ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТЬ АНТИБИОТИКОПРОФИЛАКТИКИ ПРИ ОПЕРАЦИИ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ У БЕРЕМЕННЫХ С НИЗКИМ ИНФЕКЦИОННЫМ РИСКОМ
- Авторы: БАЛУШКИНА А.А.1, ТЮТЮННИК В.Л.1, ШИФМАН Е.М.2
-
Учреждения:
- ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России
- ГОУ ВПО Российский университет дружбы народов
- Выпуск: № 6 (2012)
- Страницы: 52-57
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/246797
- ID: 246797
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель исследования. Анализ структуры и частоты гнойно-воспалительных осложнений у родильниц с низким риском развития инфекционных осложнений после операции кесарева сечения в зависимости от проведения антибиотикопрофилактики или без нее. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ 3549 историй родов женщин, родоразрешенных путем операции кесарева сечения в ФГБУ НЦ АГиП им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития РФ за 3 года: с 2008 по 2010 г. включительно. Было отобрано всего 170 случаев — 85 родильниц, которым антибиотикопрофилактика при операции кесарева сечения не проводилась (группа 1 — основная) и 85 родильниц, которым проводилась однократная периоперационная антибиотикопрофилактика ингибиторозащищенными пенициллинами (группа 2 — сравнения). Результаты исследования. Является оправданным отказ от применения с профилактической целью антибактериальных препаратов у женщин с низким риском развития гнойно-воспалительных заболеваний после кесарева сечения при правильной оценке инфекционного риска, своевременной санации местной инфекции, сокращении времени операции до 30 мин, соблюдении норм асептики и антисептики.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Анна Андреевна БАЛУШКИНА
ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России
Email: a_balushkina@oparina4.ru
аспирант акушерского обсервационного отделения
Виктор Леонидович ТЮТЮННИК
ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России
Email: tioutiounnik@mail.ru
доктор медицинских наук, главный врач
Ефим Муневич ШИФМАН
ГОУ ВПО Российский университет дружбы народов
Email: eshifman@mail.ru
доктор мед наук, профессор
Список литературы
- Баев О.Р., Орджоникидзе Н.В., Тютюнник В.Л. и др. Клинический протокол «Антибиотикопрофилактика при проведении абдоминального родоразрешения (кесарево сечение)» // Акуш. и гин. — 2011. — № 4. — С. 15-16.
- Крамарский В.А., Дудакова В.Н. Особенности заживления раны на матке после кесарева сечения у родильниц высокой степени риска гнойно-септических осложнений // Сиб. мед. журн. - 2009. - № 2. - С. 46-48.
- Лысенко К.А., Щетинина Н.С., Пырегов А.В., Тютюнник В.Л. Дифференцированный подход к профилактике гнойно-воспалительных заболеваний после кесарева сечения // Вестн. перинатол., акуш. и гин. (Красноярск). - 2006. - Вып. 13. - С. 188-196.
- Негматуллаева М.Н., Ихтиярова Г.А., Каримова Н.Н. Клиническая эффективность профилактики септических осложнений после кесарева сечения // Рос. вестн. акуш.-гин. - 2007. - № 2. - С. 38-39.
- Неотложные состояния в акушерстве: Руководство для врачей / Серов В.Н., Сухих Г.Т., Баранов И.И. и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.
- Сивец Н.Ф. Основные принципы и тактика антибиотикопрофилактики в хирургической практике // Мед. новости (Минск). - 2005. - № 12. - С. 32-36.
- Суханова Л.П. Статистика родовспоможения как фактор обеспечения качества акушерской и перинатальной помощи в России // Соц. аспекты здоровья населения. - 2009. - № 6. - С. 11-16.
- Сухих Г.Т., Ушкалова Е.А., Шифман Е.М., Хилькевич Е.Г. Антибиотикопрофилактика при операции кесарево сечение // Врач. - 2011. - № 1. - С. 1-3.
- American Academy of Pediatrics and American College of Obstetricians and Gynecologists. Obstetric and medical complications // American Academy of Pediatrics and American College of Obstetricians and Gynecologists. Guidelines for perinatal care. - 6-th ed. - Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics, 2008. -Р. 175-204.
- Committee opinion no.465: antimicrobial prophylaxis for cesarean delivery: timing of administration // Obstet. Gynecol. - 2010. - Vol. 116, № 3.- Р. 791-792.
- Dinsmoor M.J., Gilbert S., Landon M.B. et al. Perioperative antibiotic prophylaxis for nonlaboring cesarean delivery // Obstet. Gynecol. - 2009. - Vol. 114, № 4. - P. 752-756.
- Kim A., Boggess K.A., Chelmow D., Marder A.L. Controversies in OB/GYN: Should patients undergoing low-risk C/S receive antibiotic prophylaxis? // Contemporary OB/GYN. - 2006. - 1 August.
- Lamont R.F., Sobel J.D., Kusanovic J.P. et al. Current debate on the use of antibiotic prophylaxis for caesarean section // Br. J. Obstet. Gynaecol. - 2011. - Vol. 118, № 2. - P. 193-201.
- Olsen M.A., Butler A.M., Willers D.M. et al. Risk factors for surgical site infection after low transverse cesarean section // Infect. Control Hosp. Epidemiol. - 2008. - Vol. 29, № 6. -Р. 477-484.
- Sadique I., Abid S., Aleem S. et al. Single dose prophylaxis in obstetrics and gynaecologycal surgeries // Ann. King Edward Med. Univ. - 2009. - Vol. 15, № 4. - Р. 176-179.
- Smaill F.M., Gyte G.M. Antibiotic prophylaxis versus no prophylaxis for preventing infection after cesarean section // Cochrane Database Syst. Rev. - 2010. - (1): CD007482.
- Tita A.N.T., Rouse D.J., Blackwel S. et al. Evolving concepts in antibiotic prophylaxis for cesarean delivery: A systematic review // Obstet. Gynecol. - 2009. - Vol. 113, № 3. -P. 675-682.
- Van Schalkwyk J., Van Eyk N., Yudin M.H. et al. Antibiotic prophylaxis in obstetric procedures // J. Obstet. Gynecol. Can. - 2010. - Vol. 32. - Р. 879-885.
Дополнительные файлы
