ПРОФИЛАКТИКА РАЗВИТИЯ ПОСЛЕРОДОВОГО ЭНДОМЕТРИТА У РОДИЛЬНИЦ ГРУППЫ ИНФЕКЦИОННОГО РИСКА

Цель исследования. Улучшение результатов лечения родильниц на основе оценки факторов инфекционного риска, верификации возбудителя и применения высокоамплитудного ультразвука. Материал и методы. На первом этапе проведен ретроспективный анализ родов (n=180), осложнившихся послеродовым эндометритом с целью выявления основных факторов риска развития послеродовых гнойно-воспалительных осложнений. На втором этапе проведено проспективное исследование (n=121) для оценки влияния длительности безводного периода в родах на степень выраженности системного воспаления. Определялось содержание TNFa, лактоферрина, лизоцима и sIgA в амниотической жидкости и сыворотке крови. На третьем этапе оценивалась эффективность нового комбинированного метода профилактики развития послеродового эндометрита, включающего антибиотикопрофилактику и физиотерапию высокоамплитудным ультразвуком (n=65). Результаты исследования. Установлено, что в развитии гнойно-воспалительных заболеваний преобладают микст-инфекции, ведущая роль принадлежит бактериальной грам-положительной микрофлоре. При безводном периоде свыше 24 ч лактоферрин в сыворотке увеличивается в 3,8раза, в околоплодных водах в 2,3 раза, TNFa в сыворотке крови - в 2,2 раза и в околоплодных водах - в 9,8 раза. Заключение. Показано преимущество комплексного метода, сочетающего антибиотикопрофилактику с высокоамплитудным ультразвуковым воздействием, по сравнению с традиционным медикаментозным лечением.

послеродовый эндометрит, факторы риска, профилактика, динамически распределенный высокоаплитудный ультразвук