ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ЛАТЕНТНОГО ДЕФИЦИТА ЖЕЛЕЗА У БЕРЕМЕННЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ

Цель исследования. Провести сравнительную оценку динамики показателей функционального, транспортного и железо-регуляторного фондов метаболизма железа у беременных с ЛДЖ и хроническим пиелонефритом на фоне и без лечения препаратом железа (III) гидроксид полималь-тозат. Материал и методы. В исследование включены 119 беременных, у 52 из которых имелись ЛДЖ и хронический пиелонефрит (1-я группа), и 67 — с ЛДЖ без инфекции мочевыводящих путей (ИМВП) — 2-я. В зависимости от лечения ЛДЖ или его отсутствия 52 пациентки 1-й группы и 67 — 2-й группы были разделены на подгруппы: 1А — 24 беременные с хроническим пиелонефритом с лечением ЛДЖ; 1Б — 28 беременных с хроническим пиелонефритом без лечения ЛДЖ; 2А — 31 беременная без ИМВП с лечением ЛДЖ; 2Б — 36 беременных без ИМВП без лечения ЛДЖ. Лечение ЛДЖ, или селективная профилактика МДЖ, заключалось в назначении препаратов железа беременным с ЛДЖ, установленным по данным лабораторного исследования показателей обмена железа Результаты. Изучена динамика показателей функционального, транспортного и железо-регуля-торного фондов метаболизма железа (гемоглобина, эритроцитов, гематокрита, эритроцитар-ных индексов, сывороточного железа, растворимых рецепторов к трансферрину, коэффициента насыщения трансферрина железом, эритропоэтина и коэффициента адекватности продукции эритропоэтина) у беременных с ЛДЖ и хроническим пиелонефритом на фоне и без лечения препаратом железа (III) гидроксид полимальтозат. Эффективность селективной профилактики манифестного дефицита железа (лечения ЛДЖ у беременных) зависит от уровня эндогенного эритропоэтина (ЭПО). У беременных с ЛДЖ и хроническим пиелонефритом при коэффициенте адекватности продукции ЭПО (КА ЭПО) 40,8 эффективность лечения составляет 70,9%, что существенно ниже, по сравнению с таковой у беременных с ЛДЖ без хронического пиелонефрита (93,55%) у которых КА ЭПО >0,8. Заключение. Лечение ЛДЖ у беременных предупреждает развитие у них манифестного дефицита железа, в результате чего снижается частота развития плацентарной недостаточности и задержки роста плода.

беременность, латентный дефицит железа, хронический пиелонефрит, лечение латентного дефицита железа, селективная профилактика манифестного дефицита железа, растворимые рецепторы к трансферрину, эритропоэтин сыворотки, коэффициент адекватности продукции эритропоэтина, железа (III) гидроксид полимальтозат