ОЦЕНКА ГИСТОЛОГИЧЕСКИХ И ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ В ЭНДОМЕТРИИ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ЭМБОЛИЗАЦИИ МАТОЧНЫХ АРТЕРИЙ ПО ПОВОДУ МИОМЫ МАТКИ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Оценка рецепторного статуса и пролиферативной активности эндометрия после эмболизации маточных артерий (ЭМА) по поводу миомы матки Материал и методы. Сорок пациенток репродуктивного возраста с симптомной миомой матки: основная группа — 30 пациенток, имеющих сопутствующую простую и сложную гиперплазию эндометрия; группа сравнения — 10 пациенток, у которых патология эндометрия была исключена. Оценку состояния эндометрия проводили до и через 6 месяцев после ЭМА на основании гистологического и иммуногистохимического исследования(экспрессия альфа-эстрогеновых рецепторов — ЭР, прогестероновых рецепторов — ПР и маркера пролиферации Ki-67 в эпителии желез и клетках стромы эндометрия). Результаты исследования. У всех пациенток после ЭМА найден эндометрий фазы пролиферации без дополнительной гормональной коррекции. Выявлена определенная корреляция Ki-67, средних значений экспрессии ЭР, ПР, соотношения ЭР/ПР и морфологического строения эндометрия до и после ЭМА. Заключение. Отсутствие морфологической патологии эндометрия без проведения гормонального лечения у небольшой группы пациенток репродуктивного возраста, а также тенденция к нормализации иммуногистохимических показателей, позволяет пересмотреть целесообразность гормональной терапии после ЭМА.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Надежда Васильевна БАШМАКОВА

НИИ Росмедтехнологий ФГУ Охраны Материнства и младенчества

Email: zamdirnir@k66.ru
доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научно-исследовательской работе

Мария Олеговна РОЩИНА

ООО «Городская больница №41», Екатеринбург

Email: mashura05@rambler.ru
заочный аспирант, акушер-гинеколог

Михаил Александрович ЧИСТЯКОВ

ГБУЗ СО «Свердловское областное патолого-анатомическое бюро»

Email: ioshenko@sopab.ru
кандидат медицинских наук, врач-патологоанатом высшей квалификационной категории

Список литературы

  1. Адамян Л.В., Кулаков В.И., Андреева Е.Н. Эндометриозы. М.: Медицина; 2006. 470 с.
  2. Вишневская Е.Е., Бохман Я.В. Ошибки в онкогинекологической практике. Минск : Высшая школа; 1994. 288 с.
  3. Войташевский К.В. Генетические аспекты гиперпластических процессов эндометрия у женщин в постменопаузе: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М.; 2005. 16 с.
  4. Горенкова О.С. Дифференциальный подход к гестагенотерапии гиперплазии эндометрия у женщин репродуктивного возраста: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М.; 2005. 23 с.
  5. Дубнина Е.Е., Зыбина H.H. Методы оценки свободнорадикального окисления и антиоксидантной защиты организма. СПб.: Фолиант; 2000. 104 с.
  6. Закаблукова С. В. Состояние эндометрия в сочетании с простой и пролиферирующей миомой матки: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М.; 2005. 20 с.
  7. Зыбина И. Проблемы и перспективы исследования процессов свободнорадикального окисления в клинической практике. Проблемы окружающей среды и природных ресурсов. 2001; 7: 24-59.
  8. Клинышкова Т.В., Фролова Н.Б., Мозговой С.И. Клиническое значение комплексной оценки рецепторного аппарата при полипах эндометрия. Акушерство и гинекология. 2011; 3: 37-41.
  9. Кондриков Н.И., Асатурова А.В., Баринова И.В. Воспроизводимость диагнозов гиперплазии эндометрия по классификации ВОЗ и по модифицированной (бинарной) классификации. Акушерство и гинекология. 2011; 3: 42-6.
  10. Литвинова Н.А. Состояние эндометрия у больных с сочетанной патологией эндо- и миометрия, перенесших эмболизацию маточных артерий в пременопаузальном возрасте: Автореф. дис. канд. мед. наук. М.; 2009. 29 с.
  11. Новикова Е.Г., Чулкова О.В., Пронин С.М. Предрак и начальный рак эндометрия у женщин репродуктивного возраста. М.: МИА; 2005. 136 с.
  12. Попов Э.Н., Опарина Т.И., Прокопенко В.М., Степанов М.Г. Клинико-патогенетическое обоснование комбинированного лечения гиперпластических процессов матки. Журнал акушерства и женских болезней. 2010; 4: 71-5.
  13. Савельева Г.М., Бреусенко В.Г., Капранов С.А., Ваганов Е.Ф., Краснова И.А., Мишиева О.И., Политова А.П. Эффективность эмболизации маточных артерий (ЭМА) в комплексном лечении аденомиоза. Журнал акушерства и женских болезней. 2011; 4: 91-7.
  14. Сидорова И.С. Миома матки: современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики. В кн.: Сидорова И.С., ред. Миома матки. М.: МИА; 2003: 5-66.
  15. Сидорова И.С., Шешукова Н.А., Федотова А.С. Современный взгляд на проблему гиперпластических процессов в эндометрии. Российский вестник акушера-гинеколога. 2008; 5: 19-22.
  16. Сидорова И.С., Шешукова Н.А., Закаблукова С.В. Патология эндометрия при наличии миомы матки. Гинекология. 2000; 8(4): 6-10.
  17. Роузвиа Сильвия К. Гинекология: Пер. с англ.; Под ред. Э.К. Айламазяна. М.: МЕДпресс-информ; 2004: 239-52.
  18. Сметник А.А. Эстрогеновые рецепторы и их функции (обзор литературы). Проблемы репродукции. 2011; 3: 31-6.
  19. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Бахтияров К.Р. Ближайшие и отдаленные результаты трансцервикальной миомэктомии у больных репродуктивного возраста. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2003; 2(6): 5-9.
  20. Стрижаков А.Н. Органосберегаюшее хирургическое лечение доброкачественных заболеваний матки. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2003; 2(З): 5-9.
  21. Сухих Г.Т., Шуршалина А.В. Хронический эндометрит: Руководство. М.: ГЭОТА - Медиа; 2010. 72 с.
  22. Тихомиров А.Л. Органосохраняющее лечение миомы матки. Современные достижения. Трудный пациент. 2007; 5(9): 4-6.
  23. Чепик О.Ф. Морфогенез гиперпластических процессов эндометрия. Практическая онкология. 2004; 5(1): 9-15.
  24. Шешукова Н.А., Макаров И.О., Фомина М.Н. Гиперпластические процессы эндометрия: этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение. Акушерство и гинекология. 2011; 4: 16-20.
  25. Barakat R.R. The effect of tamoxifen on the endometrium. Oncology (Williston Park, New York). 1995; 9(2): 129-34.
  26. Chan Q.K., Khoo U.S., Ngan H.Y., Yang C.Q., Xue W.C., Chan K.Y. et al. Single nucleotide polymorphism of pi-class glutathione s-transferase in endometrial carcinoma. Clin. Cancer Res. 2005; 11(8): 2981-5.
  27. Feng L.M., Wang W.J., Zhang H.X., Zhu Y.Z. Clinical study of hysteroscopic surgery for endometrial polyps. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2003; 38(10): 611-3.
  28. Ho H.N., Wu M.Y., Chen S.U., Chao K.H., Chen C.D., Yang Y.S. Total antioxidant status and nitric oxide do not increase in peritoneal fluids from women with endometriosis. Hum. Reprod. 1997; 12(12): 2810-5.
  29. Karamursel B.S., Guven S., Tulunay G., Kucukali T., Ayhan A. Which surgical procedure for patients with atypical endometrial hyperplasia? Int. J. Gynecol. Cancer. 2005; 15(1): 127-31.
  30. Kelly P., Dobbs S.P., Mc Cluggage W.G. Endometrial hyperplasia involving endometrial polyps: report of a series and discussion of the significance in an endometrial biopsy specimen. Br. J. Obstet. Gynaecol. 2007; 114: 944-50.
  31. Voogt M.J., De Vries J., Fonteijn W., Lohle P.N., Boekkooi P.F. Sexual functioning and psychological well-being after uterine artery embolization in women with symptomatic uterine fibroids. Fertil. Steril. 2009; 92(2): 756-61.
  32. Vural В., Ozkan S., Ciftci E., Bodur H., Yücesoy I. Spomlaneous vaginal expulsion of an infected necrotic cervical fibroid through a cervical fistula after uterine artery embolization: a case report. J. Reprod. Med. 2007; 52:563-6.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2012

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах