УПРАВЛЯЕМАЯ БАЛЛОННАЯ ТАМПОНАДА МАТКИ ПРИ ОПЕРАЦИИ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ КАК МЕТОД ПРОФИЛАКТИКИ ОСТРОЙ МАССИВНОЙ КРОВОПОТЕРИ

Цель исследования. Улучшить исходы лечения послеродовых маточных гипотонических кровотечений на основе превентивного подхода. Материал и методы. Проведено проспективное когортное исследование, в которое вошла 51 женщина с наличием показаний к операции кесарева сечения, отсутствием в анамнезе состояний и патологических процессов, непосредственно угрожающих жизни матери и ребенка. В I группу вошли 25 женщин, которым превентивно, во время операции кесарева сечения после удаления плаценты через гистеротомический разрез, применяли технологию управляемой баллонной тампонады (УБТ) полости матки; II группу составили пациентки без превентивной установки баллонного катетера в полость матки. Результаты исследований. Исходя из критериев включения в исследование у всех женщин имелись те или иные факторы риска развития послеродового акушерского кровотечения. Гемотрансфузию в I группе не проводили, во II она была выполнена 4 (15,3%) женщинам. Результаты лечения показали эффективность и перспективность предложенной нами технологии. Средний срок реанимационного этапа лечения был достоверно короче в I группе (1,1±0,2 сут) по сравнению со II (2,4±0,3 сут, p<0,05, t=4,3). Срок выписки у пациенток II группы составил 4,48±0,08 сут, что также достоверно больше, чем в I — 4,15±0,11 сут, (p<0,05, t=2,75). Заключение. Предлагаемая технология УБТ снижает риск массивной акушерской кровопотери, сокращает продолжительность реанимационного этапа лечения, уменьшает расход препаратов крови и антибиотиков, позволяет улучшить результаты лечения женщин с акушерскими кровотечениями, обусловленными гипотонией матки, сохранив орган. Показанием для применения метода превентивной УБТ полости матки должно быть наличие факторов риска развития акушерской кровопотери, основанных на анамнезе жизни, акушерском анамнезе и истории настоящей беременности.

управляемая баллонная тампонада матки, кесарево сечение, группы риска