КРОВОТЕЧЕНИЯ ВО ВРЕМЯ И ПОСЛЕ ГИСТЕРОСКОПИИ
- Авторы: БАГДАСАРЯН А.Р.1, САРКИСОВ С.Э.1
-
Учреждения:
- ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России
- Выпуск: № 3 (2014)
- Страницы: 49-53
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/247155
- ID: 247155
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель исследования. Выявление частоты интраоперационных и послеоперационных кровотечений (ИиПК) у больных с внутриматочной патологией (ВП) во время и после диагностической и оперативной гистероскопии и совершенствование методов их лечения и профилактики. Материал и методы. Частота интраоперационных и послеоперационных кровотечений (ИиПК) диагностической и оперативной гистероскопии изучались нами у 2200 пациенток с ВП. Материалом исследования стали результаты диагностических и оперативных гистероскопий, выполненных в период с 2011 по 2012 гг. в двух гинекологических отделениях ГКБ им. С.П. Боткина. Обработку полученных данных выполняли с помощью пакета программ Statistica for Windows 6.0 Stat-Soft. Результаты исследования. В проведенных нами исследованиях частота ИиПК у больных с ВП во время и после гистероскопии составила 0,5% (11 пациенток). В раннем послеоперационном периоде кровотечения наблюдаются редко. Как таковые кровяные выделения после рассечения внутриматочной перегородки, резекции миоматозного узла или эндомиометрия сравнимы с умеренным менструальным кровотечением, прогрессивно уменьшающимся и заканчивающимся в течение 2-5 дней. Заключение. Медикаментозная остановка ИиПК предусматривает введение утеротонических (окситоцин, метилэргометрин) препаратов и утеротонических вазопрессоров (реместип). Остановка кровотечения из шейки матки достигается путем наложения лигатур на нисходящие (шеечные) ветви a. uterinae; тугой тампонадой влагалища, изменяющей положение шейки матки. Для профилактики повреждения крупных сосудов с особой осторожностью необходимо манипулировать режущими инструментами в области трубных углов, боковых стенок матки, перешейка.
Полный текст
Об авторах
Армен Рубенович БАГДАСАРЯН
ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России
Email: armenikus@mail.ru
к.м.н., докторант 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4
Сергей Эдуардович САРКИСОВ
ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России
Email: 7341497@mail.ru
д.м.н., профессор, руководитель инновационного отделения малоинвазивных технологий 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4
Список литературы
- Hefler L., Lemach A., Seebacher V., Polterauer S., Tempfer C., Reinthaller A. The intraoperative complication rate of nonobstetric dilation and curettage. Obstet. Gynecol. 2009; 113(6): 1268-71.
- Seracchioli R., Manuzzi L., Vianello F., Gualerzi B., Savelli L., Paradisi R. et al. Obstetric and delivery outcome of pregnancies achieved after laparoscopic myomectomy. Fertil. Steril. 2006; 86(1): 159-65.
- Shveiky D., Rojansky N., Revel A., Benshushan A., Laufer N., Shushan A. Complications of hysteroscopic surgery: «Beyond the learning curve». J. Minim. Invasive Gynecol. 2007; 14(2): 218-22.
- Sagiv R., Sadan O., Boaz M., Dishi M., Schechter E., Golan A. A new approach to office hysteroscopy compared with traditional hysteroscopy: a randomized controlled trial. Obstet. Gynecol. 2006; 108(2): 387-92.
- Федоров И.В., Сигал Е.И., Бурмистров М.В. Осложнения эндоскопической хирургии, гинекологии и урологии: Руководство для врачей. М.: Триада-Х; 2012. 288 с. // Fedorov I.V., Sigal E.I., Burmistrov M.V. Oslozhneniya endoskopicheskoy hirurgii, ginekologii i urologii: Rukovodstvo dlya vrachey. M.: Triada-H; 2012. 288 s.
- Dubuisson J.B., Fauconnier A., Babaki-Fard K., Chapron C. Laparoscopic myomectomy: a current view. Hum. Reprod. Update. 2000; 6(6): 588-94.
- Панкратов В.В., Ягудаева И.П., Давыдов А.И., Белоцерковцева Л.Д. Качество здоровья и отдаленные результаты гистерорезектоскопии у больных подслизистой миомой матки. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2012; 11(3): 5-10.
- Landi S., Zaccoletti R., Ferrari L., Minelli L. Laparoscopic myomectomy: technique, complications, and ultrasound scan evaluations. J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 2001; 8(2): 231-40.
- Lau W.C., Tam W.H., Lo W.K., Yuen P.M. A randomized double-blind placebo-controlled trial of transcervical intrauterine local anesthesia in outpatient hysteroscopy. Br. J. Obstet. Gynaecol. 2000; 107: 610-3.
- Corson S.L. A multicenter evaluation of endometrial ablation by Hydro ThermAblator and rollerball for treatment of menorrhagia. J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 2001; 8(3): 359-67.
- Guillot E., Omnes S., Yazbeck C., Medelenat P. Endometrial ablation using hydrothermablator: results of a French multicenter study. Gynecol. Obstet. Fertil. 2008; 36: 45-50.
- Farrugia M., Hussain S.Y. Hysteroscopic endometrial ablation using Hydro ThermAblator in an outpatient hysteroscopy clinic: feasibility and acceptability. J. Minim. Invasive Gynecol. 2006; 13(3): 178-82.
- Gallinat A., Nugent W. NovaSure impedance-controlled system for endometrial ablation. J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 2002; 9(3): 283-9.
- Istre O. Managing bleeding, fluid absorption and uterine perforation at hysteroscopy. Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2009; 23(5): 619-29.
- Wortman M. Complications of hysteroscopic surgery. In: Isaacson K.B., ed. Complications of gynecologic endoscopic surgery. Philadelphia: Saunders Elsevier; 2006: 185-200.
- Munro M.G. Complications of hysteroscopic and uterine resectoscopic surgery. Obstet. Gynecol. Clin. North Am. 2010; 37(3): 399-425
Дополнительные файлы
