СВОБОДНАЯ ЭМБРИОНАЛЬНАЯ ДНК В ПЛАЗМЕ КРОВИ КАК ПРЕДИКТОР САМОПРОИЗВОЛЬНЫХ ПОТЕРЬ БЕРЕМЕННОСТИ У ЖЕНЩИН С ПРИВЫЧНЫМ ВЫКИДЫШЕМ

Цель исследования. Выявление связи между уровнями свободной эмбриональной ДНК (cэ-ДНК) в плазме крови в I триместре беременности и самопроизвольным прерыванием беременности в сроках до 22 нед. Материал и методы. Основную группу составили 122 женщины с привычным выкидышем, контрольную — 103 беременные с неотягощенным акушерским и гинекологическим анамнезом. Проведено определение уровней сэ-ДНК (генов SRY и DYS-14) в I триместре беременности методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени. У 44 пациенток исследование проведено в динамике с 2 недельным интервалом с 6-й по 20-ю нед гестации. Результаты исследования. Отмечено достоверное превышение уровней сэ-ДНК у женщин с привычным выкидышем по сравнению с показателями при неосложненной беременности (DYS-14 1021,0±660,6 копий/мл по сравнению с 172,4±56,8 копий/мл; p<0,01. SRY — 124,4±48,3 по сравнению с 45,3±21,6 копий/мл; p<0,01). У женщин с привычным выкидышем установлен рост значений DYS-14 и SRY с 6-й по 20-ю нед гестации, достоверно превышающий аналогичные показатели в контрольной группе (p<0,05). При сопоставлении уровней сэ-ДНК DYS-14 у женщин, чья беременность завершилась самопроизвольным прерыванием до 22-й нед, по сравнению с показателями беременных, родивших своевременно, были получены достоверные различия (1697,5±980,7 и 841,8±394,8 копий/мл соответственно; р<0,0001). По отношению к гену SRY аналогичные показатели составили 174,077±49,616 и 108,2±37,8 копий/мл (р<0,0001). Заключение. Высвобождение сэ-ДНК в плазму крови беременной до уровней, значительно превышающих таковые при физиологической беременности, может служить предиктором самопроизвольного прерывания беременности в сроках до 22-й нед.

привычный выкидыш, ДНК, пренатальная диагностика