НЕОНАТАЛЬНАЯ МАНИФЕСТАЦИЯ НАРУШЕНИЯ ЦИКЛА МОЧЕВИНЫ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Нарушения цикла мочевины — группа врожденных метаболических нарушений с высоким риском летального исхода, патогенез патологических изменений при которых связан с накоплением аммиака и других промежуточных продуктов метаболизма белков, обладающих нейротоксическим эффектом. Описание. В статье представлено клиническое наблюдение ребенка с неонатальной манифестацией заболевания из группы нарушения цикла мочевины — дефицит орнитинтранскарбомилазы. Два предыдущих ребенка (мальчики) в семье умерли в возрасте 4 и 7 дней жизни соответственно. Оба ребенка родились в срок в удовлетворительном состоянии, с нормальными показателями массы и роста. В обоих случаях заболевание развивалось по одному сценарию. Состояние ухудшалось на 2-е сут жизни, появлялись признаки угнетения ЦНС, дыхательные нарушения с постепенным развитием судорожного синдрома и комы, генез которых остался не выясненным. Учитывая данный факт, во время 3-й беременности было заподозрено данное заболевание и подтверждено после рождения ребенка. Заключение. Использование безбелковой диеты в течение первых 13 дней жизни с последующим постепенным переходом на низкобелковую диету под контролем уровня аммиака в крови и аминокислотного спектра крови, а также использования препаратов, связывающих аммиак, позволило избежать поражения мозга и сохранить жизнь ребенку.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Анна Владимировна ДЕГТЯРЕВА

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова

Email: annadim@yahoo.com
доктор медицинских наук, заведующая научно-консультативным педиатрическим отделением Москва

Елена Николаевна БАЙБАРИНА

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова

Email: baibarina@oparina4.ru
доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник отделения патологии новорожденных Москва

Наталья Васильевна ЕВТЕЕВА

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова

Email: NEvteeva@oparina4.ru
заведующая по клинической работе отделения патологии новорожденных Москва

Елена Викторовна БЕРЕГОВАЯ

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова

Email: e_beregovaya@oparina4.ru
врач анестезиолог-реаниматолог отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных Москва

Екатерина Юрьевна ЗАХАРОВА

Медико-генетический научный центр РАМН

Email: labnbo@yandex.ru
кандидат медицинских наук, заведующая лабораторией наследственных болезней обмена Москва

Галина Викторовна БАЙДАКОВА

Медико-генетический научный центр РАМН

Email: gb2003@yandex.ru
кандидат биологических наук, старший научный сотрудник лаборатории наследственных болезней обмена Москва

Список литературы

  1. Hoffmann G. F., Zschocke J., Nyhan W. L., eds. Inherited metabolic diseases. Berlin; Heidelberg: Springer-Verlag; 2010.
  2. Saudubray J.-M., van den Berghe G., Walter J.H., eds. Inborn metabolic diseases. 5-th ed. Berlin; Heidelberg: Springer-Verlag; 2012: 298-309.
  3. Seminara J., Tuchman M., Krivitzky L., Krischer J., Lee H.S., Lemons C. et al. Establishing a consortium for the study of rare diseases: The Urea Cycle Disorders Consortium. Mol. Genet. Metab. 2010; 100 (Suppl. 1): S97-105.
  4. Nassogne M.C., Héron B., Touati G., RabierD., Saudubray J.M. Urea cycle defects: management and outcome. J. Inherit. Metab. Dis. 2008; (3): 407-14.
  5. Horslen S.P., McCowan T.C., Goertzen T.C., Warkentin P.I., Cai H.B., Strom S.C., Fox I.J. Isolated hepatocyte transplantation in an infant with a severe urea cycle disorder. Pediatrics. 2003; 111(6, Pt1): 1262-7.
  6. Najimi M., Sokal E. Update on liver cell transplantation. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2004; 39: 311-9.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО «Бионика Медиа», 2013

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах