АЭРОБНЫЕ ВАГИНИТЫ И БЕРЕМЕННОСТЬ
- Авторы: КАРАПЕТЯН Т.Э.1, МУРАВЬЁВА В.В.1, АНКИРСКАЯ А.С.1
-
Учреждения:
- ФГБУ Научный Центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России
- Выпуск: № 4 (2013)
- Страницы: 25-28
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/246915
- ID: 246915
Цитировать
Полный текст
![Открытый доступ](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_open.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_unlock.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Аннотация
Цель исследования. Определить частоту аэробных вагинитов (АВ) и их этиологическую структуру в группе беременных высокого инфекционного риска. Материал и методы. Обследованы 312 женщин в различные сроки беременности. У всех исключены инфекции, передающиеся половым путем и вирусные инфекции в острой фазе. Микробиологическую диагностику вагинальных инфекций проводили на основании интегральной оценки состояния микробиоты влагалища по результатам микроскопии и культурального исследования. К АВ относили вагиниты, при которых факультативно-анаэробные бактерии обнаруживали в высоком титре (более 10 4-5КОЕ/мл) при отсутствии лактобацилл или низком их титре, выраженной лейкоцитарной реакции и наличии парабазальных эпителиальных клеток (тяжелые формы). Результаты. АВ выявлен у 11,9% беременных при первичном обращении. Кроме того, высокие титры факультативно-анаэробных бактерий (>10 5КОЕ/мл) обнаружены у 17,0% пациенток с бактериальным вагинозом (БВ) и у 16,4% беременных с кандидозным вагинитом (КВ). Таким образом, проблемы, связанные с факультативно-анаэробными бактериями, могли быть у 63 из 176 беременных с патологическим состоянием микробиоты влагалища (36,4%). Среди возбудителей АВ доминировали стрептококки группы В (62,2%), энтерококки (48,7%) и эшерихии (40,5%), которые выделяли как в монокультуре, так и в ассоциациях (чаще). Эти же виды доминировали при БВ и КВ в случаях с высокими титрами условно-патогенных микроорганизмов (УПМ). Заключение. АВ, которые являются микст-инфекциями, вызванными УПМ, а также готовность к их развитию (высокие титры УПМ как фактор риска вагинита «пинг-понг» при БВ и ВК) обнаружены у каждой 3-й беременной с нарушенной микробиотой влагалища. Неполноценная первичная микробиологическая диагностика инфекций влагалища ведет к назначению неадекватного этиотропного лечения, что часто приводит к его неэффективности, рецидивам вагинита и осложненному течению беременности.
Ключевые слова
Полный текст
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Об авторах
Тамара Эдуардовна КАРАПЕТЯН
ФГБУ Научный Центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России
Email: tomamed02@mail.ru
кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник акушерского обсервационного отделени
Вера Васильевна МУРАВЬЁВА
ФГБУ Научный Центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России
Email: v_muraviova@oparina4.ru
кандидат биологических наук, старший научный сотрудник лаборатории микробиологии
Алла Семёновна АНКИРСКАЯ
ФГБУ Научный Центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России
Email: a_ankirskaya@opanna4.ru
доктор медицинских наук, профессор, научный консультант лаборатории микробиологии
Список литературы
- Donders G.G.G. Definition and classification of abnormal vaginal flora. Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2007; 21(3): 355-73.
- Кира Е.Ф., Муслимова С.З. Неспецифический вагинит и его влияние на репродуктивное здоровье женщины (обзор литературы). Проблемы репродукции. 2008; 14(5): 8-14.
- Анкирская А.С., Муравьёва В.В. Интегральная оценка состояния микробиоты влагалища. Диагностика оппортунистических вагинитов. (Медицинская технология). М.; 2011. 20с.
- Hornik C.P., Fort P., Clark R.H., Watt K., Benjamin D.K. Jr., Smith P.B. et al. Early and late onset sepsis in very low-birth weight infants from a large group of neonatal intensive care units. Early Hum. Dev. 2012; 88(Suppl. 2): S69-74.
- Wu J.H., Chen C.Y., Tsao P.N., Hsieh W.S., Chou H.C. Neonatal sepsis: a 6-years analysis in a neonatal care unit in Taiwan. Pediatr. Neonatol. 2009; 50(3): 88-95.
- Бондаренко В.М. Генетические маркеры вирулентности условно-патогенных бактерий. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2011; 3: 94-9.
- Серов В.Н. Особенности инфекции в акушерстве, гинекологии и перинатологии. Русский медицинский журнал. 2006; 14(1): 2-5.
- Анкирская А.С. Бактериальный вагиноз (Обзор литературы). Акушерство и гинекология. 2005; 3: 10-3.
- Lamont R.F., Taylor-Robinson D. The role of bacterial vaginosis, aerobic vaginitis, abnormal vaginal flora and risk preterm birth. Br. J. Obstet. Gynaecol. 2010; 117(1): 119-20.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)