КЛИНИКО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ СЕКРЕЦИИ АНГИОГЕННЫХ ФАКТОРОВ В ЛЮТЕИНОВУЮ ФАЗУ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА У ЖЕНЩИН С ПОВТОРНЫМИ РАННИМИ ПОТЕРЯМИ БЕРЕМЕННОСТИ В АНАМНЕЗЕ
- Авторы: ХОДЖАЕВА З.С.1, МУСИЕНКО Е.В1
-
Учреждения:
- ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России
- Выпуск: № 8 (2011)
- Страницы: 61-65
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/246648
- ID: 246648
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель исследования. Анализ содержания сосудисто-эндотелиального фактора роста (СЭФР) в сыворотке пациенток с привычным невынашиванием беременности (ПНБ) в анамнезе. Материал и методы. Проспективное когортное исследование. В секреторную фазу менструального цикла произведено исследование иммунного статуса, про- и антиангиогенных факторов, а также ультразвуковое исследование с допплерометрией сосудов матки у 62 женщин с ранними потерями беременности в анамнезе и у 32 здоровых рожавших женщин. После рандомизации назначена предгестационная подготовка. Результаты исследования. У женщин с ПНБ в анамнезе в секреторную фазу менструального цикла отмечается большое количество клеток с фенотипом CD56+, нарушение гемодинамики матки на фоне низкого уровня проангиогенного фактора СЭФР при нормальных значениях антиангиогенных факторов. Метилпреднизолон значительно усиливает секрецию СЭФР на предимплантационном этапе по сравнению с имунофаном. Выявлена корреляционная связь СЭФР с толщиной эндометрия, гемодинамикой матки и содержанием цитотоксических клеток с фенотипом CD56+. Заключение. Женщинам с привычными потерями беременности I триместра с дисбалансом иммунного статуса и нарушением гемодинамики матки в секреторную фазу менструального цикла необходимо исследование уровня СЭФР в периферической крови. При его низких значениях целесообразно в состав комплексной предгестационной подготовки вводить метилпреднизолон в дозировке 8 мг в сутки с 1-го по 25-й день менструального цикла.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Зульфия Сагдуллаевна ХОДЖАЕВА
ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России
Email: zkhodjaeva@mail.ru
д-р мед. наук, вед. науч. сотр. отд-ния профилактики и терапии невынашивания беременности
Е. В МУСИЕНКО
ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России
Список литературы
- Ранние сроки беременности // Под ред. В.Е. Радзинского, А.А. Оразмурадова. - М.: МИА, 2005.
- Сидельникова В.М., Сухих Г.Т. Иммунологические аспекты привычного невынашивания беременности // Иммунология и иммунопатология системы мать-плод-новорожденный. - М., 2001.
- Сидельникова В.М. Привычная потеря беременности. М.: Триада-Х, 2002.
- Сухих Г.Т., Ванько Л.В. Иммунология репродукции. -М.: РАМН, 2003.
- Тетруашвили Н.К. Ранние потери беременности (иммунологические аспекты, пути профилактики и терапии): Дис..д-ра. мед. наук. - М., 2008.
- Тетруашвили Н.К. Анализ причин привычных ранних потерь беременности // Врач, 2008. - № 8. - С. 54-57.
- Arcuri F., Cintorino M. Human decidual natural killer cells as a source and target of macrophage migration inhibitory factor // Reproduction. - 2006. - Vol. 131, № 1. -P. 175-182.
- Bigsby R.M. Progesterone and dexamethasone inhibition of estrogen-induced synthesis of DNA and complement in rat uterine epithelium: effects of antiprogesterone compounds // J. Steroid Biochem. Mol. Biol. - 1993. - Vol. 45. -P. 295-301.
- Bulmer J.N., Morrison L. Granulated lymphocytes in human endometrium: histochemical and immunohistochemical studies // Hum. Reprod. - 1991. - Vol. 6. - P. 791-798.
- Bulmer J.N., Lash G.E. Human uterine natural killer cells: a reappraisal // Mol. Immunol. - 2005. - Vol. 42. -P. 511-521.
- Carp H.J. Hormones, cytokines and fetal anomalies in habitual abortion // Gynecol. Endocrinol. - 2001. - Vol. 15, № 6. - P. 472-483.
- Coulam C.B., Clark D.A. Controversies in diagnosis and management of recurrent spontaneous bortion // Am. J. Reprod. Immunol. - 1997. - Vol. 37, № 4. - P. 279-282.
- Croy B.A., Chantakru S. Decidual natural killer cells: key regulators of placental development // J. Reprod. Immunol. - 2002. - Vol. 57. - P. 151-168.
- Cullinan-Bove K., Koos R.D. Vascular endothelial growth factor/vascular permeability factor expression in the rat uterus: rapid stimulation by estrogen correlates with estrogen-induced increases in uterine capillary permeability and growth // Endocrinology. -1993. - Vol. 133, № 2. - P. 829-837.
- Dosiou C., Giudice L.C. Natural killer cells in pregnancy and recurrent pregnancy loss: endocrine and immunologic perspectives // Endocr. Rev. - 2005. - Vol. 26. - P. 44-62.
- Habara T., Nakatsuka M. Elevated blood flow resistance in uterine arteries of women with unexplained recurrent pregnancy loss // Hum. Reprod. - 2002. - Vol. 17. -P. 190-194.
- Jauniaux E., Watson A.L. Onset of maternal arterial blood flow and placental oxidative stress: a possible factor in human early pregnancy failure // Am. J. Pathol. -2000. - Vol. 157. -P. 2111-2122.
- Jauniaux E., Hempstock J. Trophoblastic oxidative stress in relation to temporal and regional differences in maternal placental blood flow in normal and abnormal early pregnancies // Am. J. Pathol. - 2003. - Vol. - 162. P. 115-125.
- Kruse C., Varming K., Christiansen O.B. Prospective, serial investigations of in-vitro lymphocyte cytokine production, CD62 expression and proliferative response to microbial antigens in women with recurrent miscarriage // Hum. Reprod. - 2003. - Vol. 18, № 11. - P. 2465-2472.
- Lachapelle M.H., Miron P., Endometrial T.B. and NK cells in patients with recurrent spontaneous abortion. Altered profile and pregnancy outcome // J. Immunol. - 1996. -Vol. 156. -P. 4027-4034.
- Van den Heuvel M.J., Xie X., Tayade C. et al. A Review of Trafficking and Activation of Uterine Natural Killer Cells // Amer. J. Reprod. Immunol. - 2005. - Vol. 54. - Р. 322-331.
Дополнительные файлы
