БАЛЛЬНАЯ ШКАЛА НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ В ПРОГНОЗИРОВАНИИ АКУШЕРСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ
- Авторы: Кан Н.Е.1, Амирасланов Э.Ю.1, Тютюнник В.Л.1
-
Учреждения:
- ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России
- Выпуск: № 7 (2014)
- Страницы: 38-42
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/247217
- ID: 247217
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Проведенные ранее исследования показали недостаточную эффективность существующих классификаций недифференцированной дисплазии соединительной ткани (нДСТ) в акушерстве, в том числе для прогнозирования акушерских осложнений. Цель исследования. Оптимизация балльной шкалы нДСТ для повышения предсказательной способности риска развития акушерских осложнений и создания модели прогнозирования преждевременных родов. Материал и методы. Проведено ретроспективное исследование, включившее 150 беременных. У всех пациенток была оценена степень выраженности нДСТ по существующим классификациям: Т.Ю. Смольновой, балльной таблице скрининг-диагностики ДСТ А.С. Калмыковой и таблице значимости клинических маркеров в оценке степени тяжести нДСТ Т.И. Кадуриной. На втором этапе для оценки эффективности предложенной балльной шкалы было проведено проспективное исследование 280 пациенток и создана модель прогнозирования преждевременных родов. Результаты исследования. Разработана модифицированная бальная оценка нДСТ для пациенток акушерского профиля, состоящая из 26 признаков. Создана математическая модель для определения риска развития угрозы преждевременных родов. Заключение. Предложена модифицированная шкала оценки нДСТ, позволяющая выделить группу пациенток с выраженностью более 10 баллов, которые ассоциированы с риском акушерских осложнений, и создана модель прогнозирования преждевременных родов.
Полный текст
Об авторах
Наталья Енкыновна Кан
ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России
Email: n_kan@oparina4.ru
д.м.н., главный врач 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4
Эльрад Юсифович Амирасланов
ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России
Email: e_amiraslanov@oparina4.ru
м.н.с. акушерского обсервационного отделения 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4
Виктор Леонидович Тютюнник
ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России
Email: tioutiounnik@mail.ru
д.м.н., зав. акушерским обсервационным отделением 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4
Список литературы
- Кадурина Т.И. Наследственные коллагенопатии (клиника, диагностика, лечение, диспансеризация). СПб.: Невский диалект; 2000. 272 с.
- Смольнова Т.Ю., Буянова С.Н., Савельев С.В., Титченко Л.И., Гришин В.Л., Яковлева Н.И. Фенотипический симптомокомплекс дисплазии соединительной ткани у женщин. Клиническая медицина. 2003; 8: 42-7.
- Ateka-Barrutia O., Nelson-Piercy C. Connective tissue disease in pregnancy. Clin. Med. 2013; 13(6): 580-4.
- Калмыкова A.C., Ткачева Н.В., Федько Н.А. Синдром дисплазии соединительной ткани у детей. Ставрополь: СтГМА; 2009. 319 с.
- Смирнова М.Ю., Строев Ю.И., Ниаури Д.А., Шлыкова А.В. Недифференцированные дисплазии соединительной ткани и их значение в акушерско-гинекологической практике. Вестник Санкт-Петербургского университета. 2006; 11(4): 95-104.
- Beneventi F., Locatelli E., Ramoni V., Caporali R. Uterine artery Doppler velocimetry and obstetric outcomes in connective tissue diseases diagnosed during the first trimester of pregnancy. Prenat. Diagn. 2012; 32(11): 1094101.
- Mosca M., Tani C., Bombardieri S. Defining undifferentiated connective tissue diseases: a challenge for rheumatologists. Lupus. 2008; 17(4): 278-80.
- Saar P., Hermann W., Müller-Ladner U. Connective tissue diseases and pregnancy. Rheumatology (Oxford). 2006; 45(Suppl. 3): iii30-2.
- Сидельникова В.М., Сухих Г.Т. Невынашивание беременности. Руководство для врачей. М.: МИА; 2010. 536 с.
- Peaceman A., Ramsey-Goldman R. Autoimmune connective tissue disease in pregnancy. The Global Library of Women’s Medicine; 2008. 487 p.
- Mosca M., Tani C., Bombardieri S. A case of undifferentiated connective tissue disease: is it a distinct clinical entity? Nat. Clin. Pract. Rheumatol. 2008; 4(6): 328-32.
- Смольнова Т.Ю. Клинико-патогенетические аспекты опущения и выпадения внутренних половых органов и патологии структур тазового комплекса у женщин при дисплазии соединительной ткани. Тактика ведения. Автореф. дис.. д-ра мед. наук. М.; 2009. 54 с.
- Spinillo A., Beneventi F., Epis O., Montanari L. The effect of newly diagnosed undifferentiated connective tissue disease on pregnancy outcome. Am. J. Obstet. Gynecol. 2008; 199(6): 632e1-6.
- Skomsvoll J., Ostensen M., Irgens L., Baste V. Pregnancy complications and delivery practice in women with connective tissue disease and inflammatory rheumatic disease in Norway. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2000; 79(6): 490-5.
Дополнительные файлы
