СТРАТЕГИЯ И ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ОПУХОЛЕВИДНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ЯИЧНИКОВ В УРГЕНТНОЙ ГИНЕКОЛОГИИ

Цель исследования. Разработка протоколов органосохраняющего лечения среди пациенток с ургентными осложнениями опухолевидных образований яичников (ООЯ). Материал и методы. В исследование включены 1684 пациентки репродуктивного возраста с ургентными осложнениями ООЯ. Использовали трансвагинальную прицельную пункцию кист под контролем ультразвукового исследования, склеротерапию, лапароскопию, мини-лапаротомию, традиционную лапаротомию. Результаты исследования. Наиболее часто (86,2%) неотложные состояния были связаны с ретенционными кистами яичников; патология, связанная с эндометриоидными кистами, занимала 13,8%. Структура осложнений включала: разрыв, перекрут, кровоизлияние в полость кисты, предперфорацию кисты. Из 1451 больной ретенционными кистами у 685 (47,2%) хирургический метод не использовали, проводили прицельную трансвагинальную пункцию образования яичника, склеротерапию. Исчезновение стойкого болевого синдрома после прицельной пункции из 502 пациенток с перекрутом ретенционных кист произошло у 151 (30,1%) пациентки, а успешная лапароскопическая деторсия достигнута у 124 (24,7%) больных. Наиболее высокий показатель удаления придатков матки установлен среди больных эндометриоидными кистами — 28,6%. Заключение. Протоколы, предусматривающие широкое использование малоинвазивных и консервативных методов лечения, обусловливают снижение радикальных хирургических вмешательств.

опухолевидные образования яичников, ургентные осложнения