НЕМЕДИКАМЕНТОЗНАЯ КОРРЕКЦИЯ НЕЙРОЭНДОКРИННЫХ НАРУШЕНИЙ У ДЕВОЧЕК ПУБЕРТАТНОГО ВОЗРАСТА С ОЖИРЕНИЕМ

Цель исследования. Изучить эффективность сочетанных центральных и местных физиотерапевтических методик в коррекции нейроэндокринных и церебральных нарушений у девочек пубертатного возраста с ожирением. Материал и методы. Обследованы 87 девочек пубертатного возраста. Из них 67 — с различной степенью ожирения и 20 — практически здоровых без ожирения. Исследовался гормональный профиль, липидограмма, уровень реактивного инсулина и глюкозы натощак. Определялся индекс массы тела (ИМТ), окружности талии и бедер. Функциональное состояние ЦНС изучалось с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ). Параметры вегетативной нервной системы (ВНС) оценивали с помощью кардиоинтервалографии (КИГ). Девочки с ожирением были разделены на две группы — основную (n=40) и группу сравнения (n=27). Пациентки основной группы получали транскраниальную магнитотерапию (ТкМТ) по битемпоральной методике в сочетании с транскраниальной электростимуляцией (ТкЭС) по лобно-сосцевидной методике, а также миоэлектростимуляцию передней брюшной стенки с перемещением зоны стимуляции от правого подреберья к левому. Курс состоял из 10—15 ежедневных процедур. Девочки группы сравнения получали плацебо физиопроцедуры (с выключенными электродами). Для центральных физиовоздействий использовался аппарат «АМО-АТОС-Э», для местного — «МИОВОЛНА», отечественного производства. Все девочки получали гипокалорийное питание и прошли обучение в школе управления весом. Результаты исследования. Через 6 месяцев от начала лечения в основной группе ИМТ снизился в среднем на 5,9 кг/м 2, в группе сравнения — на 2,5 кг/м 2. В основной группе улучшение параметров ЦНС и ВНС отмечено у 55 % детей (в группе сравнения — у 3,7%), менструальный цикл восстановился у 25 из 30 девочек с нарушением цикла, в группе сравнения — у 1 из 22. Гормональный профиль (отношение ЛГ/ФСГ) достоверно улучшился на 26% в основной группе и не изменился в группе сравнения. Заключение. Высокая эффективность сочетанных методик физиотерапии (центральных и местной) связана, вероятно, с нормализацией гипофизарно-яичниковых отношений и позволяет рекомендовать предложенную методику в программе реабилитации девочек пубертатного возраста с ожирением и нарушениями в репродуктивной сфере.

ожирение, девочки пубертатного возраста, нейроэндокринные нарушения, транскраниальная магнитотерапия, миоэлетростимуляция