ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА КОЛОРЕКТАЛЬНОГО ЭНДОМЕТРИОЗА


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Изучить и систематизировать эндоскопические признаки колоректального эндометриоза, оценить роль колоноскопии в его диагностике. Материал и методы. Проведен анализ 320 диагностических колоноскопий, выполненных пациенткам в период с марта 2011 года по ноябрь 2012 года, поступивших в клинику с диагнозом: инфильтратив-ная форма наружного генитального эндометриоза. Результаты. Из всех случаев выявленного кишечного эндометриоза (n=67) чаще всего патологический процесс локализовался в верхнеампулярном отделе прямой кишки — 38(56,7%), реже других было выявлено поражение нижнеампулярного отдела прямой кишки и анального канала у 5 (7,4%). В 6 (8,9%) наблюдениях было выявлено мультифокальное поражение кишечника. Достоверные признаки колоректального эндометриоза выявляются при поражении слизистой оболочки:полиповидные разрастания над очагом эндометриоза (15(22,4%)), эндометриоидные гетеротопии на слизистой оболочке толстой кишки (7(10,4%)), наличие изъязвлений слизистой оболочки в проекции очага эндометриоза (4(5,9%)), ундуляции слизистой оболочки (3(4,5%)). Заключение. Колоноскопия является основным методом диагностики колоректального эндометриоза. Наличие отрицательного гистологического ответа в биоптате, полученном при колоноскопии не исключает поражение эндометриозом толстой кишки. Колоректальный эндометриоз может быть систематизирован по следующим эндоскопическим признакам: локализация патологического очага, характер роста, наличие поражения слизистой оболочки.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Роман Борисович МАТРОНИЦКИЙ

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России

Email: r_matronitskiy@oparina4.ru
врач-эндоскопист хирургического отделения

Михаил Викторович МЕЛЬНИКОВ

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России

Email: m_melnikov@oparina4.ru
кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник хирургического отделения

Владимир Дмитриевич ЧУПРЫНИН

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России

Email: v_chuprynin@oparina4.ru
кандидат медицинских наук, заведующий хирургическим отделением

Светлана Ивановна АСКОЛЬСКАЯ

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России

Email: s_askolskaya@oparina4.ru
доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник хирургического отделения

Григорий Николаевич ХАБАС

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России

Email: g_khabas@oparina4.ru
кандидат медицинских наук, заведующий отделением комбинированных и комплексных методов лечения

Елена Григорьевна ХИЛЬКЕВИЧ

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России

Email: e_khilkevich@oparina4.ru
доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник хирургического отделения ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России, профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ФППОВ Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова

Шахрзад F САИИДАНЕШ

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России

Email: shahrzad@mail.ru
очный аспирант кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии

Список литературы

  1. Адамян Л.В., Чупрынин В.Д., Яроцкая Е.Л. Современный взгляд на проблему эндометриоза. Качество жизни. Медицина. Болезни органов репродуктивной системы. 2004; 6(3): 21-7.
  2. Баскаков В. П., Цвелев Ю. В., Кира Е. Ф. Эндометриоидная болезнь. СПб.: Издательство Н-Л; 2002. 452 с.
  3. Fujimoto A., Osuga Y., Tsutsumi O., Fujii T., Okagaki R., Taketani Y. Successful laparoscopic treatment of ileo-cecal endometriosis producing bowel obstruction. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2001; 27(4): 221-3.
  4. Опарин И.С., Духин А.О., Шапиевский Б.М. Современные представления о патогенезе эндометриоидной болезни. Вестник РУДН. Серия: «Медицина. Акушерство и гинекология». 2012; 5.
  5. Ищенко А.И., Кудрина Е.А. Эндометриоз: диагностика и лечение. М.: ГЭОТАР-Мед; 2002. 104 с.
  6. Радзинский В.Е., Духин А.О., Костин И.Н. Репродуктивное здоровье женщин после хирургического лечения гинекологических заболеваний. Акушерство и гинекология. 2006; 4: 51-4.
  7. Indraccolo U., Trevisan P., Gasparin P., Barbieri F. Cecal endometriosis as a cause of ileocolic intussusceptions. JSLS: J. Soc. Laparoendosc. Surg. 2010; 14(1): 140-2.
  8. Koninckx P.R., Batt R., Hummelshoj L., McVeigh E., Ussia A., Yeh J. The elephant in the room: quality contr of endometriosis data. J. Minim. Invasive Gynecol. 2010; 17 (5): 637-40.
  9. Sikora J., Mielczarek-Palacz A., Kondera-Anasz Z. Role of natural killer cell activity the pathogenesis of endometriosis. Curr. Med. Chem. 2011; 18(2): 200-8.
  10. Сотников В.Н., Разживина А.А., Веселов В.В., Кузьмин А.И. и др. Колоноскопия в диагностике заболеваний толстой кишки. М.: Экстрапринт; 2006. 280 с.
  11. Cirillo F., Vismarra M., Buononato M., Magnani E., Vergoni F., Martinotti M. Endometriosis of the caecum and ileo-caecal valve. A case report and review of the literature. Chir. Ital. 2008; 60(4): 603-6.
  12. Bulum S.E. Endometriosis. N. Engl. J. Med. 2009; 360(3): 268-79.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2012

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах