Оптимизация медикаментозной терапии начальных повреждений эпителия шейки матки, ассоциированных с вирусом папилломы человека


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель. Изучить эффективность и переносимость препарата инозин пранобекса для лечения ВПЧ-ассоциированных начальных изменений эпителия шейки матки в различных режимах в сравнительном аспекте между собой и группой контроля. Материал и методы. 128 пациенток репродуктивного возраста, имеющих цитологические признаки легкой дисплазии шейки матки и/или кольпоскопические изменения эпителия. 1-я группа (n=48) получали инозин пранобекс 28 дней; 2-я группа (n=41) получали инозин пранобекс 14 дней, контрольная группа (n=39) - без медикаментозного лечения. Оценка эффективности лечения включала кольпоскопию, цитологическое исследование мазков с экто- и эндоцервикса, определение динамики изменений по ВПЧ (ДНК) нагрузке. Результаты. Показаны преимущества активной тактики ведения пациенток при выявлении ВПЧ-ассоциированных повреждений эпителия шейки матки неясного генеза или низкой степени (LSIL, ASCUS). 6-месячное наблюдение за такими женщинами продемонстрировало высокую скорость элиминации вируса после применения инозин пранобекса. При этом получены лучшие результаты после 28-дневного режима лечения при хорошей переносимости препарата.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Анна Генриховна Кедрова

ФГБОУ ДПО Институт повышения квалификации ФМБА России

Email: kedrova.anna@gmail.com
д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии

Сергей Александрович Леваков

ФГБОУ ДПО Институт повышения квалификации ФМБА России

Email: levakoff@yandex.ru
д.м.н, профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии

Наталья Николаевна Челнокова

Женская консультация МСЧ №170 ФМБА России

Email: msdl70@extern.rsce.ru
зав. женской консультации Королев

Список литературы

  1. Роговская С.И., Липова Е.В., ред. Шейка матки, влагалище, вульва. Физиология, патология, кольпоскопия, эстетическая коррекция: руководство для практикующих врачей. М.: StatusPraesens; 2014. 407 с. [Rogovskaya S.I, Lipova E.N., eds. Cervix, vagina, vulva. Physiology, pathology, colposcopy, aesthetic correction: a guide for practitioners. M.: Status Preasens, 2014. 407 p.]
  2. Назарова Н.М., Бестаева Н.В., Прилепская В.Н., Трофимов Д.Ю., Костава М.Н. Новые направления и дискуссионные вопросы диагностики и лечения заболеваний, ассоциированных с папиллома-вирусной инфекцией. Акушерство и гинекология. 2012; 5: 10-6. [Nazarova N.M., Bestayeva N.V., Prilepskaya V.N., Trofimov D.Yu., Kostava M.N. The diagnosis and treatment of papillomavirus infection-associated diseases: New directions and controversial issues New directions and complicated issues in diagnosis and treatment of associated with papillomavirus infection diseases. Obstetrics and gynecology. 2012; 5: 10-6.]
  3. Кедрова А.Г, Подистов Ю.И., Кузнецов В.В. и др. Роль противовирусной терапии в комплексном лечении больных эпителиальными дисплазиями и преинвазивным раком шейки матки. Гинекология. 2005; 7(3): 170-3. [Kedrova A.G., Podistov Yu.I., Kuznetsov V.Y et al. The role of antiviral therapy in complex treatment of patients with epithelial dysplasia and pre-invasive cervical cancer. Gynecology. 2005; 7(3): 170-3.]
  4. Роговская С.И., Теребнева Л.И. Клинические аспекты плоскоклеточныж интраэпителиальных поражений низкой степени. Акушерство и гинекология. 2013; 2: 139-43. [Rogovskaya S.I., Terebneva L.I. Clinical aspects of low-grade squamous intraepithelial lesions. Obstetrics and Gynecology. 2013; 2: 139-43.]
  5. Кисин В.И., ред. Протоколы ведения больных. Инфекции, передаваемые половым путем. М.: НЬЮДИАМЕД ; 2014. 464 с. [Kisin V.I., ed. Patient management protocols. Sexually transmitted diseases. M.: NYUDIAMED, 2014. 464 p.]
  6. Cuzick J., Ambroisine L, Cadman L., Austin J., Ho L., Terry G. et al. Performance of the Abbott RealTime high-risk HPV test in women with abnormal cervical cytology smears. J. Med. Virol. 2010; 82(7): 1186-91.
  7. Короленкова Л.И, Брюзгин В.В., Ермилова В.Д. Объективные причины гиподиагностики степени эпителиальной неоплазии при предраке и ранних формах рака шейки матки. В кн.: Тезисы первой конференции Общества специалистов-онкологов по опухолям репродуктивной системы. М.; 2011: 37-8. [Korolenkova L.I., Bryuzgin VV., Ermilova V.D. Objective reasons for overdiagnosis degree of epithelial neoplasia in precancer and early forms of cervical cancer. In.: Abstracts of the first conference of oncologists Cancers of the reproductive system. M., 2011: 37-38]
  8. Workowski K.A., Berman S.; Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2010. MMWR Recomm. Rep. 2012; 59(RR-12): 1-110.
  9. Короленкова Л.И., Анисенкова Е.В., Бабаев А.А., Новиков В.В. Растворимые дифференцировочные молекулы адаптивного иммунного ответа у больных CIN, микроинвазивным и инвазивным раком шейки матки. В кн.: Материалы глобального онкологического форума EAFO. М.; 2012: 95. [Korolenkova L.I., Anisenkova E.V, Babaev A.A., Novikov V.Y Soluble differentiation molecules ofthe adaptive immune response in patients with CIN, microinvasive and invasive cervical cancer. In: Proceedings of the global cancer forum EAFO. M.; 2012: 95.]
  10. Shoenfeld Y., Meroni P.L., eds. The general practice guide to autoimmune deseases. Lengerich, Germany: Pabst Science Publ.; 2012. 331 p.
  11. Gascon G.G.; International Consortium on Subacute Sclerosing Panencephalitis. Randomized treatment study of inosiplex versus combined inosiplex and intraven-tricular interferon-alpha in subacute sclerosing panencephalitis (SSPE): international multicenter study. J. Child Neurol. 2003; 18 (12): 819-27.
  12. Tay S.K. Efficacy of inosine pranobex oral therapy in subclinical human papillomavirus infection of the vulva: a randomized double-blinded placebo controlled study. Int. J. STD AIDS. 1996; 7: 276-80.
  13. Georgala S., Katoulis A.C., Befon A., Georgala C., Rigopoulos D. Oral inosiplex in the treatment of cervical condylomata acuminata: a randomised placebo-controlled trial. Br. J. Obstet. Gynaecol. 2006; 113(9): 1088-91.
  14. De Simone C., Famularo G., Tzantzoglou S., Moretti S., Jirillo E. Inosine pranobex in the treatment of HIV infection: a review. Int. J. Immunopharmacol. 1991; 13 (Suppl. 1): S19-S27.
  15. Brzeski M., Madhok R., Hunter J.A., Capell H.A. Randomised, double blind, placebo controlled trial of inosine pranobex in rheumatoid arthritis Ann. Rheum. Dis. 1990; 49(5): 293-5.
  16. Mo Chen, Zhang Yuan, Xiao-Ting Que, Ya Ding, Lin Yang, Ai-Dong Wen, Tai-Jun Hang. Pharmacokinetic study of inosiplex tablets in healthy Chinese volunteers by hyphenated HPLC and tandem MS techniques. J. Pharm. Anal. 2013; 3(6): 38793.
  17. Insinga R.P, Dasbach E.J., Elbasha E.H. Epidemiologic natural history and clinical management of Human Papillomavirus (HPV) Disease: a critical and systematic review of the literature in the development of an HPV dynamic transmission model. BMC Infect. Dis. 2009; 9: 119.
  18. Хрянин А.А., Решетников О.В. Папилломавирусная инфекция: современный взгляд на эпидемиологию, профилактику и лечение. Гинекология. 2013; 15(5): 16-20. [Khryanin A.A., Reshetnikov O.Y Human papillomavirus infection: a modern view on the epidemiology, prevention and treatment. Gynecology. 2013; 15(5): 16-20.]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2014

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах