ИНФОРМАТИВНОСТЬ ПРЕНАТАЛЬНОГО СКРИНИНГА В I ТРИМЕСТРЕ ПРИ ОСЛОЖНЕННОМ ТЕЧЕНИИ БЕРЕМЕННОСТИ
- Авторы: КАРЕТНИКОВА Н.А.1, АЛЕКСЕЕВА М.Л1, СТЫГАР А.М1, БАХАРЕВ В.А1, ИВАНЕЦ Т.Ю1
-
Учреждения:
- ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России
- Выпуск: № 7-2 (2011)
- Страницы: 24-28
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/246613
- ID: 246613
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель исследования. Оценка информативности программы пренатальной диагностики синдромов Дауна и Эдвардса в I триместре у пациенток с осложненным течением беременности на фоне гормональной терапии. Материал и методы. Обследованы в сроки 9-12 нед 505 беременных, получавших гормональную терапию по поводу угрозы прерывания беременности, и 78 женщин с нормально протекающей беременностью. Использованы неинвазивные методы: ультразвуковое исследование, биохимический скрининг, программное обеспечение для оценки рисков патологии плода (компьютерный анализ) и инвазивные - трансабдоминальный хориоцентез или трансцервикальная биопсия хориона для определения кариотипа эмбриона. Статистическая обработка полученных данных проведена с использованием компьютерной программы Excell. Результаты исследования. У 41,4-51,8% женщин основной группы и 46,1% контрольной были выявлены отклонения от нормативных показателей. При этом статистически значимых различий в этих показателях в зависимости от принимаемого лекарственного препарата женщинами основной группы не выявлено. Группу риска составили соответственно 7 и 3,8% женщин. Основным критерием в формировании группы риска явилось увеличение размеров воротниковой области эмбриона. Хромосомная патология, соответствующая синдрому Дауна, диагностирована только в одном (0,2%) наблюдении в основной группе. Заключение. Результаты исследования свидетельствуют о том, что осложненное течение беременности и связанный с этим прием гормональных препаратов, по данным неинвазивного скрининга, повышают степень риска рождения ребенка с хромосомной патологией, по данным компьютерной программы, за счет увеличения размеров воротниковой области эмбриона. Однако, по данным инвазивной пренатальной диагностики, частота патологии кариотипа эмбриона у этих женщин не превышает популяционных значений. Таким образом, проведение гормональной терапии при осложненном течении беременности не влияет на показания инвазивной пренатальной диагностики.
Полный текст
Об авторах
Наталия Александровна КАРЕТНИКОВА
ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России
Email: info@ncagip.ru
д-р мед. наук, ст. науч. сотруд. лаборатории клинической генетики
М. Л АЛЕКСЕЕВА
ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России
А. М СТЫГАР
ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России
В. А БАХАРЕВ
ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России
Т. Ю ИВАНЕЦ
ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России
Список литературы
- Екимова Е.В., Гончарова Е.А., Алексеева М.Л. и др. Хорионический гонадотропин и их свободная β-субъединица // Пробл. репрод. - 2007. - № 1. - С. 96-98.
- Некрасова Е.С., Николаева Ю.А., Кащеева Т.К. и др. Внедрение алгоритма комбинированного скрининга хромосомной патологии плода в I триместре беременности. Опыт работы за 4 года // Журн. акуш. и жен. бол. - 2007. - Т. 56. - вып. 1. - С. 28-34.
- Пренатальная диагностика наследственных и врожденных болезней // Под ред. Э.К. Айламазяна, B.С. Баранова. - М.: МЕДпресс-информ, 2006. - C. 116-124.
- Bindra R., Heath V., Liao A. и др. One-stop clinic for assessment of risk trisomy 21 at 11-14 weeks a prospective study of 15030 pregnancies // Ultrasound Obstet.Gynecol. - 2002. - Vol. 20. - P. 219-225.
- Cicero S., Bindra R., Rembouskos G. et al. Integrated ultrasound and biochemical screening for trisomy 21 using fetal nuchal translucency, absent fetal nasal bone, free beta-hCG and PAPP-A at 11 to 14 weeks // Prenat.Diagn. - 2003. - Vol. 23, № 4. - P. 306-310.
- 6.Hernandez-Andrade E., Guzman Huerta N., Garcia Cavazos R., Ahued-Ahued J.R. Prenatal diagnosis in the first trimester, whom and how? // Ginecol. Obstet. Mex. - 2002. -Vol. 70. - P. 607-612.
- Liao A.W., Heath N., Kamelas K. First-trimester screening for trisomy 21 singleton pregnancies achived by assisted reproduction // Hum. Reprod. - 2001. - Vol. 16. -P. 1501-1504.
- Miller F., Dreux S., Lemeu R. A. Medically assisted reproduction and second trimester maternal serum marker screening for Down syndrome // Prenat. Diagn. - 2003. - Vol. 23. -P. 1073-1076.
- Orlandi F., Rossi D., Allegra A. First trimester screening with free β - HCG, PAPP-A and nuchal translucency in pregnancies, conceived with assisted reproduction // Prenat. Diagn. - 2002. -Vol. 22.- P. 718-721.
- Simpson J.L., Elias S. Genetic in obstetrics and gynaecology. - 3rd ed. - Philadelphia: WB Saunders, 2003. - P. 345-455.
- Spencer K., Spencer C.E., Power M. et al. Screening for chromosomal abnormalities in the first trimester using and maternal serum biochemistry in a one-stop clinic: a review of three years prospective experience // Br. J. Obstet. Gynaecol. - 2003. - Vol. 110, № 3. - P. 147-152.
Дополнительные файлы
