ВОЗМОЖНОСТИ ЭХОГРАФИИ В ПРЕНАТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ НЕЙРОБЛАСТОМЫ НАДПОЧЕЧНИКА

Цель исследования. Оценить возможности внутриутробной эхографии в выявлении нейробластомы надпочечника плода на примере пяти собственных наблюдений. Материал и методы. Представлены пять наблюдений ультразвуковой диагностики нейробластом надпочечника плода, диагностированные в сроке 35—37 нед беременности. При обнаружении патологического объемного образования у плода определяли его локализацию и размеры, оценивали внутреннюю структуру. Осуществляли динамическое ультразвуковое наблюдение за плодом для оценки изменения размеров и структуры образования в течение всего оставшегося периода гестации, а также в период новорожденности. Результаты исследования. В четырех случаях опухоль локализовалась в левом надпочечнике и в одном — в правом. В трех случаях опухоль имела солидное строение и в двух — кистозное с множественными перегородками в одной из опухолей. Размеры опухоли при солидном строении варьировались от 3,4 до 4,9 см, при кистозном — от 3,1 до 3,4 см. При солидном строении опухоли в двух наблюдениях диагностированы метастазы, в одном случае в печень, установленные после рождения, и в другом — внутриутробно в печень и парааортальные и паракавальные лимфатические узлы. Их диаметр составлял соответственно 0,3—0,6 и 0,3—1,2 см. После рождения всем новорожденным проведено хирургическое удаление опухоли. Правильность диагноза подтверждена гистологически. Заключение. Ультразвуковое исследование способствует правильной диагностике нейробластомы во время беременности. Своевременное выявление опухоли значительно улучшает прогноз, так как большинство нейробластом, диагностированных внутриутробно, относится к первой стадии заболевания.

эхография, нейробластома, плод, пренатальная диагностика, пороки развития плода