Особенности этиологической структуры эндокринного бесплодия женщин, проживающих на севере России

Цель исследования. Выявление региональных особенностей этиологической структуры бесплодия у женщин северного региона (на примере г. Сыктывкара) в сравнении с центральным регионом (на примере г. Белгорода и Белгородской области). Материал и методы. В рандомизированном контролируемом открытом исследовании участвовала 201 женщина репродуктивного возраста, проживающая в г. Сыктывкаре, и 109 женщин г. Белгорода и Белгородской области. Женщины были разделены на две группы: контрольную - 40 здоровых женщин г. Сыктывкара с нормальным менструальным циклом, регулярной овуляцией, имевших беременность в течение последующего года, и группу сравнения, которая была разделена подгруппу с ановуляторным бесплодием, состоявшую из 85 женщин г. Сыктывкара и 45 женщин г. Белгорода, и подгруппу с трубным или мужским фактором бесплодия без нарушения овуляции (76 женщин г. Сыктывкара и 64 женщины г. Белгорода). Всем женщинам было проведено гинекологическое, клинико-анамнестическое, гормональное, ультразвуковое, инструментальное, рентгенологическое обследование, исследование биоптата эндометрия и спермограммы полового партнера (мужа). Результаты исследования. В г. Сыктывкаре повышена частота бесплодия, вызванная эндокринными нарушениями. Уровень пролактина, тестостерона, 17-гидроксипрогестерона и кортизола значительно повышен у бесплодных женщин г. Сыктывкара в сравнении с женщинами г. Белгорода, при отсутствии подобных различий по кортизолу и тестостерону между женщинами, не страдающими ановуляцией. Выявлено, что гиперпролактинемия, наблюдаемая у женщин северного региона, не является результатом повышения частоты гипотиреоза или опухолевых процессов в гипофизе. Заключение. Гиперкортицизм у бесплодных женщин г. Сыктывкара может быть связан с частым воздействием холодового стресса, в то время как гиперандрогения, вероятно, вызвана влиянием сезонов с длинным и коротким световым днем. Причины повышенной частоты гиперпролактинемии у женщин северного региона в сравнении с женщинами г. Белгорода на данный момент остаются неясными и требуют дальнейшего изучения. Очевидно, что при разработке профилактических рекомендаций, а также при диагностике и лечении бесплодия у женщин г. Сыктывкара необходимо учитывать повышенную вероятность нарушения овуляции в результате гиперпролактинемии, гиперандрогении и гиперкортицизма.

эндокринное бесплодие, северный регион, гиперандрогения, гиперпролактинемия, гиперкортицизм