Мета-анализ эффективности и безопасности применения органический солей магния в акушерской практике


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель. Представить результаты мета-анализа для оценки влияния препаратов на основе цитрата, пидолата и лактата магния на исходы беременности, здоровье матерей и новорожденных. Материал и методы. Проанализированы 11 рандомизированных клинических исследований по применению цитрата, лактата, пидолата магния в комбинации с пиридоксином (в РФ зарегистрировано под торговым наименованием магне В 6/магне В 6 форте) для приема per os во время беременности (n=2130). Результаты. Мета-анализ показал, что нутрициальная поддержка беременности препаратами магния была ассоциирована с более низким риском невынашивания (6 исследований, ОР 0,49, 95% ДИ 0,34-0,71, р=0,00015), плацентарной недостаточности (6 исследований, ОР 0,33, 95% ДИ 0,22-0,50, р=1,1*10 -7), угрозы прерывания беременности (3 исследования, ОР 0,39, 95% ДИ 0,25-0,62, р=4,1*10 -5), преэкламп-сии (9 исследований, ОР 0,35, 95% ДИ 0,26-0,48, р=1,6*10 -8), преждевременных родов (5 исследований, ОР 0,34, 95% ДИ 0,21-0,55, р=7,1*10 -6), родоразрешения путем кесарева сечения (6 исследований, ОР 0,26, 95% ДИ 0,17-0,41, р=1,9*10 -6), госпитализации матери (2 исследования, ОР 0,47, 95% ДИ 0,26-0,87, р=0,014), задержки развития плода (6 исследований, ОР 0,44, 95% ДИ 0,28-0,69, р=0,0003). Заключение. Нутрициальная поддержка беременности с использованием препаратов магния на основе органических солей цитрата, лактата и пидолата в комбинации с пиридоксином благотворно влияет на протекание и исходы беременности при высоком уровне безопасности и отсутствии нежелательных реакций.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Ольга Алексеевна Громова

ГБОУ ВПО Ивановская государственная медицинская академия Минздрава России; РСЦ Института Микроэлементов ЮНЕСКО

Email: unesco.gromova@gmail.com
д.м.н., профессор кафедры фармакологии и клинической фармакологии ГБОУ ВПО ИвГМА МЗСР России, консультант РСЦ Института микроэлементов ЮНЕСКО.

Иван Юрьевич Торшин

ГБОУ ВПО Ивановская государственная медицинская академия Минздрава России; РСЦ Института Микроэлементов ЮНЕСКО

кандидат физико-математических наук, доцент, консультант РСЦ Института микроэлементов ЮНЕСКО, докторант кафедры фармакологии и клинической фармакологии ГБОУ ВПО ИвГМА Минздрава России.

Артем Викторович Пронин

ФГБОУ ВПО Ивановский институт ГПС МЧС России; ГБОУ ВПО Ивановская государственная медицинская академия Минздрава России

майор внутренней службы, преподаватель ФГБОУ ВПО Ивановский институт ГПС МЧС России, аспирант кафедры фармакологии и клинической фармакологии ГБОУ ВПО ИвГМА Минздрава России.

Надежда Вячеславовна Керимкулова

ГБОУ ВПО Ивановская государственная медицинская академия Минздрава России; РСЦ Института Микроэлементов ЮНЕСКО

к.м.н., доцент, зав. кафедрой акушерство и гинекологии ГБОУ ВПО ИвГМА Минздрава России, консультант РСЦ института микроэлементов ЮНЕСКО

Ольга Адольфовна Лиманова

ГБОУ ВПО Ивановская государственная медицинская академия Минздрава России; РСЦ Института Микроэлементов ЮНЕСКО

к.м.н., доцент кафедры фармакологии и клинической фармакологии ГБОУ ВПО ИвГМА Минздрава России, консультант РСЦ Института микроэлементов ЮНЕСКО

Алла Геннадьевна Калачева

ГОУ ВПО ИвГМА Минздрава России; ГБОУ ВПО Ивановская государственная медицинская академия Минздрава России

к.м.н., доцент кафедры фармакологии и клинической фармакологии

Список литературы

  1. Громова О.А., Калачева А.Г., Торшин И.Ю., Рудаков К.В., Грустливая У.Е., Юдина Н.В. и др. Недостаточность магния - достоверный фактор риска коморбидных состояний: результаты крупномасштабного скрининга магниевого статуса в регионах России. Фарматека. 2013; 6(259): 115-29. [Gromova O.A., Kalacheva A.G., Torshin I.Yu., Rudakov K.V., Grustlivaya U.E., Yudina N.V. et al. Lack of magnesium - a reliable risk factor for comorbid conditions: results of a large-scale screening of magnesium status in the regions of Russia. Farmateka. 2013; 6 (259): 115-29.]
  2. Макацария А.Д., Бицадзе В.О., Хизроева Д.Х., Джобава Э.М. Распространенность дефицита магния у беременных женщин, наблюдающихся в условиях амбулаторной практики. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2012; 11(5): 25-35. [Makatsariya A.D., Bitsadze V.O., Khizroeva D.Kh., Dzobava E.M. Prevalence of magnesium deficiency in pregnant women who have access to the conditions of outpatient practice. Questions of gynecology, obstetrics and perinatology. 2012; 11 (5): 25-35.]
  3. Мозговая Е.В., Кошелева Н.Г. Эффективность использования препаратов магния с целью профилактики гестоза. Российский вестник акушера-гинеколога. 2007; 7(5): 73-5. [Mozgovaya E.V., Koshelev N.G. The effectiveness of the use of magnesium preparations to prevent preeclampsia. Russian Bulletin of obstetrician-gynecologist. 2007; 7 (5): 73-5.]
  4. Громова О.А., Торшин И.Ю., Сухих Г.Т., Рудаков К.В. Молекулярные механизмы регуляции магнием плацентарных белков. Российский вестник акушера-гинеколога. 2008; 8(6): 9-17. [Gromova O.A., Torshin I.Yu., Sukhikh G.T., Rudakov K.V. Molecular mechanisms of regulation of placental proteins in magnesium. Russian Bulletin of obstetrician-gynecologist. 2008; 8 (6): 9-17.]
  5. Ioannidis J.P. Why most published research findings are false. PLoS Med. 2005; 2(8): e124. doi: 10.1371/journal.pmed.0020124
  6. Torshin I.Yu., Gromova O. Magnesium and pyridoxine: fundamental studies and clinical practice. New York: Nova Science Publishers; 2009. 196 p.
  7. Clarke M., ed. Cochrane Reviewers’ Handbook 5.3. In: Review Manager (RevMan) Computer program. Version 5.3. The Cochrane Collaboration, 2014.
  8. Torshin I.Yu. Bioinformatics in the post-genomic era: physiology and medicine. New York: Nova Biomedical Books; 2007.
  9. Лиманова О.А., Торшин И.Ю., Сардарян И.С., Калачева А.Г., Хабабпашев A., Карпучин D. и др. Обеспеченность микронутриентами и женское здоровье: интеллектуальный анализ клинико-эпидемиологических данных. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2014; 13(2): 5-15. [Limanova O.A., Torshin I.Yu., Sardaryan I.S., Kalacheva A.G., Hababpashev A., Karpuchin D. et al. Provision of micronutrients and women’s health: an intelligent analysis of clinical and epidemiological data. Questions of gynecology, obstetrics and perinatology. 2014; 13 (2): 5-15.]
  10. Arikan G., Gücer F., Schöll W., Weiss P.A.M. Frühgeburtlichkeit unter oraler Magnesiumsubstitution bei unkomplizierten Schwangerschaften. Geburtshilfe und Frauenheilkunde. 1997; 57(9): 491-5.
  11. Arikan G., Panzitt T., Gücer F., Boritsch J., Trojovski A., Haeusler M.C.H. Oral magnesium supplementation and the prevention of preterm labor. Am. J. Obstet. Gynecol. 1997; 176(1, Pt2): S45.
  12. Керимкулова Н.В., Никифорова Н.В., Сонина Н.П., Перетятко Л.П., Торшин И.Ю., Кузнецов Р.А., Громова О.А. Влияние цитрата магния на течение беременности при дисплазии соединительной ткани. Гинекология. 2013; 15(5): 76-82. [Kerimkulova N.V., Nikiforova N.V., Sonina N.P., Peretyatko L.P., Torshin I.Yu., Kuznetsov R.A., Gromova O.A. Effect of magnesium citrate on pregnancy in connective tissue dysplasia. Gynecology. 2013; 15 (5): 76-82.]
  13. Кошелева Н.Г. Роль дефицита магния в акушерской патологии: профилактика и лечение. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2010; 9(6): 36-41. [Kosheleva N.G. The role of magnesium deficiency in obstetric pathology: prevention and treatment. Questions of gynecology, obstetrics and perinatology. 2010; 9 (6): 36-41.]
  14. Кошелева Н.Г., Никологорская Е.В. Профилактическое применение Магне-В6 у беременных женщин с артериальной гипертонией и ожирением, страдающих невынашиванием беременности. Гинекология. 2010; 3: 35-8. [Kosheleva N.G., Nikologorskaya E.V. Prophylactic use of Magne-B6 in pregnant women with hypertension and obesity, suffering from recurrent miscarriages. Gynecology. 2010; 3: 35-8.]
  15. Николаева Л.Б., Макацария А.Д., Шестопалова Е.А., Просветова А.А. Роль препаратов магния в улучшении исходов первой беременности. Акушерство и гинекология. 2013; 11: 79-82. [Nikolaeva L.B., Makatsarya A.D., Shestopalova E.A., Prosvetova A.A. Role of magnesium preparations in improving the outcomes of primipregnancy. Obstetrics and gynecology. 2013; 11: 79-82.]
  16. Равинг Л.С. Эффективность применения препарата Магне В6 с целью профилактики акушерской и перинатальной патологии у женщин с высоким уровнем личностной тревожности. Мать и дитя в Кузбассе. 2006; 3: 29-31. [Raving L.S. Effectiveness of Magne B6 to prevent obstetric and perinatal pathology in women with high levels of trait anxiety. Mother and child in Kuzbass. 2006; 3: 29-31.]
  17. Сидорова И.С., Унанян А.Л. Комплексная профилактика преэклампсии у беременных группы высокого риска с применением органических солей магния в сочетании с пиридоксином. Российский вестник акушера-гинеколога. 2013; 4: 74-8. [Sidorova I.S., Unanyan A.L. Comprehensive prevention of pre-eclampsia in pregnant women at high risk with the use of organic salts of magnesium in combination with pyridoxine. Russian Bulletin of obstetrician-gynecologist. 2013; 4: 74-8.]
  18. Стрижаков А.Н., Игнатко И.В., Мартиросян Н.Т. Принципы комплексной терапии угрожающего прерывания беременности у женщин с привычным невынашиванием. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2008; 7(2): 5-11. [Strizhakov A.N., Ignatko I.V., Martirosyan N.T. Principles of complex therapy threatened abortion in women with recurrent pregnancy loss. Questions of gynecology, obstetrics and perinatology. 2008; 7 (2): 5-11.]
  19. Тетруашвили Н.К., Сидельникова В.М. Восполнение дефицита магния в комплексной терапии пациенток с угрозой прерывания беременности. Трудный пациент. 2005; 3(2): 20-3. [Tetruashvili N.K., Sidelnikova V.M. Restores magnesium deficiency in the complex therapy of patients with threatened abortion. The difficult patient. 2005; 3 (2): 20-3.]
  20. Фадеева Т.С. Применение магния в клинике невынашивания беременности у женщин с недифференцированной дисплазией соединительной ткани. Вестник новых медицинских технологий. 2009; 16(4): 68-9. [Fadeeva T.S. The use of magnesium in the clinic of miscarriage in women with undifferentiated connective tissue dysplasia. Herald of new medical technologies. 2009; 16 (4): 68-9.]
  21. Торшин И.Ю., Громова О.А. Дисплазия соединительной ткани, клеточная биология и молекулярные механизмы воздействия магния. Русский медицинский журнал. 2008; 16(4): 230-8. [Torshin I.Yu., Gromova O.A. Connective tissue dysplasia, cell biology and molecular mechanisms of action of magnesium. Russian Medical Journal. 2008; 16 (4): 230-8.]
  22. Нечаева Г.И., Яковлев В.М., Конев В.П., Друк И.В., Морозов С.Л. Дисплазия соединительной ткани: основные клинические синдромы, формулировка диагноза, лечение. Лечащий врач. 2008; 2: 22-8. [Nechayeva G.I., Yakovlev V.M., Konev V.P., Druk I.V., Morozov S.L. Connective tissue dysplasia: major clinical syndromes, the wording of the diagnosis, treatment. The attending physician. 2008; 2: 22-8.]
  23. Torshin I.Yu. Sensing the change from molecular genetics to personalized medicine. New York: Nova Biomedical Books; 2009.
  24. Громова О.А., Торшин И.Ю., Тетруашвили Н.К., Рудаков К.В. Магний и тромбофилия беременных: молекулярные механизмы и доказательная медицина. Российский вестник акушера-гинеколога. 2009; 6: 75-80. [Gromova O.A., Torshin I.Yu., Tetruashvili N.K., Rudakov K.V. Magnesium and thrombophilia in pregnancy: molecular mechanisms and evidence-based medicine. Russian Bulletin obstetrician-gynecologist. 2009; 6: 75-80.]
  25. Ariza А.С., Bobadilla N., Diaz L., Avila E., Larrea F., Halhali A. Placental gene expression of calcitonin gene-related peptide and nitric oxide synthases in preeclampsia: effects of magnesium sulfate. Magnes. Res. 2009; 22(1): 44-9.
  26. Громова О.А., Торшин И.Ю., Юдина Н.В., Егорова Е.Ю., Громов А.Н., Гришина Т.Р. Дефицит магния и нарушения регуляции тонуса сосудов. Кардиология. 2014; 54(7): 66-72. [Gromova O.A., Torshin I.Yu., Yudina N.V., Egorova E.Yu., Gromov A.N., Grishina T.R. Magnesium deficiency and dysregulation of vascular tone. Cardiology. 2014; 54 (7): 66-72.]
  27. Громова О.А., Калачева А.Г., Торшин И.Ю., Гришина Т.Р., Юдина Н.В. Калийсберегающие свойства магния. Кардиология. 2013; 53(10): 38-48. [Gromova O.A., Kalacheva A.G., Torshin I.Yu., Grishina T.R., Yudina N.V. Potassium-sparing properties of magnesium. Cardiology. 2013; 53 (10): 38-48.]
  28. Громова О.А., Федотова Л.Э., Калачева А.Г., Торшин И.Ю., Гришина Т.Р. Дефицит магния как проблема стресса и дезадаптации у детей. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2013; 92(5): 110-21. [Gromova O.A., Fedotova L.E., Kalacheva A.G., Torshin I.Yu., Grishina T.R. Magnesium deficiency as a problem of stress and maladjustment in children. Pediatrics. G.N. Speranskii Journal. 2013; 92 (5): 110-21.]
  29. Makrides M., Crowther C.A. Magnesium supplementation in pregnancy. Cochrane Database Syst. Rev. 2001; (4): CD000937.
  30. Makrides M., Crosby D.D., Bain E., Crowther C.A. Magnesium supplementation in pregnancy. Cochrane Database Syst. Rev. 2014; (4): CD000937.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2014

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах