СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СХЕМЫ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО АБОРТА
- Авторы: ПЛОТКО Е.Э.1,2
-
Учреждения:
- Медицинский центр «Гармония»
- Уральская государственная медицинская академия
- Выпуск: № 3 (2013)
- Страницы: 107-111
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/247003
- ID: 247003
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель исследования. Определить медико-социальную характеристику женщин, прерывающих беременность до 6 недель, провести сравнительную оценку эффективности и безопасности различных доз мифепристона для медикаментозного аборта (МА). Материал и методы. Проспективное сравнительное исследование эффективности различных доз мифепристона: 600 мг (337 женщин) и 200 мг (130) в схеме прерывания беременности до 6 недель. Выполнены: сонография, бактериоскопия мазков влагалищного секрета, в отдельных случаях (по показаниям) - вакуумная аспирация, патоморфологическое исследование материала из полости матки. Результаты исследования. Медико-социальный портрет женщин, отдавших предпочтение редуцированной дозе мифепристона, представлен поздним репродуктивным возрастом (35-43 года), наличием рабочих специальностей и неработающих, преимущественно состоящих в официальном браке, а также рожавшими женщинами, реже прибегавшими к искусственному аборту и уже имевшими опыт медикаментозного аборта в анамнезе. Воспалительные заболевания гениталий и репродуктивные потери в прошлом были определяющими в принадлежности к группе высокого инфекционного риска послеабортных осложнений (неполного аборта и эндометрита). Однако уровень осложнений МА не зависел от используемой дозы мифепристона. Установлено, что низкий уровень осложнений МА связан с комплексом профилактических мероприятий: санацией нижних отделов генитального тракта, ультразвуковым контролем качества аборта. Заключение. Доза 200 мг мифепристона для МА так же эффективна, как и стандартная 600 мг для прерывания беременности до 6 недель и с точки зрения клинической и экономической целесообразности оправдана и перспективна.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Евгений Эдуардович ПЛОТКО
Медицинский центр «Гармония»; Уральская государственная медицинская академия
Email: plotko@g-mc.ru
кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии ГОУ ВПО Уральская государственная медицинская академия Росздрава, главный врач медицинского центра «Гармония»
Список литературы
- Jones R.K., Kooistra K. Abortion incidence and access to services in the United States, 2008. Perspect. Sex. Reprod. Health. 2011; 43(1): 41-50.
- Raymond E.G., Shannon C., Weaver M.A., Winikoff B. First-trimester medical abortion with mifepristone 200 mg and misoprostol: a systematic review. Contraception. 2013; 87(1): 26-37.
- Winikoff B., Sheldon W. Use of medicines changing the face of abortion. Int. Perspect. Sex. Reprod. Health. 2012; 38(3): 164-6.
- Dalvie S. Secretariat, Asia Safe Abortion Partnership, Mumbai, India, personal communication. July 2, 2012.
- Ngoc N.T., Blum J., Raghavan S., Nga N.T., Dabash R., Diop A., Winikoff B. Comparing two early medical abortion regimens: mifepristone+misoprostol vs. misoprostol alone. Contraception. 2011; 83(5): 410-7.
- World Health Organization. Safe abortion: technical and policy guidance for health systems. 2nd ed. Geneva: World Health Organization; 2012.
- Schaff E.A., Fielding S.L., Westhoff C. Randomized trial of oral versus vaginal misoprostol 2 days after mifepristone 200 mg for abortion up to 63 days of pregnancy. Contraception. 2002; 66(4): 247-50.
- Chawdhary R., Rana A., Pradhan N. Mifepristone plus vaginal misoprostol vs vaginal misoprostol alone for medical abortion in gestation 63 days or less in Nepalese women: a quasirandomized controlled trial. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2009; 35(1): 78-85.
- Boersma A.A., Meyboom-de Jong B., Kleiverda G. Mifepristone followed by home administration of buccal misoprostol for medical abortion up to 70 days of amenorrhoea in a general practice in Curagao. Eur. J. Contracept. Reprod. Health Care. 2011; 16(2): 61-6.
- Chong E., Tsereteli T., Nguyen N.N., Winikoff B. A randomized controlled trial of different buccal misoprostol doses in mifepristone medical abortion. Contraception. 2012; 86(3): 251-6.
- Fernandez M.M., Coeytaux F., de Leon R.G., Harrison D.L. Assessing the global availability of misoprostol. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2009; 105(2): 180-6.
- Kulier R., Kapp N., Gtilmezoglu A.M., Hofmeyr G.J., Cheng L., Campana A. Medical methods for first trimester abortion. Cochrane Database Syst. Rev. 2011; (11): CD002855.
- Lievre M., Sitruk-Ware R. Meta-analysis of 200 or 600 mg mifepristone in association with two prostaglandins for termination of early pregnancy. Contraception. 2009; 80(1): 95-100.
Дополнительные файлы
