УЛИПРИСТАЛА АЦЕТАТ - НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ В ЛЕЧЕНИИ ЛЕЙОМИОМЫ МАТКИ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Миома матки является самой распространенной причиной гистерэктомий, но современные пациентки предпочитают избежать удаления матки и сохранить фертильность и женственность, с которой они ассоциируют данный орган. В последнее десятилетие доказанная роль прогестерона в стимулировании роста лейомиомы матки вызвала интерес к изучению возможности лечения этого заболевания с использованием селективных модуляторов рецепторов прогестерона. Уменьшение размеров миомы матки вне зависимости от ее исходных размеров в результате проводимой терапии улипристала ацетатом сохраняются по крайней мере в течение 6 месяцев после окончания курса лечения. Менструальная кровопотеря сокращается с обильной со сгустками до умеренной и вплоть до аменореи. На данном этапе показанием к применению улипристала ацетата по 5 мг в сутки является предоперационная терапия умеренных и тяжелых симптомов миомы матки у взрослых женщин репродуктивного возраста старше 18 лет с изученной продолжительностью лечения не более 3 месяцев. В этой статье приведены результаты изучения эффективности и безопасности применения улипристала ацетата в лечении миомы матки и освещены новые возможные перспективы использования улипристала ацетата в гинекологии.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Александр Леонидович ТИХОМИРОВ

ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова

Email: tikhomiroval@yandex.ru
доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета 127473, Россия, Москва, ул. Делегатская, д. 20/1

Виктор Викторович КАЗЕНАШЕВ

ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова

Email: vkazenashev@mail.ru
кандидат медицинских наук, ассистент кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета 127473, Россия, Москва, ул. Делегатская, д. 20/1

Список литературы

  1. Levy B.S. Management of uterine fibroids. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2008; 87(8): 812-23.
  2. Practice Committee of American Society for Reproductive Medicine in collaboration with Society of Reproductive Surgeons. Myomas and reproductive function. Fertil. Steril. 2008; 90(5, Suppl.): S125-30.
  3. Somigliana E., Vercellini P., Daguati R., Pasin R., De Giorgi O., Crosignani P.G. Fibroids and female reproduction: a critical analysis of the evidence. Hum. Reprod. Update. 2007 ;13: 465-76.
  4. Yin P., Lin Z., Reierstad S., Wu J., Ishikawa H., Marsh E.E. et al. Transcription factor KLF11 integrates progesterone receptor signaling and proliferation in uterine leiomyoma cells. Cancer Res. 2010; 70(4): 1722-30.
  5. Kim J.J., Sefton E.C. The role of progesterone signaling in the pathogenesis of uterine leiomyoma. Mol. Cell. Endocrinol. 2012; 358(2): 223-31.
  6. Lethaby A., Vollenhoven B., Sowter M. Pre-operative GnRH analogue therapy before hysterectomy or myomectomy for uterine fibroids. Cochrane Database Syst. Rev. 2001; (2): CD000547.
  7. Campo S., Garcea N. Laparoscopic myomectomy in premenopausal women with and without preoperative treatment using gonadotrophin-releasing hormone analogues. Hum. Reprod. 1999; 14: 44-8.
  8. Тихомиров А.Л., Леденкова А.А. Доброкачественные гиперплазии матки и внутриматочная левоноргестрел-релизинг система. Гинекология. 2012; 3: 62-4.
  9. Zapata L.B., Whiteman M.K., Tepper N.K., Jamieson D.J., Marchbanks P.A., Curtis K.M. Intrauterine device use among women with uterine fibroids: a systematic review. Contraception. 2010; 82: 41-55.
  10. Sayed G.H., Zakhera M.S., El-Nashar S.A., Shaaban M.M. A randomized clinical trial of a levonorgestrel-releasing intrauterine system and a low-dose combined oral contraceptive for fibroid-related menorrhagia. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2011; 112: 126-30.
  11. Spitz I.M. Clinical utility of progesterone receptor modulators and their effect on the endometrium. Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 2009; 21: 318-24.
  12. Mutter G.L., Bergeron C., Deligdisch L., Ferenczy A., Glant M., Merino M. et al. The spectrum of endometrial pathology induced by progesterone receptor modulators. Mod. Pathol. 2008; 21(5): 591-8.
  13. Ioffe O.B., Zaino R.J., Mutter G.L. Endometrial changes from short-term therapy with CDB-4124, a selective progesterone receptor modulator. Mod. Pathol. 2009; 22: 450-9.
  14. Levens E.D., Potlog-Nahari C., Armstrong A.Y., Wesley R., Premkumar A., Blithe D.L. et al. CDB-2914 for uterine leiomyomata treatment: a randomized controlled trial. Obstet. Gynecol. 2008; 111(5): 1129-36.
  15. Nieman L.K., Blocker W., Nansel T., Mahoney S., Reynolds J., Blithe D. et al. Efficacy and tolerability of CDB-2914 treatment for symptomatic uterine fibroids: a randomized, double-blind, placebo-controlled, phase IIb study. Fertil. Steril. 2011; 95(2): 767-72; e1-2.
  16. Chabbert-Buffet N., Meduri G., Bouchard P., Spitz I.M. Selective progesterone receptor modulators and progesterone antagonists: mechanisms of action and clinical applications. Hum. Reprod. Update. 2005; 11: 293-307.
  17. Spitz I.M. Progesterone antagonists and progesterone receptor modulators: an overview. Steroids. 2003; 68: 981-93.
  18. Attardi B.J., Burgenson J., Hild S.A., Reel J.R., Blye R.P. CDB-4124 and its putative monodemethylated metabolite, CDB-4453, are potent antiprogestins with reduced antiglucocorticoid activity: in vitro comparison to mifepristone and CDB-2914. Mol. Cell. Endocrinol. 2002; 188: 111-23.
  19. Attardi B.J., Burgenson J., Hild S.A., Reel J.R. In vitro antiprogestational/antiglucocorticoid activity and progestin and glucocorticoid receptor binding of the putative metabolites and synthetic derivatives of CDB-2914, CDB-4124, and mifepristone. J. Steroid Biochem. Mol. Biol. 2004; 88: 277-88.
  20. Gainer E.E., Ulmann A. Pharmacologic properties of CDB(VA)-2914. Steroids. 2003; 68: 1005-11.
  21. Yoshida S., Ohara N., Xu Q., Nakabayashi K., Sasaki H., Morikawa A. et al. Celltype specific actions of progesterone receptor modulators in the regulation of uterine leiomyoma growth. Semin. Reprod. Med. 2010; 28(3): 260-73.
  22. Chabbert-Buffet N., Pintiaux-Kairis A., Bouchard P.; VA2914 Study Group. Effects of the progesteron receptor modulator VA2914 in continuous low dose on the hypothalamic-pituitary-ovarian axis and endometrium in normal women: a prospective, randomized, placebo-controlled trial. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2007; 92(9): 3582-9.
  23. Donnez J., Tatarchuk T.F., Bouchard P., Puscasiu L., Zakharenko N.F., Ivanova T. et al.; PEARL I Study Group. Ulipristal acetate versus placebo for fibroid treatment before surgery. N. Engl. J. Med. 2012; 366(5): 409-20.
  24. Donnez J., Tomaszewski J., Vázquez F.,BouchardP., Lemiesz-czuk B., Baró F. et al.; PEARL I Study Group. Ulipristal acetate versus leuprolide acetate for uterine fibroids. N. Engl. J. Med. 2012; 366(5) : 421-32.
  25. Тихомиров А.Л. Миома, патогенетическое обоснование органосохраняющего лечения. Монография. М.; 2013. 319с.
  26. Preglem. Data on file: PGL 4001 Ulipristal acetate investigator’s brochure. Edition 7. 2013. Data on file: PGL 4001 Ulipristal acetate investigator’s brochure. 7th ed. 2013.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2013

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах