МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И ЭКСПРЕССИЯ TLR4 И CD117 ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ЦИСТИТЕ И РЕЗИСТЕНТНОМ ГИПЕРАКТИВНОМ МОЧЕВОМ ПУЗЫРЕ У ЖЕНЩИН
- Авторы: ДЕМУРА Т.А.1,2, ТЕТЕРИНА Т.А.1, АПОЛИХИНА И.А.1,2, КОГАН Е.А.1,2, ЕФРЕМОВ Г.Д.3, ГЛЫБОЧКО П.В.2, СУХИХ Г.Т.1,2
-
Учреждения:
- ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России
- ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
- ФГБУ НИИ урологии Минздрава России
- Выпуск: № 3 (2014)
- Страницы: 54-60
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/247162
- ID: 247162
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель. Сравнить клинико-морфологические и иммуногистохимические особенности резистентного гиперактивного мочевого пузыря (ГМП) и хронического цистита у женщин репродуктивного возраста и в перименопаузе. Материал и методы. Исследовано 16 биоптатов стенки мочевого пузыря, полученных от женщин с подтвержденным клинически хроническим циститом в ходе стандартной цистоскопии с биопсией стенки мочевого пузыря и 14 - с ГМП. Средний возраст пациентов составил 40,6±10,4 года. В группе больных с ГМП средний возраст составил 38,0±5,4 года, с хроническим циститом - 41,8±2,3 года. Проведено морфологическое исследование биоптатов, изучение иммуногистохимических маркеров (CD177 и TLR4). Результаты. Обнаружено, что в группе с клиническим подтвержденным хроническим циститом биоптаты, как правило, представлены поверхностными слоями слизистой мочевого пузыря, покрытой многослойным плоским эпителием (МПЭ), с признаками атрофии, в подлежащей строме - диффузная лимфоплазмоцитарная инфильтрация, склероз, гиалиноз стенок сосудов, полнокровие и атрофия мышечных волокон. В группе с ГМП наблюдалась отличная гистологическая картина - слизистая мочевого пузыря покрыта многорядным эпителием (МРЭ) или МПЭ с гиперкератозом, в подслизистом слое - отек, склероз, тонкостенные сосуды, очаговая воспалительная инфильтрация, а также отмечалась очаговая гипертрофия мышечных волокон. Исследование выявило значимые различия в выраженности некоторых морфологических параметров: атрофия эпителия и атрофия мышечного слоя были более выражены у больных хроническим циститом (р<0,001), отек стромы (р<0,04) и гипертрофия мышечного слоя (р<0,001) - в группе ГМП. При оценке иммуногистохимической экспрессии TLR4 маркер выявлялся в виде коричневого окрашивания цитоплазмы эпителия, клеток воспалительного инфильтрата и в цитоплазме клеток эндотелия сосудов. При оценке экспрессии CD117в воспалительном инфильтрате в строме отмечено высокое накопление маркера в клетках в обеих группах, однако при ГМП отмечается тенденция к более высокой экспрессии маркера. Заключение. Подтверждена гипотеза о воспалительном генезе ГМП. Кроме того, при анализе иммуногистохимической экспрессии CD117 в клетках воспалительного инфильтрата стромы обнаружена высокая концентрация маркера в группе ГМП и хронического цистита. Это подтверждает теорию о том, что именно эти клетки за счет пейсмейкерной функции обеспечивают спонтанную миогенную активность окружающих их гладкомышечных клеток и приводят к их гипертрофии.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Татьяна Александровна ДЕМУРА
ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России; ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Email: uursula90@gmail.com
к.м.н., с.н.с. 1-го патологоанатомического отделения; доцент кафедры патологической анатомии им. А.И. Струкова 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4
Татьяна Александровна ТЕТЕРИНА
ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России
Email: palpebra@inbox.ru
аспирант 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4
Инна Анатольевна АПОЛИХИНА
ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России; ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Email: apolikhina@inbox.ru
д.м.н., руководитель гинекологического отделения восстановительного лечения и дневного стационара; профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ФППОВ 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4
Евгения Алтаровна КОГАН
ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России; ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Email: koganev@gmail.com
д.м.н., руководитель 1-го патологоанатомического отделения; профессор кафедры патологической анатомии им. А.И. Струкова 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4
Геннадий Дмитриевич ЕФРЕМОВ
ФГБУ НИИ урологии Минздрава России
Email: efremov.gen@yandex.ru
зав. лабораторией патологической анатомии 105425, Россия, Москва, ул. 3-я Парковая, д. 51, стр. 4
Петр Витальевич ГЛЫБОЧКО
ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченовапрофессор, д.м.н., ректор 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
Геннадий Тихонович СУХИХ
ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России; ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Email: g_sukhikh@oparina4.ru
академик РАМН, д.м.н., профессор, заслуженный деятель науки Российской Федерации, директор; зав. кафедрой акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ФППОВ 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4
Список литературы
- Sivick K.E., Mobley H.L. Waging war against uropathogenic Escherichia coli: winning back the urinary tract (minireview). Infect. Immun. 2010; 78(2): 568-85.
- Haylen B.T., de Ridder D., Freeman R.M., Swift S.E., Berghmans B., Lee J. et al. An International Urogynecological Association (IUGA)/ International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction. Neurourol. Urodyn. 2010; 29(1): 4-20.
- Irwin D.E., Milsom I., Hunskaar S., Reilly K., Kopp Z., Herschorn S. еt al. Population - based survey of urinary incontinence, overactive bladder and other lower urinary tract symptoms in five countries: results of EPIC study. Eur. Urol. 2006; 50(6): 1306-14; discussion 1314-5.
- Аполихина И.А., Глыбочко П.В., Тетерина Т.А. Генетическая предрасположенность к развитию неосложненных инфекций мочевыводящих путей и рефрактерного гиперактивного мочевого пузыря у женщин. Экспериментальная и клиническая урология. 2012; 4: 14-21.
- Beutler B., Jiang Z., Georgel P., Crozat K., Croker B., Rutschmann S. et al. Genetic analysis of host resistance: Toll-like receptor signaling and immunity at large. Annu. Rev. Immunol. 2006; 24: 353-89.
- Akira S., Uematsu S., Takeuchi O. Pathogen recognition and innate immunity. 2006; 124: 783-801.
- Medzhitov R. Recognition of microorganisms and activation of the immune response. Nature. 2007; 449: 819-26.
- Fischer H., Yamamoto M., Hoebe K., Akira S., Beutler B., Svanborg C. Mechanism of pathogen specific TLR4 activation in the mucosa: fimbriae, recognition receptors and adaptor protein selection. Eur. J. Immunol. 2006; 36(2): 267-77.
- Karoly E., Fekete A., Banki N.F., Szebeni B., Vannay A., Szabo A.J. et al. Heat shock protein 72 (HSPA1B) gene polymorphism and Toll-like receptor (TLR) 4 mutation are associated with increased risk of urinary tract infection in children. Pediatr. Res. 2007; 61(3): 371-4.
- Ragnarsdottir B., Samuelsson M., Gustafsson M.C., Leijonhufvud I., Karpman D., Svanborg C. Reduced toll-like receptor 4 expression in children with asymptomatic bacteriuria. J. Infect. Dis. 2007; 196(3): 475-84.
- Smithson A., Sarrias M.R., Barcelo J., Suarez B., Horcajada J.P., Soto S.M. et al. Expression of interleukin-8 receptors (CXCR1 and CXCR2) in premenopausal women with reccurent urinary tract infections. Clin. Diagn. Lab. Immunol. 2005; 12(12): 1358-63.
- Alişkan H.E., Colakoglu S., Turunç T., Demiroğlu Y.Z. Evaluation of the ChromID ESBL agar for the detection of ESBL - positive Enterobacteriaceae and vancomycin-resistant enterococcus isolates from urine cultures. Mikrobiyol. Bul. 2012; 46(1): 17-25.
- Khasriya R.K., Ismail S., Wilson M., Malonee-Lee J. A new aethiology for OAB: intracellular bacterial colonization of urothelial cells. Int. J. Urogynecol. 2011; 22(Suppl.1): 141-2.
- Кирпатовский В.И., Фролова Е.В., Надточий О.Н. Спонтанная ритмическая активность органов мочеполовой системы: роль интерстициальных клеток, биологическая значимость, патофизиологические аспекты. Экспериментальная иклиническая урология. 2012; 2: 70-7.
- Bradling A.F., McCloskey K.D. Mechanisms of disease: specialized interstitial cells of the urinary tract - an assessment of current knowledge. Nat. Clin. Pract. Urol. 2005; 2(11): 546-54.
- Калигин М.С., Гумерова А.А., Титова М.А., Газизов И.М., Сметанникова Т.С., Андреева Д.И., Киясов А.П. Экспрессия рецептора фактора стволовых клеток (c-kit) в ходе развития внутренних органов человека. Морфологические ведомости. 2008; 1(1-2): 63-6.
- Данелян Л.Г., Гебхарт Р., Бунятян Г.К. Экспрессия кислого глиального белка фибриллярного белка в эндокарде, интерстициальных клетках сердца, подобных клеткам Кахаля, и периваскулярных структурах селезенки. Нейрохимия. 2008; 25(4): 327-30.
- Hashitani H., Fukuta H., Takano H., Klemm M., Suzuki H. Origin and propagation of spontaneous excitation in smooth muscle of guinea pig urinary bladder. J. Physiol. 2001; 530: 273-86.
- Sergeant G.P., Hollywood M.A., McCloskey K.D., McHale N.G., Thornbury K.D. Role of IP3 in modulation of spontaneous activity in pacemaker cells of rabbit urethra. Am. J. Physiol. Cell Physiol. 2001; 280(5): C1349-56.
- Lagou M., Drake M.J., Markerink-Van Ittersum M., De Vente J., Gillespie J.I. Interstitial cells and phase activity in the isolated mouse bladder. Br. J. Urol. Int. 2006; 98: 643-50.
- Nasu K., Narahara Н. Pattern recognition via toll-like receptor system in the human female reproductive tract. Mediators Inflamm. 2010; 2010: 976024.
- Akira S., Hoshim K. Myeloid differentiation factor 88-dependent and independent pathways in toll-like receptor signaling. J. Infect. Dis. 2003; 187 (2): 356-63.
- Ахматова Н.К., Киселевский М.В. Врожденный иммунитет: противоопухолевый и противоинфекционный. М.: Практическая Медицина; 2008. 255 с. // Ahmatova N.K., Kiselevskiy M.V. Vrozhdennyiy immunitet: protivoopuholevyiy i protivoinfektsionnyiy. M.: Prakticheskaya Meditsina; 2008. 255 s.
- Лебедева О.П., Калуцкий П.В., Пахомов С.П., Чурносов М.И., Карпов П.А., Самборская Н.И. Толл-подобные рецепторы женского репродуктивного тракта и их лиганды. Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2012; 1: 19-26.
Дополнительные файлы
