ОПТИМИЗАЦИЯ ЭНТЕРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ ГЛУБОКО НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА

Цель исследования. Дать сравнительный анализ эффективности использования нативного грудного молока как единственного питательного субстрата, грудного молока, обогащенного мультинутриентным фортификатором Frisо, и специализированной смеси при вскармливании недоношенных детей. Материал и методы. Обследованы 52 недоношенных новорожденных сроком гестации при рождении от 26 до 32 нед и массой тела менее 1500 г. Критерии исключения: тяжелые врожденные пороки развития, структурные поражения мозга, сепсис, острая почечная недостаточность, гемолитическая болезнь новорожденных, требующая заменного переливания крови. В зависимости от вида основного энтерального субстрата недоношенные новорожденные были разделены на три группы: I группа (НМ) — 11 детей, получавших нативное материнское молоко; II группа (ОНМ) — 23 ребенка, получавших нативное материнское молоко, обогащенное мультинутриентным фортификатором Friso (Фризленд Фудс, Нидерланды); III группа (СС) — 18 детей, получавших специализированную смесь для недоношенных на основе цельного белка коровьего молока. Оценка результатов клинико-лабораторных исследований проводилась с рождения до 38-й нед. постконцептуального возраста или до момента выписки ребенка из стационара, если она наступала раньше. Результаты исследования. Ежедневный набор массы в группе ОНМ по сравнению с группами НМ и СС составил в среднем 16,13 г/кг/сут против 14,2 и 13,8 г/кг/сут соответственно. Показатели жировой массы тела к 37-й нед постконцептуального возраста максимально приближены к фетальным у детей группы ОНМ по сравнению с СС и ОНМ: 348 г против 220 и 256 г соответственно. Заключение. Сопоставление скорости прибавки массы тела и ее жирового компонента позволяет сделать вывод о предпочтительности использования материнского молока, обогащенного мультинутриентным фортификатором при вскармливании детей с экстремально и очень низкой массой тела.

недоношенные дети, экстремально и очень низкая масса тела, вскармливание, грудное молоко, обогащенное мультинутриентным фортификатором Frisо