НИЗКОМОЛЕКУЛЯРНЫЕ ГЕПАРИНЫ В ЛЕЧЕНИИ И ПРОФИЛАКТИКЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА ПРИ АБДОМИНАЛЬНОМ РОДОРАЗРЕШЕНИИ
- Авторы: ПЫРЕГОВ А.В.1, БАРАНОВ И.И.1, ШЕСТАКОВА О.И.2
-
Учреждения:
- ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России
- МУЗ Одинцовская Центральная районная больница
- Выпуск: № 10 (2013)
- Страницы: 93-98
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/247083
- ID: 247083
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель исследования. Совершенствование профилактики воспалительных и тромботических осложнений с использованием НМГ после операции кесарева сечения у родильниц с факторами умеренного риска развития тромбоза. Материал и методы. 51 родильница с профилактическим использованием низкомолекулярных гепаринов (НМГ), составившая основную группу, и 60 родильниц (группа сравнения) без использования НМГ. Всем пациенткам проводилось исследование общеклинических и гемостазиологических показателей, определение в сыворотке крови концентраций про- и противовоспалительных цитокинов, эндотоксина, а также допплерометрическое исследование сосудов послеродовой матки. Результаты. Профилактическое применение НМГ после абдоминального родоразрешения у женщин группы умеренного риска развития тромботических осложнений способствует нормализации гемостатического и воспалительного потенциала крови. Заключение. Профилактическое применение НМГ после абдоминального родоразрешения у женщин группы умеренного риска развития тромботических осложнений способствует более благополучному течению пуэрперия.
Полный текст
Об авторах
Алексей Викторович ПЫРЕГОВ
ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России
Email: a_pyregov@oparina4.ru
доктор медицинских наук, заведующий отделением анестезиологии-реанимации 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4
Игорь Иванович БАРАНОВ
ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России
Email: i_baranov@oparina4.ru
доктор медицинских наук, заведующий организационно-методическим отделом 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4
Оксана Исламгареевна ШЕСТАКОВА
МУЗ Одинцовская Центральная районная больница
Email: oksanashestakova@mail.ru
кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог 143000, Россия, Московская область, Одинцово, ул. Маршала Бирюзова, д. 5
Список литературы
- Профилактика послеоперационных венозных тромбоэмболических осложнений. Российский консенсус. Современная онкология. 2000; 2(4): 136-40.
- Warren J.E., Simonsen S.E., Branch D.W., Porter T.F., Silver R.M. Thromboprophylaxis and pregnancy outcomes in asymptomatic women with inherited thrombophilias. Am. J. Obstet. Gynecol. 2009; 200(3): 281; e1-5.
- Момот А.П. ДВС-синдром. Диссеминированный тромбоз сосудов микроциркуляторного русла. Диагностика и лечение. В кн.: Материалы I Общероссийской научно-практической конференции «Здоровье женщины». М.; 2010.
- Серов В.Н., Пасман Н.М., Стуров В.Г., Дробинская А.Н. Наследственные и приобретенные тромбофилические состояния в акушерско-гинекологической практике: Руководство для врачей. Новосибирск: Сова; 2011. 180 с.
- Макацария А.Д., Бицадзе В.О., Акиньшина С.В. Тромбозы и тромбоэмболии в акушерско-гинекологической клинике: молекулярно-генетические механизмы и стратегия профилактики тромбоэмболических осложнений: Руководство для врачей. М.: МИА; 2007. 1064 с.
- Мурашко А.В. Механические методы профилактики тромбоэмболических осложнений в акушерстве и гинекологии. Акушерство и гинекология. 2010; 5: 21—4.
- Фаткуллин И.Ф., Галимова И.Р. Кесарево сечение: Учебное пособие. М.: МЕДпресс-информ; 2007. 160 с.
- Макацария А.Д., Бицадзе В.О., Баймурадова С.М., Акиньшина С.В. Патогенез и профилактика тромбоэмболических осложнений в акушерской практике. Вестник Российской академии медицинских наук. 2008; 11: 11—8.
- Пырегов А.В., Гурьянов В.А., Кречетова Л.В., Тетруашвили Н.К. Профилактика активации синдрома системной воспалительной реакции при абдоминальном родоразрешении беременных с гестозом. Проблемы репродукции. 2006; 6: 108-10.
- Арутюнян К.Н., Шляпников М.Е. Патологическое исследование последов у родильниц с пуэрперальным эндометритом. В кн.: Тезисы докладов XI Российского форума «Мать и дитя». М.; 2007: 16.
- Шляпников Е.М., Жестков А.В., Арутюнян К.Н., Решетникова В.П., Карпушина Е.Ю. «Проблемные» грамположительные микроорганизмы как возбудители пуэрперальных инфекционных осложнений. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2008; 7(4): 53—6.
- Marshall J.C., Reihart K.; International Sepsis Forum. Biomarkers of sepsis. Crit. Care Med. 2009; 37(7): 2290—8.
- Ковалев М.И., Ветеркова С.Ю. Клинические особенности метроэндометрита после абдоминального родоразрешения в современных условиях. В кн.: Материалы I Международного семинара «Инфекции в акушерстве и перинатологии». М.; 2006: 71.
- Маркина М.В. Общеклинические анализы крови, мочи, их показатели, референсные значения, изменение параметров при патологии. Новосибирск; 2006. 35 с.
- Селихова М.С. Прогнозирование, профилактика и лечение послеродовых инфекционных осложнений. Журнал практического врача акушера—гинеколога. 2008; 1-2: 30—6.
- Серов В.Н. Акушерская патология и синдром системного воспалительного ответа. Русский медицинский журнал. 2004; 13: 741—2.
- Iserman B., Nawroth P.P. The role of platelets during reproduction. Thromb. Res. 2007; 119(Suppl. 1): 58—9.
- Симбирцев А. С. Цитокины — новая система регуляции защитных реакций организма. Цитокины и воспаление. 2002; 1: 5—8.
- De Carolis S., Ferrazzani S., De Stefano V., Garofalo S., Fatigante G., Rossi E. et al. Inherited thrombophilia: treatment during pregnancy. Fetal Diagn. Ther. 2006; 21(3): 281—6.
- Vormittag R., Vukovich T., Schönauer V., Lehr S., Minar E., Bialonczyk C. et al. Basal high-sensitivity-C-reactive protein levels in patients with spontaneous venous thromboembolism. Thromb. Haemost. 2006; 93(3): 488—93.
- Esmon C.T., Fucondome K., Mather T., Bode W. Inflammation, sepsis, and coagulation. Haematologica. 1999; 84: 254—9.
- Долгушина Н.В., Макацария А.Д. Низкомолекулярные гепарины в лечении плацентарной недостаточности и других осложнений беременности у больных вирусными инфекциями. АГ-инфо. 2007; 3: 5—10.
- Руденко М.Г., Слепуха Н.В., Слепуха О.С. Доклиническая диагностика стертых форм послеродового эндометрита. В кн.: Тезисы докладов XI Всероссийского научного форума «Мать и дитя». М.; 2010: 208.
- Чернуха Е.А. Нормальный и патологический послеродовой период. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2006. 272 с.
Дополнительные файлы
