КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ГИСТЕРОРЕЗЕКТОСКОПИИ В ЛЕЧЕНИИ ПЛАЦЕНТАРНЫХ ПОЛИПОВ
- Авторы: МАНАННИКОВА О.В.1, САРКИСОВ С.Э.1
-
Учреждения:
- ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России
- Выпуск: № 5 (2013)
- Страницы: 66-69
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/246949
- ID: 246949
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель исследования. Оптимизировать хирургическую технику лечения плацентарных полипов путем применения гистерорезектоскопии. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ клинико-морфологического обследования и результатов эндохирургического лечения 38 больных по поводу плацентарного полипа в период 2011-2012 гг. в гинекологической клинике ГКБ имени С.П. Боткина Москвы. Результаты исследования. В зависимости от исхода беременности больные были подразделены на группы: 1-я группа - 18 (47,3%) больных после искусственного прерывания беременности (фармакологический аборт - 12 (31,6%); искусственный медицинский аборт - 6 (15,7%)); 2-я группа - 9 (23,6%) больных после неразвивающейся беременности; 3-я группа - 11 (28,9%) больных после самопроизвольных родов. У 31 (81,5%) больной была выполнена гистерорезектоскопическая полипэктомия с применением резекционной и коагуляционной монополярных электрохирургических методик, 7 (18,4%) больным проведено прицельное петлевое удаление полипа без включения тока. Применение гистерорезектоскопии позволило определить точную локализацию, характер основания полипа, состояние эндометрия и наличие другой внутриматочной патологии. Время операции варьировало от 10 до 20 мин. У всех больных плацентарный полип был удален полностью. Интраоперационных осложнений не было ни в одном наблюдении. Диагноз плацентарного полипа у всех пациентов был подтвержден морфологическим исследованием. Критерием эффективности лечения являлась динамическая оценка клинических признаков заболевания и лабораторных показателей. Больные выписывались на 1-2-е сут после операции (максимально на 3-й день). Заключение. Гистерорезектоскопия является эффективным методом хирургического лечения больных с плацентарными полипами, позволяет улучшить результаты лечения данного вида внутриматочной патологии, снижает риск развития массивной кровопотери, воспалительных осложнений, а также сокращает продолжительность пребывания больных в стационаре и число дней общей нетрудоспособности.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Ольга Викторовна МАНАННИКОВА
ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России
Email: o_manannikova@oparina4.ru
кандидат медицинских наук, научный сотрудник инновационного отделения малоинвазивных технологий 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4
Сергей Эдуардович САРКИСОВ
ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России
Email: 7341497@mail.ru
доктор медицинских наук, профессор, руководитель инновационного отделения малоинвазивных технологий 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4
Список литературы
- Кулаков В.И., Адамян Л.В., Мынбаев О.А. Оперативная гинекология - хиругические энергии. М.: Медицина; 2000. 862 с.
- Савельева Г.М., Бреусенко В.Г., Каппушева Л.М. Гистероскопия. М.: ГЭОТАР-Медиа; 1999. 176 с.
- Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. Гистерорезектоскопия. М.: Медицина; 1997. 236 с.
- Mencaglia L., Hamou J. Manual of hysteroscopy. Diagnosis and surgery. Tuttlingen: Endo-Press; 2001. 82 p.
- Кондриков Н.И. Патология матки. М.: Практическая медицина; 2008. 334 с.
- Кирсанов Я.Н. Структурная инволюция матки и патоморфология плацентарных полипов после медицинских абортов и родов: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М.; 2009. 25 с.
- Милованов А.П., Забозлаев Ф.Г., Добряков А.В., Кирсанов Я.Н. Патологоанатомическое исследование маток, удаленных при различной акушерской патологии: Методические рекомендации. М.; 2006. 39 с.
- Takeuchi K., Sugimoto M., Kitao K., Yoshida S., Maruo T. Pregnancy outcome of uterine arterial embolization followed by selective hysteroscopic removal of a placental polyp. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2007; 86(1): 22-5.
- Marques K., Looney C., Hayslip C., Gavrilova-Jordan L. Modern management of hypervascular placental polypoid mass following spontaneous abortion: a case report and literature review. Am. J. Obstet. Gynecol. 2011; 205(2): e9-11.
- Takeda A., Koyama K., Imoto S., Mori M., Sakai K., Nakamura H. Computer tomography in diagnosis and management of placental polyp with neovascularization. Arch. Gynecol. Obstet. 2010; 281(5): 823-8.
- Sekine M., Aono K., Tojo Y. et al. A case of placental polyp treated with hystero-resectoscopy. Nippon Sanka Fujinka Gakkai Zasshi: Acta Obstet. Gynaecol. Jpn. 1999; 51(6): 335-8.
- Yamamasu S., Nakai Y., Nishio J., Hyun Y., Honda K.I., Hirai K. et al. Conservative management of placental polyp with oral administration of methotrexate. Oncol. Rep. 2001; 8(5): 1031-3.
Дополнительные файлы
