ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ, КАК ВАЖНЕЙШАЯ ПРОБЛЕМА СОВРЕМЕННОГО АКУШЕРСТВА


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

На основании изучения частоты преждевременных родов и их исходов в сроки гестации 22-37 нед представлены современные сведения о диагностике, лечении угрозы преждевременных родов, ведении беременности при наличии истмико-цервикальной недостаточности и преждевременном излитии околоплодных вод. Работа выполнена на основании данных родильных домов Москвы и Центра планирования семьи и репродукции Департамента здравоохранения города Москвы (ЦПСиР). Показано, что наиболее точным критерием угрозы преждевременных родов в сроки беременности 22-34 нед является укорочение шейки матки, по данным трансвагинального ультразвукового сканирования. Пациентки с длиной шейки матки менее 26 мм и с расширением внутреннего зева составляют группу риска в отношении преждевременных родов. Остается дискутабельным вопрос о методах родоразрешения при развитии спонтанных преждевременных родов, особенно до 28 нед гестации. В связи с тем что проблема преждевременных родов является одной из центральных в современном акушерстве, целесообразно при участии ведущих специалистов провести многоцентровые исследования, посвященные профилактике, диагностике, лечению угрозы преждевременных родов. Необходимо подготовить вопросы, относящиеся к анализу перинатальных исходов при преждевременных родах в сроки гестации 22-28 нед и 29-37 нед в зависимости от методов родоразрешения, накапливать опыт по совершенствованию техники кесарева сечения при преждевременном родоразрешении, в частности дать объективную оценку извлечению детей в целом плодном пузыре.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Галина Михайловна САВЕЛЬЕВА

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова

академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета

Раиса Ивановна ШАЛИНА

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова

доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета

Марк Аркадьевич КУРЦЕР

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова

член-корреспондент РАМН, профессор кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета

Петр Афанасьевич КЛИМЕНКО

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова

доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета

Лали Григорьевна СИЧИНАВА

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова

доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета

Ольга Борисовна ПАНИНА

Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова

доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии

Екатерина Робертовна ПЛЕХАНОВА

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова

кандидат медицинских наук, ассистент кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета

Юлия Владимировна ВЫХРИСТЮК

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова

кандидат медицинских наук, ассистент кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета

Евгений Вильямович ЛЕБЕДЕВ

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова

ассистент кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета

Список литературы

  1. Сидельникова В.М. Преждевременные роды. Гэотар-мед, 2006: 234.
  2. Кулаков В.И., Вихляева В.М. и др. Перинатальный аудит при преждевременных родах, Москва-Эдинбург, 2005.
  3. American College of Obstetricians and Gynecologists: Preterm Labor. Washington, DC, ACOG, 1995.
  4. Benson JE, Landy HJ, Ghidini A, et al. Fetal fibronectin for evaluation of preterm labor in the setting of cervical cerclage. J Matern Fetal Neonatal Med. 2012 Nov;25(11):2330-2.
  5. Chanrachakul B., Pipkin F.B., Warner A.Y. et al. Progesterone enhances the tocolytic effect of ritodrine in isolated pregnant human myometrium. Am J Obstet Gynec May 2005; 192: 458-63
  6. Main D.M., Ricyardson D., Gabbe S.G. et al. Prospective evaluation of risk scoring system for predicting preterm delivery in black inner city women. Obstet Gynecol 1987; 69: 61-6.
  7. Perrone G, Anceschi MM, Capri O. et al. Maternal C-reactive protein at hospital admission is a simple predictor of funisitis in preterm premature rupture of membranes. Gynecol Obstet Invest. 2012; 74(2): 95-9. Epub 2012 Jun 15.
  8. Romero J, Rebarber A, Saltzman DH, et al. The prediction of recurrent preterm birth in patients on 17-alpha-hydroxyprogesterone caproate using serial fetal fibronectin and cervical length. Am J Obstet Gynecol. 2012 Jul; 207(1): 51.e1-5.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО «Бионика Медиа», 2012

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах