — Vol. 91, № 1. — P. 11-17.
  8. Bakker W., Eringa E.C., Sipkema P. et al. Endothelial dysfunction and diabetes: roles of hyperglycemia, impaired insulin signaling and obesity // Cell. Tiss. Res. — 2009. — Vol. 335, № 1. — P. 165—189.
  9. Barton J.R., Sibai B.M. Prediction and prevention of recurrent preeclampsia // Obstet. and Gynecol. — 2008. — Vol. 112, № 2, Pt. 1. — P. 359-372.
  10. Chu S.Y., Kim S.Y., Bish C.L. Prepregnancy obesity prevalence in the Uniteed States. — 2004-2005 // Matern. Child. Hlth J. — 2009. — Vol. 3, № 5. — Р. 614—620.
  11. Costa H.L.F.F., Costa C.F.F., Costa L.O.B.F. Idade maternal como fator de risco para a hipertensao induzida pela gravidez: analise multivariada// Rev. Bras. Ginecol. Obstet. — 2003. — Vol. 25, № 9. — P. 631-635.
  12. Darby A., Hay P., Mond J. et al. The rising prevalence of comorbid obesity and eating disorder behaviors from 1995 to 2005 // Int. J. Eat Disord. — 2009. — Vol. 42. — P. 104—108.
  13. Derbyshire E. Implications of high maternal weight during pregnancy // Nurs. Stand. 2008. — Vol. 22, № 49. — Р. 42-46.
  14. Despres J.P., Arsenault B.J., Cote M. et al. Abdominal obesity: the cholesterol of the 21st century? // Can. J. Cardiol. — 2008. — Vol. 24 (suppl. D). — P. 7D-12D.
  15. Eeg-Olofsson K., Cederholm J., Nilsson P.M. et al. Risk of cardiovascular disease and mortality in overweight and obese patients with type 2 diabetes: an observational study in 13087 patients // Diabetologia. — 2009. — Vol. 52, № 1. — P. 65—73.
  16. Fruchart J.C., Sacks F.M., Hermans M.P. et al. A condensed position paper by the Residual Risk Reduction Initiative (R31). The Residual Risk Reduction Initiative: a call to action to reduce residual vascular risk in dyslipidaemic patient // Diabet. Vasc. Dis. Res. — 2008. — Vol. 5, № 4. — Р. 319-335.
  17. Good D., Morse S.A., Ventura H.O., Reisin E. Obesity, hypertension, and the heart // J. Cardiometab. Syndr. — 2008. - Vol. 3, № 3. - P. 168-172.
  18. Kaaja R. Predictors and risk factors of pre-eclampsia // Minerva Ginecol. - 2008. - Vol. 60, № 5. - P. 421-429.
  19. Knudson J.D., Payne G.A., Borbouse L., Tune J.D. Leptin and mechanisms of endothelial dysfunction and cardiovascular disease // Curr. Hypertens.Rep. - 2008. - Vol. 10, № 6. -P. 434-439.
  20. Krauss R.M., Winston M. Obesity: impact on cardiovascular disease // Circulation. - 1998. - Vol. 98. - P. 1472-1476.
  21. Lee K.E., Ke L., Brock K.E. et al. The relationship between obesity and blood pressure differs by ethnicity in Sydney School children // Am. J. Hypertens. - 2008. - Nov. 6.
  22. Mathew B., Francis L., Kayalar A., Cone J. Obesity: effects on cardiovascular disease and its diagnosis // J. Am. Board. Fam. Med. - 2008. - Vol. 21, № 6. - Р. 562-568.
  23. Mathieu P. Abdominal obesity and the metabolic syndrome: a surgeon’s perspective // Can. J. Cardiol. - 2008. - Vol. 24 (suppl. D). - P. 19D-23D.
  24. Oda E. The metabolic syndrome as a concept of adipose tissue disease// Hypertens. Res. - 2008. - Vol. 31, № 7. - P. 1283-1291.
  25. Oliver J.E. The politics of pathology: how obesity became an epidemic disease // Perspect. Biol. Med. - 2006. - Vol. 49, № 4. - P. 611-627.
  26. Poirier P. Targeting abdominal obesity in cardiology: can we be effective? // Can. J. Cardiol. - 2008. - Vol. 24. - (suppl. D). -P. 13D-17D.
  27. Ray A., Hildreth A., Esen U.I. Morbid obesity and intra partum care // J. Obstet. Gynaecol. - 2008. - Vol. 28, № 3. -P. 301-304.
  28. Robinson H.E., O’Connell C.M., Joseph K.S., McLeod N.L. Maternal outcomes in pregnancies complicated by obesity // Obstet. and Gynecol. — 2005. - Vol. 106, № 6. - P. 1357-1364.
  29. Rosas M., Lomeli C., Mendoza-Gonzalez C. et al. Hypertension and pregnancy // Arch. Cardiol. Mex. - 2008. - Vol. 78 (suppl. 2). - P. 104-108.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2011

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах