Клинико-морфологические особенности ранней и поздней преэклампсии
- Авторы: Воднева Д.Н.1, Романова В.В.1, Дубова Е.А.1, Павлов К.А.1, Шмаков Р.Г.1, Щеголев А.И.1
-
Учреждения:
- ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России
- Выпуск: № 2 (2014)
- Страницы: 35-40
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/247135
- ID: 247135
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель работы. Изучение особенностей течения родов и изменений плаценты при ранней и поздней преэклампсии у беременных с синдромом сонного апноэ. Материал и методы. В исследование были включены 36 пациенток в возрасте от 20 до 41 года, которые были разделены на 2 группы в зависимости от времени дебюта преэклампсии. Проведено полисомнографическое исследование, а также морфологическое исследование последов. Статистическая обработка данных проведена при помощи программы Statistica 6.0. Результаты. Ранняя преэклампсия значимо отличается от поздней тяжестью и ограничениями по времени пролонгирования беременности. Сонное апноэ значимо чаще выявляется при поздней преэклампсии (88,9%) по сравнению с ранней ее формой (5,5%). В плацентах, полученных от женщин, страдавших ранней преэклампсией, установлены более низкие значения уровня экспрессии сосудисто-эндотелиального фактора роста (VEGF) и VEGFR-2, в то время как показатели экспрессии VEGF при поздней преэклампсии не отличаются от таковых значений контрольной группы. Заключение. На основании полученных данных можно предположить, что основной причиной развития ранней преэклампсии является нарушение процессов инвазии трофобласта, поздняя же преэклампсия может быть связана с такими патогенетическими механизмами, как прерывистая ночная гипоксия при сонном апноэ, которая ведет к эндотелиальной дисфункции, системному воспалительному ответу и оксидативному стрессу.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Дарья Николаевна Воднева
ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России
Email: d_selivanova@oparina4.ru
аспирант 3-го года обучения акушерского физиологического отделения
Валерия Вячеславовна Романова
ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России
Email: lerfundia@yandex.ru
аспирант 3-го года обучения акушерского физиологического отделения
Елена Алексеевна Дубова
ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России
Email: dubovaea@gmail.com
к.м.н., с.н.с. 2-го патологоанатомического отделения
Константин Анатольевич Павлов
ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России
Email: pavlovkos@gmail.com
к.м.н., с.н.с. 2-го патологоанатомического отделения
Роман Георгиевич Шмаков
ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России
Email: mdshmakov@mail.ru
д.м.н., зав. акушерским физиологическим отделением
Александр Иванович Щеголев
ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России
Email: ashegolev@oparina4.ru
доктор медицинских наук, заведующий 2-м патологоанатомическим отделением
Список литературы
- Sibai B., Dekker G., Kupfermine M. Pre-eclampsia. Lancet. 2005; 365(9641): 785-99.
- Bell M.J. A historical overview of preeclampsia-eclampsia. J. Obstet. Gynecol. Neonatal Nurs. 2010; 39(5): 510-8.
- Duley L. The global impact of pre-eclampsia and eclampsia. Semin. Perinatol. 2009; 33(3): 130-7.
- Nelson D.B., Ziadie M.S., Mcintire D.D., Rogers B.B., Leveno K.J. Placental pathology suggesting that preeclampsia is more than one disease. Am. J. Obstet. Gynecol. 2014; 210(1): 66. e1-7. doi: 10.1016/j.ajog.2013.09.010.
- Сидорова И.С.,Милованов А.П.,Никитина Н.А., Бардачова А.В., Рзаева А.А. Тяжелая преэклампсия и эклампсия - критические состояния для матери и плода. Акушерство и гинекология. 2013; 12: 34-40.
- Karahasanovic A., S0rensen S., Nilas L. First trimester pregnancy-associated plasma protein A and human chorionic gonadotropin-beta in early and late pre-eclampsia. Clin. Chem. Lab. Med. 2013; Nov.1: 1-5.
- Peracoli J.C., Bannwart-Castro C.F., Romao M., Weel I.C., Ribeiro V.R., Borges V.T. et al. High levels of heat shock protein 70 are associated with pro-inflammatory cytokines and may differentiate early- from late-onset preeclampsia. J. Reprod. Immunol. 2013; 100: 129-34.
- Qiao С., Wang C., Zhao J., Liu C., Shang T. Elevated expression of KiSS-1 in placenta of Chinese women with early-onset preeclampsia. PloS One. 2013; 7 (11): e48937.
- Brosens I., Pijnenborg R., Vercruysse L., Romero R. The “Great Obstetrical Syndromes” are associated with disorders of deep placentation. Am. J. Obstet. Gynecol. 2011; 204(3): 193-201.
- Oudejans C.B., van Dijk M., Oosterkamp M., Lachmeijer A., Blankenstein M.A. Genetics of preeclampsia: paradigm shifts. Hum. Genet. 2007; 120: 607-12.
- Павлов К.А., Дубова Е.А., Щеголев А.И. Фетоплацентарный ангиогенез при нормальной беременности: роль сосудистого эндотелиального фактора роста. Акушерство и гинекология. 2011; 3: 11-6.
- Edwards N., Blyton D.M., Kirjavainen T., Kesby G.J., Sullivan C.E. Nasal continuous positive airway pressure reduces sleep-induced blood pressure increments in preeclampsia. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000; 162: 252-7.
- Izci B., Riha R.L., Martin S.E., Vennelle M., Liston W.A., Dundas K.C. et al. The upper airway in pregnancy and pre-eclampsia. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2003; 167(2): 137-40.
- Щёголев А.И., Павлов К.А., Дубова Е.А. Морфология плаценты. М.; 2010. 46 с. // Shhjogolev A.I., Pavlov K.A., Dubova E.A. Morfologija placenty. M.; 2010. 46 s.
- Ходжаева З.С., Холин А.М., Вихляева Е.М. Ранняя и поздняя преэклампсия: парадигмы патобиологии и клиническая практика. Акушерство и гинекология. 2013; 10: 4-11.
- Sahota P.K., Jain S.S., Dhand R. Sleep disorders in pregnancy. Curr. Opin. Pulm. Med. 2003; 9(6): 477-83.
- Kapsimalis F. Obstructive sleep apnea in pregnancy. Sleep Med. Clin. 2007; 2: 603-13.
- Franklin K.A., Holmgren P.A., Jonsson F., Poromaa N., Stenlund H., Svanborg E. Snoring, pregnancy-induced hypertension, and growth retardation of the fetus. Chest. 2000; 117(1): 137-41.
- Chen Y.H., Kang J.H., Lin C.C., Wang I.T., Keller J.J., Lin H.C. Obstructive sleep apnea and the risk of adverse pregnancy outcomes. Am. J. Obstet. Gynecol. 2012; 206(2): 136. e1-5.
- Дубова Е.А., Павлов К.А., Ляпин В.М., Щёголев А.И., Сухих Г.Т. Фактор роста эндотелия сосудов и его рецепторы в ворсинах плаценты беременных с преэклампсией. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2012; 154(12): 761-5
- Щёголев А.И., Дубова Е.А., Павлов К.А., Есаян Р.М., Шестакова М.В., Сухих Г.Т. Сравнительная иммуногистохимическая оценка фактора роста эндотелия сосудов и его рецепторов в ворсинах плаценты при гестационном и сахарном диабете 1 типа. Архив патологии. 2013; 5: 13-8
- Щёголев А.И., Дубова Е.А., Павлов К.А., Ляпин В.М., Куликова Г.В., Шмаков Р.Г. Морфометрическая характеристика терминальных ворсин плаценты при преэклампсии. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2012; 154(7): 104-7
- Masuyama H., Segawa T., Sumida Y., Masumoto A., Inoue S., Akahori Y. et al. Different profiles of circulating angiogenic factors and adipocytokines between early- and late-onset pre-eclampsia. Br. J. Obstet. Gynaecol. 2010; 117(3): 314-20
- Kusanovic J.P., Romero R., Chaiworapongsa T., Erez O., Mittal P., Vaisbuch E. et al. A prospective cohort study of the value of maternal plasma concentrations of angiogenic and anti-angiogenic factors in early pregnancy and midtrimester in the identification of patients destined to develop preeclampsia. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2009; 22(11): 1021-38.
- Powers R.W., Roberts J.M., Plymire D.A., Pucci D., Datwyler S.A., Laird D.M. et al. Low placental growth factoracross pregnancy identifies a subset of women with preterm preeclampsia; type 1 versus type 2 preeclampsia? Hypertension. 2012; 60(1): 239-46.
Дополнительные файлы
