Особенности этиологической структуры эндокринного бесплодия женщин, проживающих на севере России
- Авторы: Северинова Е.А.1, Велегжанинов И.О.2, Охапкин М.Б.3
-
Учреждения:
- ГБУЗ Республики Коми Центральная поликлиника
- ФГБУ науки Институт биологии Коми научного центра УрО РАН
- ГБОУ ВПО Ярославская государственная медицинская академия Минздрава России
- Выпуск: № 1 (2014)
- Страницы: 65-69
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/247160
- ID: 247160
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель исследования. Выявление региональных особенностей этиологической структуры бесплодия у женщин северного региона (на примере г. Сыктывкара) в сравнении с центральным регионом (на примере г. Белгорода и Белгородской области). Материал и методы. В рандомизированном контролируемом открытом исследовании участвовала 201 женщина репродуктивного возраста, проживающая в г. Сыктывкаре, и 109 женщин г. Белгорода и Белгородской области. Женщины были разделены на две группы: контрольную - 40 здоровых женщин г. Сыктывкара с нормальным менструальным циклом, регулярной овуляцией, имевших беременность в течение последующего года, и группу сравнения, которая была разделена подгруппу с ановуляторным бесплодием, состоявшую из 85 женщин г. Сыктывкара и 45 женщин г. Белгорода, и подгруппу с трубным или мужским фактором бесплодия без нарушения овуляции (76 женщин г. Сыктывкара и 64 женщины г. Белгорода). Всем женщинам было проведено гинекологическое, клинико-анамнестическое, гормональное, ультразвуковое, инструментальное, рентгенологическое обследование, исследование биоптата эндометрия и спермограммы полового партнера (мужа). Результаты исследования. В г. Сыктывкаре повышена частота бесплодия, вызванная эндокринными нарушениями. Уровень пролактина, тестостерона, 17-гидроксипрогестерона и кортизола значительно повышен у бесплодных женщин г. Сыктывкара в сравнении с женщинами г. Белгорода, при отсутствии подобных различий по кортизолу и тестостерону между женщинами, не страдающими ановуляцией. Выявлено, что гиперпролактинемия, наблюдаемая у женщин северного региона, не является результатом повышения частоты гипотиреоза или опухолевых процессов в гипофизе. Заключение. Гиперкортицизм у бесплодных женщин г. Сыктывкара может быть связан с частым воздействием холодового стресса, в то время как гиперандрогения, вероятно, вызвана влиянием сезонов с длинным и коротким световым днем. Причины повышенной частоты гиперпролактинемии у женщин северного региона в сравнении с женщинами г. Белгорода на данный момент остаются неясными и требуют дальнейшего изучения. Очевидно, что при разработке профилактических рекомендаций, а также при диагностике и лечении бесплодия у женщин г. Сыктывкара необходимо учитывать повышенную вероятность нарушения овуляции в результате гиперпролактинемии, гиперандрогении и гиперкортицизма.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Елена Алексеевна Северинова
ГБУЗ Республики Коми Центральная поликлиника
Email: sevelena1578@mail.ru
врач акушер-гинеколог женской консультации Сыктывкар
Илья Олегович Велегжанинов
ФГБУ науки Институт биологии Коми научного центра УрО РАН
Email: vellio@yandex.ru
к.б.н., научный сотрудник г. Сыктывкар
Михаил Борисович Охапкин
ГБОУ ВПО Ярославская государственная медицинская академия Минздрава России
Email: okhapkin52@mail.ru
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедры акушерства и гинекологии с курсом ИПДО
Список литературы
- Демографический ежегодник России. Госкомстат России. М.; 2011: 34-5.
- Кузьменко Е.Т. Клинико-эпидемиологические аспекты женского бесплодия (на примере Иркутской области): Автореф. дис.. канд. мед. наук. Иркутск; 2008. 110 с.
- Крутова В.А. Социально-психологические и медицинские аспекты лечения женского бесплодия: Автореф. дис. канд. мед. наук. М.; 2006. 181 с.
- Шестакова Ж.Н., Гурьева В.А. Сравнительная оценка репродуктивного потенциала у пациенток, проживающих в условиях города и сельской местности. Сибирский медицинский журнал. 2008; 6: 79-82.
- Анисимов В.Н., Виноградова И.А. Световой режим, мелатонин и риск развития рака. Вопросы онкологии. 2006; 52(5): 491-8.
- Lin M.C., Kripke D.F., Parry B.L., Berge S.L. Night light alters menstrual cycles. Psychiatry Res. 1990; 33: 135-8.
- Magnusson A., Partonen T. The diagnosis, symptomatology, and epidemiology of seasonal affective disorder. CNS Spectrums. 2005; 10(8): 625-34.
- Lignieres B., Mauvais-Jarvis P. Hormones in depressive illness. The role of cortisol and sexual steroids. Ann. Biol. Clin. (Paris). 1979; 37(1): 49-57.
- Kunstmann A., Christiansen K. Testosterone levels and stress in women: the role of stress coping strategies, anxiety and sex role identification. Anthropol. Anz. 2004; 62(3): 311-21.
- Partonen T. Prolactin in winter depression. Med. Hypotheses. 1994; 43 (3): 163-4.
- Stocks J.M., Taylor N.A., Tipton M.J., Greenleaf J.E. Human physiological responses to cold exposure. Aviat. Space Environ. Med. 2004; 75(5): 444-57.
- Pääkkönen T., Leppäluoto J. Cold exposure and hormonal secretion: a review. Int. J.Circumpolar. Health. 2002; 61(3): 265-76.
- Hermanussen M., Jensen F., Hirsch N., Friedel K., Kröger B., Lang R. et al. Acute and chronic effects of winter swimming on LH, FSH, prolactin, growth hormone, TSH, cortisol, serum glucose and insulin. Arctic Med. Res. 1995; 54(1): 45-51.
- Lenox R.H., Kant G.J., Sessions G.R., Pennington L.L., Mougey E.H., Meyerhoff J.L. Specific hormonal and neurochemical responses to different stressors. Neuroendocrinology. 1980; 30(5): 300-8.