Внутривенное лазерное облучение крови в профилактике инфекционно-воспалительных осложнений у родильниц после абдоминального родоразрешения

Цель исследования. Оценка клинической эффективности внутривенного лазерного облучения крови (ВЛОК) в профилактике инфекционно-воспалительных осложнений (ИВО) у родильниц после операции кесарева сечения. Материал и методы. Группу исследования составили 126 родильниц после операции кесарева сечения. Всем родильницам была проведена антибиотикопрофилактика амоксиклавом 1,2 г внутривенно за 15 минут до разреза на коже. После операции родильницы разделены две группы исследования: I группа (основная) - 65 родильниц, которым с первого дня послеоперационного периода проводилось ВЛОК на аппарате «Соларис» (Россия) гелий-неоновым излучением длиной волны 0,63 нм, время экспозиции 15 минут, в течение 5 дней ежедневно. II группа (сравнения) - 61 родильница, которой была проведена только антибиотикопрофилактика. Всем родильницам ежедневно с первых послеоперационных суток в динамике проводилась термометрия, оценка интенсивности боли по шкале ВАШ, состояния молочных желез, высоты стояния дна матки, ультразвуковое исследование послеродовой матки, показателей периферической крови и уровня С-реактивного белка (СРБ). Проанализирована структура послеоперационных осложнений, продолжительность койко-дня. Результаты. Средний возраст родильниц основной группы составил 31,2±5,4 года, группы сравнения - 30,5±5,1 года (р>0,05). Все женщины имели отягощенный акушерский анамнез, осложненное течение данной беременности. Выделены факторы риска развития послеоперационных ИВО. Профилактическое применение ВЛОК в послеоперационном периоде способствует быстрой нормализации показателей общего числа лейкоцитов, снижению СОЭ, увеличению уровня лимфоцитов, уровня гемоглобина, достоверному снижению СРБ; быстрее купируются послеоперационные боли, нормализуется температура тела. Приход молока отмечался в I группе на 3,8±0,8 сут, а во II группе - на 4,2±0,4 сут. В группе сравнения отмечался лактостаз у 5 (8,2%) родильниц, в основной группе лактостаза не было отмечено ни в одном случае. Дети у пациенток основной группы в 83,1% случаев находились на грудном вскармливании и у 16,9% на смешанном. В группе сравнения на грудном вскармливании находились 62,3% детей, на смешанном - 22,9% и на искусственном - 14,7%. В послеродовом периоде у пациенток основной группы физиологическое течение пуэрперия было у 95,4% родильниц, в группе сравнения у 86,9% родильниц. В I группе осложнения наблюдались у 4,6% женщин; во II группе - у 13,1% женщин, при этом в основной группе не было таких осложнений, как раневая инфекция, эндометрит, чем и объясняется более длительный койко-день в группе сравнения. Послеоперационный койко-день у пациенток I группы достоверно ниже и составлял 5,8±0,74 дней, во II группе - 6,5±1,3 дней. Осложнений при проведении ВЛОК не было ни у одной из родильниц. Заключение. Показана высокая эффективность и безопасность применения ВЛОК у родильниц из группы риска по развитию ИВО в послеоперационном периоде. Отсутствие побочных эффектов и безопасность метода позволяют рекомендовать проведение ВЛОК в комплексе профилактических мероприятий по предупреждению ИВО после операции кесарева сечения.

кесарево сечение, инфекционно-воспалительные осложнения, профилактика, внутрисосудистое лазерное облучение крови, безопасность и эффективность