АКУШЕРСКИЕ И ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ БЕРЕМЕННОСТИ, ОСЛОЖНЕННОЙ ОСТРОЙ РЕСПИРАТОРНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ ВО ВТОРОМ ТРИМЕСТРЕ ГЕСТАЦИИ

Цель исследования. Оценить влияние перенесенной во II триместре гестации острой респираторной инфекции (ОРИ) в период пандемии гриппа A(H1N1) 2009 г. на акушерские и перинатальные исходы. Материал и методы. Ретроспективный анализ 135 историй родов женщин, перенесших ОРИ во II триместре (с 13—14 нед по 27—28 нед гестации) в период пандемии гриппа A(H1N1)2009 и родоразрешенных на базе краевого перинатального центра Читы и историй их новорожденных. Результаты исследования. Факторами риска развития ОРИ во II триместре гестации были курение (37,7%), заболевания почек (36,2%), хроническая герпес-вирусная и цитомегаловирусная инфекции вне обострения (34,8%), заболевания сердечно-сосудистой системы (28,8%), хронические обструктивные болезни легких (7,4%) и алиментарно-конституциональное ожирение (8,8%). Основным осложнением беременности после перенесенной ОРИ являлась субкомпенсированная плацентарная недостаточность (49,6%), которая формирует основу для развития таких осложнений, как угроза прерывания беременности (14%), гипоксия плода (49,6%) и гестоз (35,5%). У детей от женщин с ОРИ в анамнезе достоверно чаще отмечается нарушение адаптации в раннем неонатальном периоде (57%) с развитием церебральной ишемии I и II степеней (46,6 и 13,3%), неонатальной гипербилирубинемии (21,5%). Среди новорожденных родились 7 детей с ВПР (5,1 %), из них 2 летальных порока (1,48%) — лобарная форма голопрозэнцефалии, наружная и внутренняя гидроцефалия, у другого ребенка — множественные пороки развития: сердечно-сосудистой, мочевыделительной, костно-суставной систем и 5 случаев других аномалий — дефект межжелудочковой перегородки (1,48%), полидактилия (1,48%) и киста сосудистого сплетения (0,74%). Заключение. ОРИ, перенесенная во II триместре гестации приводит к осложненному течению как беременности, так и раннего неонатального периода.

беременность, острая респираторная инфекция, грипп A(H1N1), плацентарная недостаточность