ВЛИЯНИЕ ЭПИДУРАЛЬНОЙ АНАЛГЕЗИИ НА ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ РОДОВ, ЧАСТОТУ СЛАБОСТИ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Оценить влияние эпидуральной аналгезии (ЭА) на продолжительность родов, частоту слабости родовой деятельности (СРД), применения окситоцина и кесарева сечения с учетом паритета родов. Материал и методы. Проспективный анализ 180 родов с благоприятным материнским и перинатальным исходом с 2012 по 2013 г. В исследование включили рожениц без тяжелой соматической и акушерско-гинекологической патологии с доношенной одноплодной беременностью, головным предлежанием плода и спонтанным развитием родовой деятельности. Результаты. Продолжительность 1-го и 2-го периодов родов у рожениц с ЭА и без нее составляет в среднем 524,41±165,26 и 86,84±50,54 мин и 406,81±167,06 и 59,81±59,31 мин соответственно (р<0,0001). У первородящих с ЭА продолжительность 2-го периода родов и частота применения окситоцина достоверно больше. У повторнородящих с ЭА увеличение средней продолжительности 1-го и 2-го периодов родов обусловлено возрастанием частоты СРД. Заключение. На фоне ЭА увеличивается средняя продолжительность 2-го периода родов у первородящих и частота СРД у повторнородящих, что определяет более высокую частоту применения окситоцина. ЭА не оказывает влияния на частоту кесарева сечения и перинатальные исходы в изученных группах низкого риска.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

О. Р БАЕВ

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: metod_obsgyn@hotmail.com
д.м.н., профессор, руководитель родильного отделения 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Т

О. А КОЗЛОВА

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Email: olgandrevna@mail.ru
аспирант кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ФППОВ Москва

С. В РУБЦОВА

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: svetlana_peg@mail.ru
аспирант 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Т

В. П РУМЯНЦЕВА

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: valya-ru@yandex.ru
к.м.н., м.н.с. родильного отделения 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Т

А. В ПЫРЕГОВ

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: pyregov@mail.ru
д.м.н., зав. отделением анестезиологии и реанимации 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Т

Список литературы

  1. Mousa W.F., Al-Metwalli R., Mostafa M. Epidural analgesia during labor vs no analgesia: A comparative study. Saudi J. Anaesth. 2012; 6(1): 36-40.
  2. Hasegawa J., Farina A., Turchi G., Hasegawa Y., Zanello M., Baroncini S. Effects of epidural analgesia on labor length, instrumental delivery, and neonatal short-term outcome. J. Anesth. 2013; 27(1): 43-7.
  3. Gerli S., Favilli A., Acanfora M.M., Bini V., Giorgini C., Di Renzo G.C. Effect of epidural analgesia on labor and delivery: a retrospective study. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2011; 24(3): 458-60.
  4. Anim-Somuah M., Smyth R., Howell C. Epidural versus non-epidural or no analgesia in labour. Cochrane Database Syst. Rev. 2005; (4): CD000331.
  5. Comparative Obstetric Mobile Epidural Trial (COMET) Study Group UK. Effect of low-dose mobile versus traditional epidural techniques on mode of delivery: a randomised controlled trial. Lancet. 2001; 358(9275): 19-23.
  6. Collis R.E., Davies D.W., Aveling W. Randomised comparison of combined spinal-epidural and standard epidural analgesia in labour. Lancet. 1995; 345(8962): 1413-6.
  7. Nageotte M.P., Larson D., Rumney P.J., Sidhu M., Hollenbach K. Epidural analgesia compared with combined spinal-epidural analgesia during labor in nulliparous women. N. Engl. J. Med. 1997; 337: 1715-9.
  8. Olofsson C., Ekblom A., Ekman-Ordeberg G., Irestedt L. Obstetric outcome following epidural analgesia with bupivacaine-adrenaline 0.25% or bupivacaine 0.125% with sufentanil: a prospective randomized controlled study in 1000 parturients. Acta Anaesthesiol. Scand. 1998; 42(3): 284-92.
  9. Cambic C.R., Wong C.A. Labour analgesia and obstetric outcomes. Br. J. Anaesth. 2010; 105(Suppl. 1): i50-60.
  10. Савельева Г.М., Курцер М.А., Караганова Е.Я., Бреусенко Л.Е., Третьякова М.В. Ведение физиологических и осложненных родов. Акушерство и гинекология. 2011; 3: 4-10.
  11. Антипин Э.Э., Уваров Д.Н., Недашковский Э.В., Кушев И.П. Эпидуральная анальгезия в первом периоде родов - есть ли альтернатива? Анестезиология и реаниматология. 2014; 1: 18-23
  12. Anim-Somuah M., Smyth R.M., Jones L. Epidural versus non-epidural or no analgesia in labour. Cochrane Database Syst. Rev. 2011; (12): CD000331.
  13. Rahm V.A., Hallgren A., Högberg H., Hurtig I., Odlind V. Plasma oxytocin levels in women during labor with or without epidural analgesia: a prospective study. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2002; 81: 1033-9.
  14. Holmgren S., Silfver K.G., Lind C., Nordström L. Oxytocin augmentation during labor: how to implement medical guidelines into clinical practice. Sex. Reprod. Healthcare. 2011; 2(4): 149-52.
  15. Selin L., Almstrom E., Wallin G., Berg M. Use and abuse of oxytocin for augmentation of labor. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2009; 88(12): 1352-7.
  16. Bernitz S., Øian P., Rolland R., Sandvik L., Blix E. Oxytocin and dystocia as risk factors for adverse birth outcomes: A cohort of low-risk nulliparous women. Midwifery. 2014; 30(3): 364-70. doi: 10.1016/j.midw.2013.03.010.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2014