РОЛЬ ПРЕДИМПЛАНТАЦИОННОЙ ГЕНЕТИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ В СНИЖЕНИИ РИСКА РЕПРОДУКТИВНЫХ ПОТЕРЬ У НОСИТЕЛЕЙ СБАЛАНСИРОВАННЫХ ХРОМОСОМНЫХ ПЕРЕСТРОЕК

Цель исследования. Оценка риска ранних репродуктивных потерь, включая невынашивание беременности (НБ), у носителей сбалансированных хромосомных перестроек при различных методах оплодотворения. Материал и методы. Определяли относительный риск (ОР) и отношение шансов (ОШ) с 95% доверительным интервалом (ДИ) репродуктивных потерь в естественном цикле, при вспомогательных репродуктивных технологиях (ВРТ) без предимплантационной генетической диагностики (ПГД), а также при ВРТ с ПГД у 109 супружеских пар, в которых один из супругов — носитель сбалансированной хромосомной перестройки. ПГД хромосомного дисбаланса эмбрионов проводилась методом флуоресцентной гибридизации in situ (FISH). Результаты исследования. Частота ранних репродуктивных потерь составила: у супружеских пар, проходивших программу ВРТ с ПГД —23,1% (3 из 13 беременностей); в группе пациентов без ПГД — 68,4% (13 из 19 беременностей), (р =0,009;р 2=0,029); в группе супружеских пар со спонтанно наступившей беременностью — 61,4%, (108 из 176 беременностей), ОР потери естественно наступившей беременности оказался в 2,7 раза выше, чем потери беременности после ПГД. ОШ потери беременности после ВРТ без ПГД против потери беременности после ВРТ с применением ПГД составило 7,22. Заключение. Применение ВРТ с ПГД у носителей сбалансированных хромосомных перестроек ассоциируется со снижением риска НБ по сравнению со спонтанно наступившей беременностью. Супружеским парам с носительством сбалансированных хромосомных перестроек, страдающим привычным НБ, рекомендована программа ВРТ с обязательным проведением ПГД.

предимплантационная генетическая диагностика, сбалансированные хромосомные перестройки, относительный риск, отношение шансов, невынашивание беременности