КОРРЕКЦИЯ АНЕМИИ У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ БЕРЕМЕННЫХ, ПОЛУЧАЮЩИХ АНТИРЕТРОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Цель исследования. На основании показателей клинического анализа крови и морфологической картины эритроцитов выявить характер анемии у ВИЧ-инфицированных беременных, получающих препараты для химиопрофилактики, а также определить пути коррекции. Материал и методы. На базе Межрайонного перинатального центра МБУЗ «Клиническая больница № 5» г.о. Тольятти в период с декабря 2009 по февраль 2012 г. выполнялось проспективное контролируемое клиническое исследование с участием 162 ВИЧ-инфицированных беременных в III стадии заболевания, со сроком гестации 37-38 нед, которым выполнялось плановое элективное кесарево сечение Исследуемые больные основной группы (ОГ) получали АРВТ, начинающуюся после 14 нед беременности и представленную следующими препаратами: калетра (лопинавир+ритонавир) 0,4 г 2 раза в сут, комбивир (ламивудин+зидовудин) 0,45 г 2 раза в сут, никавир (фосфазид) 0,6 г 2 раза в сут, эпивир (ламивудин) 0,15 г 2 раза в сут. Контрольная группа (КГ) включала 139 пациенток с неосложненным течением беременности. Результаты исследования. Проведен анализ 162 случаев оперативного родоразрешения ВИЧ-инфицированных беременных: выявлен характер анемии на основании показателей клинического анализа крови и морфологической картины эритроцитов и определены пути коррекции данного заболевания. Представлены рекомендации по профилактике и лечению анемии у ВИЧ-инфицированных пациенток, получающих антиретровирусные препараты. Заключение. У ВИЧ-инфицированных беременных снижена продукция эритроцитов вследствие нарушения гемопоэза при приеме антиретровирусных препаратов — преимущественно нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы. Патогенетически обоснованным в лечении анемий у ВИЧ-инфицированных беременных, получающих препараты для химиопрофилактики, является комплексное сочетание активатора эритропоэза в сочетании с препаратами железа и фолиевой кислотой.

беременность, ВИЧ-инфекция, антиретровирусная терапия, анемия