КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА ЭНДОМЕТРИОЗА МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Изучить особенности клиники и диагностики эндометриоза мочевыводящих путей. Материал и методы. Рассмотрены данные пациентов, обследованных и оперированных в период с февраля 2010 г. по январь 2013 г. Проанализированы жалобы, данные физикального и инструментальных методов исследования (трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ), УЗИ почек и мочевого пузыря, магнитно-резонансная томография (МРТ) органов малого таза и почек, цистоскопия), интраоперационные данные, результаты гистологического исследования. Результаты исследования. Из 34 пациенток у 17 (50%) диагностирован эндометриоз мочевого пузыря, у 12 (35,3%) - мочеточников, у 5 (14,7%) эндометриоз мочевого пузыря и мочеточников. Урологическая симптоматика отмечена у 8 (17) пациенток с эндометриозом мочевого пузыря и у 4 (12) с поражением мочеточников. Характерными были незначительно выраженные дизурические нарушения циклического характера. УЗИ было информативным при эндометриозе мочевого пузыря в 4 наблюдениях, мочеточников - в 5. По данным МРТэндометриоидные инфильтраты мочевого пузыря диаметром от 1 см выявлены у 6 больных, мочеточников - у 12 женщин, из них у 5 с гидронефротическими изменениями почек. При цистоскопии эндометриоидный инфильтрат мочевого пузыря выявлен у 6 пациенток, стентирование мочеточников проведено у 5. Заключение. Анализируя полученные данные, можно предположить, что отсутствие симптомов не является показателем отсутствия заболевания, а их выраженность не является показателем активности заболевания. Для своевременной диагностики инфильтративного эндометриоза мочевыводящих путей необходима слаженность работы трех звеньев: 1 - информированность врача и пациента, 2 - взаимодействие специалистов (гинеколог, уролог), 3 - целенаправленное обследование.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Анна Мартуновна ХАЧАТРЯН

Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Email: a_hachatryan@oparina4.ru
аспирант кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии

Михаил Викторович МЕЛЬНИКОВ

ФГБУ Научный центр акушерства гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник хирургического отделения

Владимир Дмитриевич ЧУПРЫНИН

ФГБУ Научный центр акушерства гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: v_chuprynin@oparina4.ru
кандидат медицинских наук, заведующий хирургическим отделением отдела оперативной гинекологии и общей хирургии

Елена Григорьевна ХИЛЬКЕВИЧ

ФГБУ Научный центр акушерства гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России; Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Email: e_khilkevich@oparina4.ru
доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник хирургического отделения ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ФППОВ Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Александр Иосифович ГУС

ФГБУ Научный центр акушерства гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: a_gus@oparina4.ru
доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением функциональной диагностики отдела визуальной диагностики

Елена Анатольевна КУЛАБУХОВА

ФГБУ Научный центр акушерства гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: e_kulabuhova@oparina4.ru
врач-рентгенолог отделения рентгено-радиологической диагностики

Список литературы

  1. Schneider A., Touloupidis S., Papatsoris A.G., Triantafyllidis A., Kollias A., Schweppe K.W. Endometriosis of urinary tract in women of reproductive age. Int. J. Urol. 2006; 13: 902-4.
  2. Chapron C., Fauconnier A., Vieira M., Barakat H., Dousset B., Pansini V., Vacher-Levanu M.C., Dubisson J.B. Anatomical distribution of deeply infiltrating endometriosis: surgical implication and proposition for a classification. Hum. Reprod. 2003; 18: 157-61.
  3. Nezhat C., Nezhat F., Nezhat C.H., Nasserbakht F., Rosati M., Seidman D.S. Urinary tract endometriosis treated by laparoscopy. Fertil. Steril. 1996; 66: 920-4.
  4. Cullen T.S. Adenomyoma of the recto-vaginal septum. Bull. Johns Hopkins Hosp. 1917; 28: 243.
  5. Douglas C., Rotimi O. Extragenital endometriosis - a clinicopathological review of a Glasgow hospital experience with case illustrations. J. Obstet. Gynaecol. 2004; 24: 804-8.
  6. Antonelli A., Simeone C., Canossi E., Zani D., Sacconi T., Minini G. et al. Surgical approach to urinary endometriosis: experience on 28 cases. Arch. Ital. Urol. Androl. 2006; 78: 35-8.
  7. Collinet P., Marcelli F., Villers A., Regis C., Lucot J.P., Cosson M., Vinatier D. Management of endometriosis of the urinary tract. Gynecol. Obstet. Fertil. 2006; 34: 347-52.
  8. Gustilo-Ashby A.M., Paraiso M.F. Treatment of urinary tract endometriosis. J. Minim. Invasive Gynecol. 2006; 13: 559-65.
  9. Yohannes P. Ureteral endometriosis. J. Urol. 2003; 170(1): 20-5.
  10. Donnez J., Spada F., Squifflet J., Nisolle M. Bladder endometriosis must be considered as bladder adenomyosis. Fertil. Steril. 2000; 74: 1175-81.
  11. Nezhat C.H., Malik S., Osias J., Nezhat F., Nezhat C. Laparoscopic management of 15 patients with infiltrating endometriosis of the bladder and a case of primary intravesical endometrioid adenosarcoma. Fertil. Steril. 2002; 78(4): 872-5.
  12. Villa G., Mabrouk M., Guerrini M., Mignemi G., Montanari G, Fabbri E. et al. Relationship between site and size of bladder endometriotic nodules and severity of dysuria. J. Minim. Invasive Gynecol. 2007; 14: 628-32.
  13. Comiter C. V. Endometriosis of the urinary tract. Urol. Clin. North Am. 2002; 29: 625-35.
  14. Чупрынин В.Д., Мельников М.В., Аскольская С.В., Хабас Г.Н., Хачатрян А.М., Матроницкий Р.Б., Вередченко А.В., Попов Ю.В., Бурыкина П.Н., Хачатрян А.М., Хилькевич Е.Г. Диагностика и тактика хирургического лечения инфильтративного эндометриоза у пациенток репродуктивного возраста. Акушерство и гинекология. 2012; 7: 42-9.
  15. Chamie L.P., Blasbalg R., Pereira R.M., Warmbrand G., Serafini P.C. Findings of pelvic endometriosis at transvaginal US, MRI, and laparoscopy. Radiographics. 2011; 31: E77-100.
  16. Grasso R.F., Di Giacomo V., Sedati P., Sizzi O., Florio G., Faiella E. et al. Diagnosis of deep infiltrating endometriosis: accuracy of magnetic resonance imaging and transvaginal 3D ultrasonography. Abdom. Imaging. 2010; 35: 716-25.
  17. Manganaro L., Fierro F., Tomei A., Irimia D., Lodise P., Sergi M.E. et al. Feasibility of 3.0 T pelvic MR imaging in the evaluation of endometriosis. Eur. J. Radiol. 2012; 81(6): 1381-7.
  18. Bazot M., Gasner A., Lafont C., Ballester M., Darai E. Deep pelvic endometriosis: limited additional diagnostic value of postcontrast in comparison with conventional MR images. Eur. J. Radiol. 2011; 80: e331-9.
  19. Busard M.P., Mijatovic V., van Kuijk C., Pieters-van den Bos I.C., Hompes P.G., van Waesberghe J.H. Magnetic resonance imaging in the evaluation of (deep infiltrating) endometriosis: the value of diffusion weighted imaging. J. Magn. Reson. Imaging. 2010; 32(4): 1003-9.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2013

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах