КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН С СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКОЙ

Цель исследования. Клинико-иммунологическая характеристика беременных с системной красной волчанкой (СКВ), выявление особенностей течения беременности, родов и послеродового периода. Материал и методы. В проспективное исследование была включена 31 беременная с СКВ I-III степени активности, в возрасте от 22 до 37 лет. Во время беременности женщины получали цитостатики и кортикостероиды. Проводилось клинико-иммунологическое обследование беременных, анализ данных анамнеза, особенностей течения беременности, родов и послеродового периода, а также оценка состояния их новорожденных. Для иммунологических исследований использовали методы проточной цитофлуориметрии, непрямой иммунофлуоресценции и иммуноферментного анализа. Результаты исследования. Для большинства женщин с СКВ в исследуемой группе характерны длительное течение СКВ, продолжительная ремиссия до наступления беременности, высокая частота поражений органов мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем, кожи и суставов, в сочетании с выраженными иммунологическими и гематологическими изменениями. Наблюдаются дисрегуляторные нарушения в иммунной системе, увеличение доли активированных Т-лимфоцитов и Т-регуляторных клеток, снижение содержания NK-клеток, повышение уровня сывороточных иммуноглобулинов, особенно класса А, выявляются специфические антинуклеарные антитела. В акушерском анамнезе отмечена высокая частота самопроизвольных выкидышей и наличие перинатальных потерь. У женщин с СКВ отмечается высокая частота осложнений беременности, родов и послеродового периода. Дети, рожденные женщинами с СКВ, отличаются более низкими массоростовыми показателями по сравнению с популяционными и высокой частотой осложнений раннего неонатального периода. Заключение. Правильный подбор и своевременная коррекция терапии основного заболевания позволяют избежать обострений СКВ и добиться благоприятного исхода беременности у большинства женщин. Рекомендуется междисциплинарное наблюдение этих пациенток в клинике третьего уровня с участием акушеров, ревматологов или терапевтов, нефрологов и педиатров.

системная красная волчанка, беременность, иммунный статус, особенности течения беременности, акушерские осложнения