РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА, СОДЕРЖАЩЕГО ДРОСПИРЕНОН, У ЖЕНЩИН С ТЯЖЕЛОЙ ФОРМОЙ ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНОГО СИНДРОМА


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Оценить терапевтическую эффективность и приемлемость низкодозированного комбинированного орального контрацептива (КОК), содержащего в качестве гестагенного компонента производное спиронолактона дроспиренон, у пациенток с предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР). Материал и методы. Под наблюдением находились 39 женщин (средний возраст 29,95±1,66 года) с диагнозом ПМДР, установленным согласно общепринятым стандартам (DSM-IV). Применяли общеклинические, клинико-лабораторные и инструментальные методы исследования, провели консультации психолога и психиатра. Всем пациенткам был назначен низкодозированный КОК мидиана, содержащий 30 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона с режимом приема 21+7. Эффективность терапевтического воздействия контрацептива на течение ПМДР оценивали с помощью анкет и дневников симптомов предменструального синдрома, психологических шкал на тревогу, депрессию и виды психологической защиты. Результаты исследования. Из психоэмоциональных симптомов наиболее часто встречались: раздражительность (97,4%), нарушение пищевого поведения (89,7%), депрессия (84,6%), плаксивость (71,83%), агрессивность (66,7%); из соматических симптомов: мастодиния и масталгия (94,9%), вздутие живота (92,3%), боли внизу живота (82,1%), отеки (74,4%), головные боли (64,1%). В ходе контрацепции у женщин с ПМДР отмечалась высокая терапевтическая эффективность КОК: раздражительность через 6 мес имела место у 24 (61,5%) женщин, мастодиния — у 11 (28,2%) Наблюдалось улучшение аффективного самочувствия пациенток, согласно психологическим шкалам и при анкетировании в динамике с использованием балльной оценочной шкалы. Побочные эффекты наблюдались в первый месяц использования КОК у незначительного числа женщин; все симптомы прошли самостоятельно и не потребовали дополнительного назначения терапии или отмены препарата. Контрацептивная эффективность составила 100%. Заключение. Низкодозированный КОК, содержащий в качестве гестагенного компонента дроспиренон (3 мг) и 30 мкг этинилэстрадиола обладает высокой контрацептивной эффективностью и не вызывает значительных побочных эффектов. Препарат благоприятно воздействует на симптомы ПМДР, снижая их выраженность в среднем на 40%.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

В. Н ПРИЛЕПСКАЯ

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России

Елена Анатольевна МЕЖЕВИТИНОВА

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России

Email: Mejevitinova@mail.ru
д-р мед. наук, вед. науч. сотр. научнополиклинического отделения 117997, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Р. А САСУНОВА

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России

Е. В ИВАНОВА

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России

А. Б ЛЕТУНОВСКАЯ

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России

К. Р НАБИЕВА

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России

Список литературы

  1. Аганезова Н.В., Линде В.А. Клинический опыт применения комбинированного монофазного орального контрацептива с дроспиреноном при синдроме предменструального напряжения // Пробл. репрод. - 2008. -№ 1. - С. 66-72.
  2. Андреева Е.Н., Карпова Е.А., Пономарева Т.А. Дроспиренон - прогестаген с антиминералкортикоидными свойствами // Акуш. и гин. -2004. - № 6. -С. 51-52.
  3. Пасман Н.М. Дроспиренон - гестаген XXI века с антиминералокортикоидной активностью // Гинекология. - 2004. - № 2. - С. 92-96.
  4. Прилепская В.Н., Бостанджян Л.Л. Гормональная контрацепция: от эволюции прогестагенов к новым возможностям // Гинекология. - 2007. - № 6. -С. 20-23.
  5. Прилепская В.Н., Межевитинова Е.А., Назарова Н.М., Бостанджян Л.Л. Гормональная контрацепция. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.
  6. Сасунова Р.А., Межевитинова Е.А. Предменструальный синдром // Гинекология. - 2010. - № 6. - С. 34-38.
  7. Соболева Е.Л. Комбинированные оральные контрацептивы, содержащие дроспиренон или ципротерона ацетат, в терапии угревой сыпи // Журн. акуш. и жен. бол. - 2009. - № 2. - С.53-56.
  8. Apter D., Borsos A., Baumgärtner W. et al. Effect of an oral contraceptive containing drospirenone and ethinylestradiol on general well-being and fluid-related symptoms // Eur. J. Contracept. Reprod. Hlth Care. - 2003. - Vol. 8, № 1. -P. 37-51.
  9. Bitzer J., Paoletti A.M. Added benefits and user satisfaction with a low-dose oral contraceptive containing drospirenone: results of three multicentre trials // Clin. Drug Invest. - 2009. - Vol. 29, № 2. - P. 73-78.
  10. Foidart J.M., Wuttke W., Bouw G.M. et al. A comparative investigation of contraceptive reliability, cycle control and tolerance of two monophasic oral contraceptives containing either drospirenone or desogestrel // Eur. J. Contracept. Reprod. Hlth Care. - 2000. - Vol. 5, № 2. - P. 124-134.
  11. Gaspard U., Endrikat J., Desager J.P. et al. A randomized study on the influence of oral contraceptives containing ethinylestradiol combined with drospirenone or desogestrel on lipid and lipoprotein metabolism over a period of 13 cycles // Contraception. - 2004. - Vol. 69, - № 4. - P. 271-278.
  12. Gruber D.M., Huber J.C., Melis G.B. et al. A comparison of the cycle control, safety, and efficacy profile of a 21-day regimen of ethinylestradiol 20mug and drospirenone 3 mg with a 21-day regimen of ethinylestradiol 20 mug and desogestrel 150 mug // Treat. Endocrinol. - 2006. - Vol. 5, № 2. -P. 115-121.
  13. Huber J., Foidart J.M., Wuttke W. et al. Efficacy and tolerability of a monophasic oral contraceptive containing ethinylestradiol and drospirenone // Eur. J. Contracept. Reprod. Hlth Care. - 2000. - Vol. 5, № 1. - P. 25-34.
  14. Kulier R., Helmerhorst F.M., Maitra N., Gülmezoglu A.M. Effectiveness and acceptability of progestogens in combined oral contraceptives - a systematic review// Reprod. Hlth. -2004. - Vol. 1, № 1. - P. 1.
  15. Motivala A., Pitt B. Drospirenone for oral contraception and hormone replacement therapy // Drugs. - 2007. - Vol. 67, № 5. - P. 647-655
  16. Oelkers W. Drospirenone, a progestogen with antimineralocorticoid properties: a short review // Mol. Cell. Endocrinol. - 2004. - Vol. 217, № 1-2. - P. 255-261.
  17. Parsey K.S., Pong A. An open-label, multicenter study to evaluate Yasmin, a low-dose combination oral contraceptive containing drospirenone, a new progestogen // Contraception. - 2000. - Vol. 61, №2. - P. 105-111.
  18. Rapkin A.J. YAZ in the treatment of premenstrual dysphoric disorder // J. Reprod. Med. - 2008. - Vol. 53 (suppl. 9). -P. 729-741.
  19. van Vloten W.A., van Haselen C.W., van Zuuren E.J. et al. The effect of 2 combined oral Contraceptives containing either drospirenone or cyproterone acetate on acne and seborrhea // Cutis. - 2002. - Vol. 69, № 4. (suppl.). - P. 2-15.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2012

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах